Консультация педиатра /

Температура у ребенка (37-39) уже 6 день — вопрос №2628728

56 просмотров

6 дней у ребенка скачет температура. Ночью поднимается стабильно 38-38,5 (была 39). Посмотрите пожалуйста анализы и дайте расшифровку. У дочки режутся зубы (моляры)еще думаю, что в процессе и пара клыков, плохо видно. Все десна красные, 2 дня появился непонятный запах изо рта(непривычный, раньше не было). Не может ли быть загноения? Что нужно делать по результатам анализов? Приходится давать ибупрофен для снижения температуры, сколько дней можно его давать? Ребенку 1 год и 5 месяцев. Только температура без других симптомов.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По результату анализа крови отмечается повышение уровня Соэ, моноцитов, это говорит в пользу вирусной причины заболевания. Лейкоциты, нейтрофилы в норме, признаков бактериального процесса в крови нет. Эритроциты и гемоглобин в норме, отмечается снижение эритроцитарного индекса, рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, сывороточного железа для исключения железодефицитной анемии.
Также очно нужно проконсультироваться с лором/педиатром для исключения ангины- появления налета на миндалинах, в зеве, так-как налеты нередко вызывают неприятных гнилостный запах изо рта. Рекомендую также купить в аптеке стрептотест и сделать его дома. Также неприятный запах может возникать на фоне появления кариозных зубов, либо связано с затруднением при их прорезывании, развитии гингивита(воспалении десны). Поэтому очно показаться стоматологу
Длительный прием ибупрофена не рекомендуется. Давать желательно не больше 4-5 дней для исключения негативного влияния на слизистую желудку, давать при температуре выше 38,5 и плохом самочувствии ребенка из расчета 10 мг/кг однократно, принимать можно каждые 6-8 часов, желательно чередовать с парацетамолом из расчета 15мг/кг однократно, его уже можно давать каждые 4-6 часов.
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо за ответ. Если я не ошибаюсь, когда ангина то температура постоянно держится высокой? Или нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Юрьевна, как вообще лечат вирусные инфекции?
Педиатр
Чаще да, она держится высокой до начала приема антибактериальной терапии, если это стрептококковая ангина. Что касается вирусных инфекций , то специального лечения не существует. Антибиотики при вирусной инфекции никогда не назначаются. Тут только симптоматическое- для облегчения состояния. Обильное теплое питье в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки. При наличии задолженности носа и насморка- промывания водно-солевыми растворами (Аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в день, при сильной заложенности можно сосудосуживающие - Називин/Назол/Снуп до 2 раз в день не более 5-7 дней для предотвращения возникновения медикаментозного ринита. Нурофен/парацетамол при повышении температуры выше 38,5, физические методы охлаждения- обтирание теплой водой
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови -снижение гемоглобина и изменение эритроцитарный индексов(MCV, RDW) может говорить о латентном дефиците железа, но следует оценить на фоне полного здоровья ОАК+ферритин. Увеличение моноцитов и СОЭ говорит о вирусной инфекции.
Скорее всего такая Т не только на зубы.
Запах изо рта связана с сухостью слизистых.
Требуется обильно поить 30-40мл/кг в сутки, жаропонижающие давать при плохом самочувствии - нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. Если при подъеме Т, самочувствие не меняется, можно не давать. При соблюдении суточной дозировки, жаропонижающие можно давать 5 дней и больше.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо за ответ
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи,
По ОАК Соэ повышено, лейкоциты в норме, моноцитоз и в абсолютном и в процентном отношении, что указывает на вирусную природу заболевания,
На данный момент лечение симптоматич, то есть сбивать темпр-ру, нагноения быть не может, скорее всего сухость слизистых, пить часто, дробно ( 30-40 мл на кг веса в сут) , таулет носа по необходимости,
Также, чтоб сбивать температуру можно давать парацетамол 15 мг на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте!


По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме , все хорошо - железодефицитной анемии нет



Лимфоциты преобладают нейтрофилы , как и должно быть до 4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели будут другие .
Бактериального сдвига нет

Моноциты повышены что указывает на вирусную этиологию инфекции
Эозинофилы в норме - аллергии и глистной инвазии нет

По анализу вирусная инфекция

Скачущая температура, особенно ночью, может быть связана с несколькими факторами, включая прорезывание зубов. Режущиеся моляры и клыки могут вызывать воспаление десен, из за этого может быть неприятный запах изо рта.

Ибупрофен можно давать для снижения температуры в дозировках 10 мг/ кг
Каждые 4 часа до 5 дней
Так же можно парацетамол 15 мг / кг
Разрешается чередовать данные препараты .

Рекомендую симптоматическое лечение :
Пить больше теплой водички давать ребёнку из расчета 40 мл / кг

Так же рекомендую посетить врача стоматолога
Будьте здоровы !
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Правильно понимаю, что мне не нужно давать никакие антибиотики, если вирусное? Потому что так долго температура, только питье и показать стоматологу?
Педиатр
Да , все верно )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
7 апреля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Держится температура после прививки
31 июля 2022
Станислав
Вопрос закрыт
Поднялась температура
11 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ковидная пневмония
1 ноября 2023
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Прошу комментарии к анализам
19 марта 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Красное пятна на горле у ребенка
30 августа 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет?
24 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск