Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2630283

Что вас беспокоит?

Сыпь у ребенка в 1,5 года

Проблема появилась 3-4 месяца назад когда у ребенка появилась небольшая сыпь по бокам живота, не то чтобы сыпь, а как будто мурашки по телу. Мы особо не обратили на это внимание. Затем у ребенка такими мурашками покрылся весь живот и на лице справа в уголке губ, но прыщики на лице были красные. Мы думали на то, что ребенок очень много кушает различных фруктов и скорее всего это реакция на сахар, отменили все фрукты, оставили только яблоки. Сыпь не прошла. Далее ребенок начал скрипеть зубами и чесать справа голову до красных прыщиков. Мы сдали анализ кала и соскоб, ничего не выявили. Убрали полностью из меню ребенка молоко, хлеб, сладости ( хоть мы их практически и не едим). Пошли к врачу нам сказали, что могут быть и глисты и их очень сложно выявить по анализам и прописали нам однократно пирантел. Ничего не изменилось, сейчас ребенок стал чесать еще и кобчик до красноты. Памперсы одеваем только ночью. Сейчас думаю еще убрать в полдник творожок и пюре фруктовое. Что это может быть, куда обратиться?

1 год
16 Ноября 2024·Просмотров: 149·Кристина, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте. Рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а сыпь похожа именно на наличие паразитов у ретенка? Почему пирантел не помог тогда если паразиты есть?

По фото высыпания не похожи на связанные с продуктами питания, вижу присоединение бактериальной флоры. Рекомендую получить очную консультацию Дерматолога, высыпания в таких случаях орошать спреем Мирамистин антисептик на водной основе и после высыхания наносить мазь Эритромициновую, эти препараты разрешены по возрасту.

Михаил Николаевич, мы обрабатывали мирамистином и мазали мазью адвантан, на животе все прошло, на лице проходит и снова появляется.

продолжить орошение антисептиком Мирамистин, также рекомендую прием препарата Ликопид по 1мг в таблетках для рассасывания под языком в первую половину дня., разрешен на с года для нормализации иммунитета. Курс 10 дней.

Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ, а Гельмо-скрин и прото-скрин это тоже самое что пцр или нет?

Да, это тоже самое, что и ПЦР.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи и на других уастках тела, пожалуйста.

Лина Сафудиновна, нам врач назначил мазь адвантан мы ей помазали и все прошло на животе , на лице мазали тоже эффект временный

По фото похоже на периоральный дерматит. Адвантан - гормональное средство может ухудшить состояние кожи на лице, поэтому следует ограничить применение гормональных. Можно использовать цинк-содержащие средства (цикапласт бальзам, например). Если эффекта не будет требуется консультация дерматолога для подбора местного антибктериального средства. Скоее всего это с питанием никак не связано, ограничивать ребенка в еде не следует.
Скрип зубами - частое явление у детей, в большинстве случаев о каких-либо заболеваниях не свидетельствует и не нуждается в специальном лечении.
Большинство эпизодов бруксизма нельзя предотвратить, и если ребёнка ничего более не беспокоит – надо просто подождать. Скорее всего, ночной скрежет пройдёт со временем сам собой.
Если скрип зубами связан с психоэмоциональным напряжением, то следует в первую очередь наладить режим дня ребёнка, исключить перед уходом на ночной сон возбуждающие нервную систему факторы: гаджеты, активные игры, эмоциональные разговоры.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!
Приложите пожалуйста фото сыпи на других участках тела

Зульфия Илдусовна, нам врач назначил мазь адвантан, мы ей живот помазали 7 дней и сыпь прошла, на лице тоже мазали но эффект был временный, сыпь вернулась

Кристина, необходимо сделать кал на яйца глист методом парасеп, соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня. ИФА крови на токсокароз, аскаридоз, трихинеллез.
Однократный прием Пирантела при глистной инвазии может быть неэффективным, т.к. при разных гельминтозах разные схемы лечения.

Высыпания на фото больше похожи на раздражительный дерматит с присоединением вторичной инфекции.
Необходим очный осмотр дерматолога для подбора лечения

Зульфия Илдусовна, а что такое раздражительный дерматит и от чего он может возникнуть?

Кристина, он возникает из-за раздражения кожи вокруг рта слюнями, продуктами, которые употребляет ребенок (особенно фрукты, овощи).
Можно наносить цикапласт.
Гормональные препараты на лицо детям наносить не рекомендуется. При выраженном воспалительном процессе можно наносить Элидел.
Сейчас, судя по фото, есть присоединение инфекции, поэтому можно наносить крем Фуцидин тонким слоем х 3 раза в день, 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть зуд около анальной зоны, необходимо сдать кал трехкратно методом парасеп, он наиболее чувствителен.
Вокруг рта - признаки персонального дерматита. Вызывается раздражающими действиями слюны, еды. Если имеется сильное покраснение - можно местно фуцидин до 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.