Консультация детского лора /

Налет на миндалинах увеличены лимфоузлы — вопрос №2631943

100 просмотров

Здравствуйте уважаемые специалисты. SOS🙏
Дочь 7 лет, пошли в первый класс, с 6 сентября по кругу без перерыва болеем, конъюктивит, отит, увеличены лимфоузлы, сопли. Пропили все что можно, после последнего отита по назначению Лора пропили Зиннат по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, Но на 4 день я начала давать по 1 таб 2 раза, так как в рецете написано так, я запуталась как в итоге пить нужно.
После окончания 7 дней нас выписали, и мы пошли в школу, один день отходили, на утро налёт на миндалинах, утром болит горло при глотании,в течении дня не так ярко выражена боль.
Подскажите пожалуйста что нам еще можно сделать и что пропить я уже не знаю чем лечить ребенка. 🙏

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции

От какого числа общий анализ крови у вас?

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергия на лекарства? Какой вес ребёнка?
Клиент
Ну здравствуйте. Принимали зиннат с 5.11.2024 по 13.11.2024
Тест куплю в течении дня. Сегодня проснулись а на глазах снова выделения гнойные ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ой, простите. НУ ( как-то само написалось )?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит выполнить стрептатест натощак или через три часа после приема пищи прикрепить результат к вопросу
Клиент
Спасибо?Как сделаю пришлю?
Клиент
Анна добрый вечер. Произвели тест, он отрицательный. Прикрепляю фото?
Детский ЛОР, ЛОР
Да тест отрицательный

Повторите пожалуйста фото горла со вспышкой убрав язык внутрь и отжав ложкой или шпателем чтобы было видно обе миндалины и заднюю стенку глотки
Клиент
Анна, я загрузила несколько фото, как смогла, с ложкой ни в какую не получалось, смазано все. На одном фото где язычке моментом появился какой-то белый круг, не поняла что это.
Клиент
В последующих фотографиях такого больше не было.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото больше данных за фибринозный налет на фоне вирусной инфекции

Дополнительно в таких случаях стоит сдать кровь на с-реактивный белок - это более чувствительный маркер воспаления а также кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
C-реактивный сдавали, в норме.
Завтра попробую сдать другие анализы ?
Детский ЛОР, ЛОР
У Вас наиболее вероятно действительно признаки вирусной инфекции
Клиент
Анна здравствуйте. Завтра пойдем сдавать кровь на Эпштейн Барра и повторно общий анализ крови. Как будут ответы, вернусь?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Клиент
Анна доброй ночи. Загрузила ответы анализов? а могли бы вы еще подсказать, у нас после каждого Отита и болезни дыхательных ухудшается слух, что-то мы капали, но я уже и не вспомню что.
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы на вэб и ЦМВ отрицательные

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в таких случаях

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно реагирует за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна спасибо Вам огромное за уделено нам время?. Очень благодарна! Будем делать упражнения!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?
Клиент
Здравствуйте Маргарита. Возможность есть, схожу в течении дня в аптеку?
Врач ОРВИ вчера сказала что это грибки в горле, после употребления антибиотиков?‍♀️ но там явно не грибки.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите тест, как будет готов
Клиент
Добрый вечер Маргарита. Прикрепила фото теста. Отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда у вас нет показаний к антибиотикам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мало пьёт жидкости
24 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Верное ли лечение?
7 апреля 2024
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Отекло верхнее веко и область под глазом
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург