Консультация ревматолога /

Принимать ли проднизалон при болезни Шегрена — вопрос №2632112

86 просмотров

4.04.удалили опухоль у слюнной железы, провели лучевую терапию. Сдала анализы , по анализом синдром шегрена выявили. Назначил 1 врач проднизалон, а другой не назначил. Вновь началось сжатие горла(как увеличивается лимфоузел). Работаю в архиве(сырость, пыль). Принимать ли проднизалон? Сырость может ухудшает состояние.

Возраст: 46

Хронические болезни: Неходжинская лимфома, хр.гастрит, хр.колит, удалённый желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Прочитала анамнез, что вы сами обнаружили образование. А сухости во рту и глазах не было? Ранее отёк был слюнных желез?
2. Вас проводили лучевую терапию, как я поняла. Была ещё химия?
3. Что было с апреля по ноябрь этого года? Что получали?
5. Я вижу, что вы сдавали иммуноблот.
В оак не вижу тромбоцитов. Сдавали ли биохимию и мочу? Делали повторно Пэт или сцинтиграфию скелета? Мскт лёгких?
6. Что за хронический колит у вас в сопутствующих заболеваниях?
7. Прикрепите полностью выписку ревматолога.
Клиент
Сухость во рту была, не было слюны, обнаружила опухоль. Удалили её и провели лучевую терапию, химии не было. Сейчас сухости во рту нет, сухость глаз ощущаю редко. Ревматолог пояснил, что трудно определить, что какая болезнь первоначальная: Лимфома или шегрена. Кроме операции и лучевой никакого лечения не назначили.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вы сейчас делали свежее УЗИ слюнных желез и лимфоузлов шеи и остальных периферических лимфоузлов ? Делали ли мскт лёгких за время болезни?
Ревматолог, Терапевт
Ответьте, пожалуйста, с 5 по 7 вопрос. Без информации мне сложно дать адекватные рекомендации
Клиент
Биохимию и выписку ревматолога прикрепила.
Клиент
Пэт кт сделала норм. Ремиссия. Но боль в горле не проходит. Возможно это миндальное или все таки синдром шегрена не могут мне врачи сказать. Лимфоузлы чувствую. Нужно ли применять преднизалон в моей ситуации.
.
Клиент
Про слюнные железы и колит прикрепила
Ревматолог, Терапевт
Последние уточнения, чтобы ответить на вопрос:
- сдавали ли Кальпротектин?
- УЗИ желез и Лу от какого числа, месяца?
- счёт лёгких делали или нет? Не поняла.
- заключение онколога или гематолога последнее есть на руках? Они вам какое сейчас дали заключение?
Клиент
Узи желез делала 28.09. Лёгкие отдельно не делала, потому кт всего тела был. Заключение онколога все норм, ремиссия, проверка через 3 месяца
Клиент
Меня беспокоят миндалины наверно, сдавливание горла, вчера фгдс прошла, выявили рефлюксную болезнь(полный желудок желчи).
Клиент
18.11 сдала общий анализ, растёт соя.(прикрепила)
Ревматолог, Терапевт
Смотрите, что получается. У вас есть только сиаладенит, который у вас связан с нашим заболеванием и есть постлучевой сиаладенит, который связан с лучевой терапией. Системных проявлений - боли в суставах, изменений анализов крови (низких лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов) нет. Так же нет доказанных изменений лёгких. На чистый сиаладенит терапии ГКС будет эффетивна в очень небольшом проценте. Попробовал можно, хотя бы дозе 10 мг (2 табл) утром в течение 8 неделя, далее сгибаем по 1/2 табл в неделю, до 1 табл в стуки, и далее по 1/4 табл в неделю до полной отмены. Смотрим УЗИ контроль желез в динамике.
Так же вам показана подробная консультация стоматолога для местной терапии сухого синдрома. Использовать полно препараты искусственной слюны - гипосаликс, питьевой режим и санация и работа с зубами, камнем, эмалью. По глазам - препараты искусственной слезы.
Другие превратить вам пока не показаны.
Клиент
Слюны во рту у меня достаточно. Ещё 1 вопрос. Боль в горле(сжимание) при этой болезни наблюдается?
Клиент
На сколько плохо преднизалон влияет на желудок?
Ревматолог, Терапевт
Боли в горле нет.
Сжатие если у вас фиброз слизистых после лучевой терапии, или стеноз надгортанника. Тут поможет выполнить мрт шеи.
Преднизолон пьёте вместе с препараты для защиты желудка - капс. Нексиум /эманера/омез/Нольпаза и тд 20 мг утром до еды. Это минимизирует отрицательное действие преднизолона.
Ревматолог, Терапевт
Вы говорила, что у вас нет сильны выше, сейчас что она есть ?
Клиент
Слюны не было перед операцией, сейчас есть. Может конечно не достаточно, но я чувствую
Ревматолог, Терапевт
На фоне терапии только контрольные УЗИ шеи или лучше МРТ сделать, посмотреть что там вам сдавливает и уменьшается ли.
Клиент
А зрение может падать при этом заболевании?
Ревматолог, Терапевт
Болезнь Шегрена вызывает в основном поражение слезы желез и сухость, на зрение особо не влияет. Точно вас скажет офтальмолог при осмотре оптических частей глаза и сетчатки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление слюнной железы
18 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Употребление в пищу языка
14 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Образование под ухом
3 марта 2024
Олег
Вопрос закрыт
Воспаление слюнной железы
4 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр