Консультация психиатра /

Ципралекс тревога — вопрос №2632405

140 просмотров

Добрый день. Заболевание тревога, ПА уже давно более 15 лет. Лечилась и всё это время принимала амитриптилин, последняя его дозировка была 12,5 мг. Со своим состоянием справлялась по крайней мере небыло такого как сейчас. После 11 месяцев стресса 27/7 , заболевание вернулось. Обратилась к врачу назначил ципралекс. Амитриптилин отменили и через сутки я начала принимать ципралекс 4 дня по 5 мг, с 5 того дня 10 мг. Принимаю 3 недели дозировку 10 мг. ( побочки были) Утренняя тревога так же сохраняется, настроение колебается. Была на повторном приёме, пришли к мнению повышать дозировку. Предложили либо по 2,5 либо на 5 мг сразу увеличить. По какой схеме лучше дальше увеличивать ципралекс?
В данный момент очень мало сплю. И ещё вопрос у амитрептилина синдром отмены есть? Может моё состояние не улучшается из за синдрома отмены амитрептилина и паралельно заход на ципралекс с бочками?Просто переживаю что от ципралекса пока очень слабый эффект так надеюсь на этот препарат. И если поднимать дозировку ципралекса опять будут также проявляться побочные реакции? Выписали грандаксин, особого эффекта от него не вижу. Если честно, терплю. Хотелось бы кроме ципралекса больше ничего не пить

Возраст: 44

Хронические болезни: АИТ, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Амитриптиллин не специфичен при ваших жалобах , тут как раз лучше ципралекс. Синдрома отмены от той дозы не было у вас, и период уже достаточный прошел. Увеличивать учитывая такой резкий заход и хорошую переносимость можно сразу на 15 мг утром после еды, и через 3-4 недели оценить результат.
Еще добавьте психотерапию к лечению. Параллельно для снижения можно пропить тералиджен от тревоги и для улучшения сна, по 1/2 т на ночь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Предлагаю повышать ципралекс по 2.5 мг каждые 5 дней до 15 мг. Дать будет легче организму привыкать к новой дозе препарата. Тофизопам работает, но препарат относительно мягкий. Конечно, как только ципралекс будет давать полноценный эффект, Вы отмените тофизопам. Отмена амитриптилина на Ваше состояние не влияет, т.к. Вы его принимали в очень маленькой дозе.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, меня больше беспокоит будут ли побочные эффекты при увеличении дозировки. Сейчас тревога присутствует сложно сказать побочка это или всё таки препарат ещё не работает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда я бы подождал эффект еще неделю. 3 недели - это пока маленький срок для принятия решения о повышении дозы.
Клиент
Никанор Васильевич, но тревога и до принятия ципралекса была. Думаете стоит подождать? Или всё таки прибавить 2,5 мг? Ещё вопрос в данный момент простыла можно ли принимать нурофен, противовирусный препарат инговерин 90 и спрей в нос Полидекса обострился гайморит, таблетки Синупрет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Скорее всего повышать дозу антидепрессанта надо будет. Но лучше неделю хотя бы подождать. Вдруг эффект будеи достаточным. И обычно шаг повышения 5 мг (по 2.5 мг в неделю). Перечисленные препарпты можете принимать вместе с антидепрессантом.
Клиент
Никанор Васильевич, вот думаю сразу на 5 мг прибавить или всё таки по 2,5 мг.... Если по 2,5 просто время продлится... А так уже хочется избавится от тревоги? или на 5 мг совсем тяжело будет прибовлять? Усиление тревоги в любом случае будет? Хоть на 2,5 или на 5 мг прибавлять?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Усиление тревоги может быть и на 2.5 мг, и на 5 мг. Поэтому тут выбор за Вами.
Клиент
Никанор Васильевич, поняла, спасибо. Вчера выпила Синупрет, а сегодня сильная тревога. От него не может же быть?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, не думаю, что это от него.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, сегодня начала пить 12,5. если в течение 3 дней будет нормальная переносимость на 4 день можно уже 15 мг начать пить или не спешить?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Амитриптиллин уже вышел, тут просто пока слишком рано ждать эффекта от приема ципралекса. Поднимать его пока думаю рано, а вот добавить противотревожный препарат (в частности тералиджен), так как он и улучшит сон в том числе.

После 1-1,5 месяца приема ципралекса 10мг, при недостаточности эффективности увеличить до 12,5-15,0мг.

Параллельно в идеале конечно психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Клиент
Артур, а не получится так что доза маленькая, я во время не подниму её, а потом они действовать не будут? Сегодня 23 день на дозировке ципралекс 10 мг.
Психотерапевт
Нет, такого не будет. Нет какого-то определенно "коридора" для повышения дозировки.
Клиент
Артур, подскажите пожалуста таблетки Синупрет можно с ципралексом?
Психотерапевт
Да, конечно спокойно не переживайте.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Юлия.
Сейчас Грандаксина Вам мало, лучше выписать тералиджен на ночь, когда состояние нормализуется , Вы его просто отмените. Ципралекс лучше повышать на 2.5 мг, чтобы была более мягкая адаптация к дозировке. При повышении дозировки возможно усиление тревоги.

Амитриптилин при тревожном расстройстве вообще не эффективен, работал скорее, как плацебо. От такой малой дозы синдрома отмены нет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, при каждом увелечении дозировки будет проявление побочных эффектов или может и не быть? Если я сейчас буду увеличивать по 2,5 мг в неделю доведу до 15 мг. Сколько смотреть эффект дозировки? И через сколько он примерно может быть? Если я добавлю 2,5 мг наверно врятли я замечу улучшения, да?
Психиатр, Сексолог
Может усилится при повышении дозировки, но не не обязательно,что так должно быть. Доведя до 15 мг оставаться минимум 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить ли антидепрессант и какой выбрать
23 июня 2022
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Приём таблеток
19 июля 2022
Иннв
Вопрос закрыт
Депрессия при приеме ОК
15 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Жжение ночью
18 октября 2024
Эдуард
Вопрос закрыт
Синдром отмены Ципралекс
30 октября 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
71 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк