Что вас беспокоит?
Повышение холестерина
Добрый день. В прошлом году, во время беременности на 28 неделе, у меня обострился панкреатит. В следствии чего я очень сильно похудела на 17кг. В начале беременности, вес был 79 кг. В конце 62. Спустя год, вес вернулся и даже больше, теперь 83. Решила я проверить свое здоровье. Оказалось, что повышен холестерин и триглецириды. Прием врача в пятницу. Проконсультируйте пожалуйста, о дальнейших действиях. Образование в надпочечнике находили в беременность. Но мне сказали, что оно стало гораздо меньше. Результаты обследования прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
УЗИ: в желчном пузыре имеется непостоянный перегиб в шейке, плотность повышена - это указывает на воспаление, отёк, содержимое желчного пузыря негомогенное, имеется осадок. Поджелудочная железа - эхогенность повышена, это последствие уплотнения тканей поджелудочной железы в результате воспаления органа (острого панкреатита). Селезёнка - тоже эхогенность повышена. Смотрю далее, ответ продолжу.
Спасибо, за подробные ответы. У меня вопрос по печени. Написано угасание уз в глубину, что это значит?
И какое может быть лечение в совокупности всего?
Почки: справа имеется умеренное расширение небольшое, но требует внимания, мочеиспускание проводить при первых же позывах, и если его нет, то посещать туалет не реже 1 раза в 4 часа за исключением ночного перерыва. При пиелоэктазии обычно рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, жжении в уретре и /или повышении температуры.
В таких случаях обычно рекомендую обратить внимание на препарат Вобэнзим. Оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления. Способствует нормализации липидного обмена, снижению синтеза эндогенного холестерина, снижает уровень атерогенных липидов. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.
По анализу - есть недостаточность витамина Д: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
Моча - норма. ОАК - норма. По поводу образования в надпочечнике- не вижу этого описания. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
В комментариях: в проекции правого надпочечника не исключается образование12 на 9 мм.
нужна консультация нефролога по этому образованию.
Здравствуйте!
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
Также повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, что подтверждается на узи (желчь сладжирована, диффузные изменения печени).
Есть показания к назначению желчегонных - урсосан 250 мг в обед и 500 мг на ночь, 2-3 месяца.
Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
По поводу образования в надпочечниках. Нужно сделать КТ с контрастным усилением и проконсультироваться с эндокринологом
Здравствуйте
По результатам полного анализа мочи - изменений нет.
Полный анализ крови- изменений нет.
Щитовидная железа в норме.
Есть холецистит, на этом фоне так же возможно повышение холестерина.
С учетом этого Урсосан 500 мг вечером , до 3 месяцев.
А вообще повышение холестерина в таком возрасте не корректируется медикаментозно т.к это основа для половых гормонов.
По образованию в надпочечнике: рекомендуется выполнять скт почек и надпочечников , и далее консультация эндокринолога.
Здравствуйте. Смотрю файлы
Здравствуйте, повышение холестерина вероятнее всего связано с застоем желчи.
Рекомендованное лечение:
Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.
По анализам недостаточность витамина Д3, необходим прием витамина в дозировке 5000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обострение панкреатита в 28 недель беременности, вероятно, сильно повлияло на ваше состояние. Панкреатит может вызывать значительные изменения в обмене веществ, включая нарушение усвоения жиров и углеводов, что может привести как к снижению веса, так и к повышению холестерина после восстановления. Это также могло повлиять на работу поджелудочной железы в долгосрочной перспективе.
Важно продолжать соблюдать диету и избегать перегрузок для поджелудочной железы
Набор веса после беременности вполне естественен, особенно если в течение определенного времени был дефицит калорий или стресс. Однако если вы снова набрали более 10 кг, это может быть связано с изменением обмена веществ, нарушением гормонального баланса (например, после беременности), а также с возможными изменениями в липидном обмене.
Образование в надпочечниках, которое стало меньше, требует постоянного контроля, хотя на данный момент оно не вызывает опасений. Это может быть доброкачественное образование (например, аденома), но важно следить за его размерами и гормональной активностью.
Пониженные или повышенные уровни гормонов надпочечников (например, кортизола) могут влиять на обмен веществ и вес, особенно если имеются признаки гормональных нарушений (например, прибавка в весе, усталость, проблемы с кожей).
На данный момент начните прием омега -3 1000 мг по утрам 3 мес.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. В биохимии признаки дислипилемии и недостаточности витамина Д. В этом случае обычно рекомендовано придерживаться средиземноморской диеты с ограничением животных жиров, курсовой прием Омега 3 НЖК ( омакор 1000 мг 1 раз в день 2 месяца, повторение курса 2-3 раза в год). Для нормализации уровня витамина Д принимайте Вигантол или АкваДетрим 7000 МЕ ( 14 капель) в течение месяца с последующим длительным приемом 2000МЕ ( 4 капли). Желательно проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При их обнаружении гиполипилемическая терапия должны быть скорректирована. При УЗИ признаки застоя в желчном пузыре. Прием пищи должен быть 4- 5 раз в день малыми порциями, на ночь на 2 месяца прием Урсосана 500 мг. При наличии образования надпочечников проводится КТ с контрастированием, сдаются анализ крови на гормоны ( кортизол, АКТГ, альдостерон) с последующим осмотром у эндокринолога. Изменения в печени по УЗИ не критичные, так как печеночный профиль в биохимии у вас в норме.
Урсосан принимается до или после еды, на ночь?
Сразу перед сном. На ночь лучше не есть ?
А то, что эхогенность у поджелудочной сильно повышена, это очень опасно?
Принятый ответ
Повышение эхогенности чаще всего указывает на отложение жира в поджелудочной железе или на хронический панкреатит. Самое главное в этом случае - нормальные анализы ( амилаза, липаза, глюкоза ) и отсутствие жалоб (боевой синдром, нарушение стула и др).
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 12 Февраля 20161 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов
- 24 Декабря 201711 ответов