Проблемы с мочеспусканием и дискомфорт в уретре — вопрос №2632873

Question

Проблемы с мочеспусканием и дискомфорт в уретре — вопрос №2632873

Евгений, Ростов-на-Дону

153 просмотра

17 ноября 2024

Доброго времени суток , уважаемые специалисты . Около 4 месяцев назад появились симптомы в виде частого мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорта в области поясничного отдела , далее стало появляться выделения на головке полового члена , по консистенции напоминающие предэякулят ( в основном при дефекации ). После очного посещения уролога сдал ряд анализов ( прикреплены ) . Далее проблема не беспокоила . Сейчас беспокоят неприятный ощущения в уретре , так же чувство неполного опорожнения, периодические жжения в уретре , чувство остатка капли мочи после опорожнения , частые позывы, ощущения будто она выходит по уретре при смене положения тела . Ночью приходится вставать в туалет однократно . Визуально,предполагаю, есть покраснение

Возраст: 35

Хронические болезни: Гидроцеле , остеохондроз шейного отдела, протрузии

Вопрос закрыт

опорожнение

уважаемый специалист

периодическое жжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Добрый день , благодарю за ответ. Две недели назад был на очном визите у уролога , с жалобами, изложенными выше . Прописал ципрофлоксацин 500 и свечи Лонгидаза в течении пяти дней. На ваш взгляд данная терапия имеет место быть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Добрый день , Галина Александровна, благодарю за ответ . Так дело в том , что воспаления, по сути и не было , но при этом появляются повторно эти неприятные ощущения . Подскажите , анализ секрета , который я прикрепил достаточен для определения диагноза , либо его необходимо дополнить какими либо еще исследованиями. Процедура крайне неприятная , хотелось бы охватить как можно больше показателей , если они не были в моем предидущем анализе .

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 ноября 2024

Уролог, Андролог

Если ориентироваться по этому анализу, то воспаление есть - простатит и в этом случае можно порекомнедовать:
1. моксифлоксацин 400 мг по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 21 дня.
2. свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3. Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4. Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5. Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6. На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7. При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапи и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Я прошу прощение, а что в анализе указывает на воспалительный процесс ? По поводу проблем , которые есть сейчас , они имеют что то общее с уретритом ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 ноября 2024

Уролог, Андролог

Нужно сдать свежий анализ секрета предстательной железы, этот анализ является золотым стандрартом при выявлении воспаления. По прикреплённому анализу воспаления нет, можно порекомедовать лечение только без применения а/б. А если анализ окажется с воспалением, особенно с учётом жалоб, то проходить этот полноценный рекомендованный курс.

Пожаловаться

Евгений, 21 ноября 2024

Клиент

Подскажите , по поводу уретрита , либо скрытой половой инфекции , может ли это быть одним из них ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 ноября 2024

Уролог, Андролог

Нет, не может.

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 17 ноября 2024

Уролог

И так, несмотря на то, что при микроскопии секрета простаты - нормальное количество лейкоцитов, в посеве (еще раз отмечу) рост условно -патогенной флоры в большом количестве. Поскольку секрет простаты это 90% эякулята , то по сути имеется как минимум бактериоспермия (даже если она бессимптомная). Для лечения бактериоспермии назначается антибактериальная терапия!, которая направлена на устранение бактерий и замедление их жизненной активности. Для подбора антибиотика проводят бакпосев спермы (секрета), который помогает определить основной возбудитель. В Вашем случае я поэтому и порекомендовал антибиотик, только не ципрофлоксацин , а его "лучшую форму" левофлоксацин - удобно, 1раз в сутки и хорошо проникает в ткань простаты. И! лонгидаза - на курс лечения 20! свечей, первые 10 - через день, вторые 10 - 1 раз в три дня.

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Алексей Павлович, можно еще вопрос . На А/Б реагирую молочницей , что посоветуете в таком случае для ее исключения ?

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 17 ноября 2024

Уролог

Я понял, это прежде всего прием пробиотиков (линекс, бифиформ и т.п.) в момент лечения антибиотиком, это прием однократно (или с интервалам в три дня) флюконазола в дозировке 150 мг, а местно - крем клотримазол!

Пожаловаться

Евгений, 21 ноября 2024

Клиент

А это может быть похоже на уретрит , либо на скрытую половую инфекцию ?

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Добрый день. У партнерши жалоб нет и не было за все 4 месяца . Можете уточнить , с чем связаны рекомендации по а/б терапии для нее ? Партнерша постоянная . И в целом , на что подозрения , на ваш взгляд ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 ноября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Выявлена Уреаплазма уреалитикум

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

А в каком из анализов вы это увидели ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 ноября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Андрофлор

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Так там же написано , что «не выявлено», если мы про анализ от 18.10. Анализ от 25.07 показатель 10^0, при норме менее 10^4. Может я не понимаю что то в анализах ? Поясните пожалуйста

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 ноября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Прошу прощения, пересмотрел. Бланк не типично распечатан. Обычно пишут тне обнаружено, а здесь по турецки 10х0. Это тоже значит, что не обнаружено, но для глаза не привычно

Пожаловаться

Евгений, 17 ноября 2024

Клиент

Рекомендации с этим учетом будут другие ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 ноября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, конечно, принципиально другие.
Нигде нет активно воспалительных изменений, соответственно несмотря на наличием в посеве микрофлоры антибактериальная терапия не показана. На фото полового члена ничего тревожного и воспалительного не просматривается на мой взгляд.
С учётом жалоб и уточнений рекомендовал бы следующее:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение 2-3 недели.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
Ну и можно дополнительно препарат на растительной основе Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3-4 недель.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин.

Пожаловаться

Евгений, 21 ноября 2024

Клиент

Скажите , а это может быть похоже на уретрит , либо скрытую половую инфекцию ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 ноября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Нет, не похоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пиелоэктазия

3 ответа

19 июля 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Гипоталамическое ожирение.

1 ответ

19 ноября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в желудке

1 ответ

20 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста!!!

6 ответов

28 марта

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецов Алексей Павлович, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T13:26:59+03:00

Добрый день, по результатам проведенного обследовании можно сделать вывод, что у пациента хронический бактериальный простатит.
Несмотря на то что в секрете простаты нормальное количество лейкоцитов считаю необходимым прием антибиотика фторхинолонового ряда в течении минимум 15 дней - в посеве рост условно-патогенной флоры в микробном числе более 10 в 3 степени - левофлоксацин 500 мг в сутки. Для улучшения качества мочеиспускания - Алфупрост МР 10 мг на ночь х 30 дней , а если вы нормо- или гипотоник, то тамсулозин 400 мкг в сутки. Для улучшения состояния простаты либо свечи с простатиленом либо простатилен внутримышечно х 1 раз в день х 10 дней + ЧИНЧ х 2 капс . х 2 раза в день х 30 дней. А чтобы уменьшить конгестивные (застойные) явления в малом тазу (и в простате) - венарус 1000 мг в день х 1 месяц.

Accepted Answer · 2024-11-17T13:41:02+03:00

Здравствуйте! ИППП у Вас нет. В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. А для нормализации мочеиспускания - Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Также рекомендуется сдать сейчас повторно микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Этот анализ от августа у Вас был в норме. По результату уже решать вопрос о необходимости антибактериального лечения.

Попов Владимир Александрович, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T14:41:21+03:00

Доброго времени суток. С учётом жалоб и анализов необходимо:
Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Дазолик по 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Контрольные анализы через месяц.
Лечение показано обоим половым партнёрам.