Консультация лора /

Миндалины — вопрос №2636083

65 просмотров

Здравствуйте ребенку 4 года 16-17 кг,с 12 ноября заложен нос сначала было по утрам, в четверг вечером пшикала назонекс на след утром вышли желтые сопли больше не стала брызгать , по сегодняшний день желтый есть но чуть чуть только не течет не мешает , в субботу уже заложенность в течение дня и горло посмотрела там увеличены миндалины вызвала врача назначила сумамед 3 дня, зодак 12 капель , тантум Верде, вчера вечером когда смотрела горло были налеты белые нос так же в течение дня плохо дышал берез сном брызгала тизин, сегодня еще раз вызвала врача назначила амоксиклав сказала раз не помогает поменяйте, темп в субботу 37.1 вчера 37 сегодня утром так же 37 было, я давала нурофен как обезбол 3 раза, полоскаем фурацилином и ротокан, сумамед сегодня 3 день , что мне делать продолжать или вообще не стоило давать аб?! Сегодня уже нос дышит более менее, но у младшего появился темп 37.4 толи зубы толи заразился выходят моляры первые, горло сегодня сказали красное , что можно ему давать педиатр говорит так же антибиотик амоксиклав что у него вирус одинаковый + тантум Верде 6-8 раз. Младшему 1.3. У старшего сняла на видео горло но сюда не получается выложить

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Может получится все таки фото горла

Непонятно . "Вирус у обоих одинаковый." Зачем тогда антибиотик? Антибиотик на вирусы не действует .
Это некорректно конечно ,но на мой взгляд абсолютно необоснованно назначение антибиотика первого,не говоря уже о втором
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, как проснется попробую, первый врач говорит что у него может быть бактериальный, а второй говорит похож на ангину

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По фото нет данных за гнойную ангину.
Скорее всего тонзиллит вирусный.

Можно выполнить Стрептотест,если +то антибиотик 10 дней.
Но я более склоняюсь,он -,и антибиотики не нужны.

Можно сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок (маркер бактериального воспаления) и по ним посмотреть есть ли показания
Клиент
Татьяна Сергеевна, вам в личку нельзя скинуть видео?
Клиент
Татьяна Сергеевна, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew
Клиент
Татьяна Сергеевна, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew посмотрите пожалуйста еще раз если медленно смотреть там чуток налета видно толи налет толи что я не разбираюсь последнее видео
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила фото теста
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста сейчас я 3 дня дала сумамед по 3,5 мл, сильно ли будет влиять на иммунитет до этого не давала антибиотик
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Тест на бета-гемолитический стрептококк отрицательный.
Моё мнение лечение должно быть симптоматическим,показания для антибиотика нет.
Даже если кровь сдать большая вероятность,она будет вирусного характера
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
На иммунитет особо не повлияет, может вызвать временное нарушение баланса микрофлоры кишечника. Можно пропить курс пробиотиков,больше кисломолочки давать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Анализы в норме.показаний к антибиотикам по крови тоже нет.
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста младшему назначали тонзилгон не может ли быть из за него при плаче хриплый
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Может,если имеется на какой либо компонент аллергия.
Клиент
Татьяна Сергеевна, сегодня приходила педиатр послушала сказала отекший горло и задние стены, легкие чистые но где лопатки есть хрипы , назначение приложила , хотела сразу назначить антибиотик но я отказалась из за этого беродуал и пульмикорт, на сегодня у нас так же при плаче хрип скорее всего сильно опухло горло, другой педиатр сказала дать ложкой мирамистин чередовать так же ложкой тантум верде, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew видео как дышит и при плаче хриплый
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра

А как дышит нос у младшего ребёнка, есть ли насморк, храп?

По приложенному вами фото нет признаков ангины и налётов на миндалинах

Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусного фарингита на фоне орви у ребёнка который не требует назначения антибиотика

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, первый без вроде второй с налетом https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew
Клиент
Анна Юрьевна, у младшего кроме темп ничего нет
Детский ЛОР, ЛОР
Ни на одном видео налёта на миндалинах не вижу как и показаний к назначению антибиотиков

При болях и повышенной температуре стоит давать детям нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3-5 дней

Обильно поите детей

А какие сейчас симптомы у старшего ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew посмотрите пожалуйста еще раз если медленно смотреть там чуток налета видно толи налет толи что я не разбираюсь
Клиент
Анна Юрьевна, последнее видео
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких признаков ангины и налёта по всем приложенным вами видео не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста фото прикрепила
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста сейчас я 3 дня дала сумамед по 3,5 мл, сильно ли будет влиять на иммунитет до этого не давала антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест отрицательный

Давать антибиотики детям в том числе сумамед нет никакого смысла в таких случаях

На иммунитет сильно это не повлияло
Клиент
Анна Юрьевна, что то можно давать для поднятия иммунитета? Когда нам можно в садик у них в среду праздник он хочет пойти я не знаю как поступить
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению нет таких препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью

Лучшие укрепление иммунитета -это рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, режим труда и отдыха
Клиент
Анна Юрьевна, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В Анализе младшего ребёнка вариант нормы, у старшего признаки воспаления

Какие сейчас симптомы у старшего ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, температура со вчерашнего дня нет , даю гексализм, синупрет и полидекса, ни на что не жалуется настроение хорошее
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно у ребёнка в анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции

Полидекса лучше заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста у младшего именно при плаче голос хриплый, режутся 3 зуба моляры
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть при прорезывании Зубов. Стоит просто наблюдать за ребенком в тах случаях
Клиент
Анна Юрьевна, поняла спасибо большое
Клиент
Анна Юрьевна, а не может быть из за тонзилгона?
Детский ЛОР, ЛОР
Тонзилгон лучше не стоит использовать, это препарат с недоказанной эффективностью
Клиент
Анна Юрьевна, поняла тогда лучше дам только чай ромашковый
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня приходила педиатр послушала сказала отекший горло и задние стены, легкие чистые но где лопатки есть хрипы , назначение приложила , хотела сразу назначить антибиотик но я отказалась из за этого беродуал и пульмикорт, на сегодня у нас так же при плаче хрип скорее всего сильно опухло горло, другой педиатр сказала дать ложкой мирамистин чередовать так же ложкой тантум верде, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew видео как дышит и при плаче хриплый
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит повторно сдать ребёнку общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок в таких случаях прежде чем решать вопрос о назначении антибиотиков

Никакого смысла давать ребёнку ложкой Тантум Верде и Мирамистин нет в таких ситуациях

Пульмикорт в таких случаях использовать наиболее вероятно целесообразно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чтобы решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков смотрят ОАК. И принимается, если кровь бактериальная. При вирусных инфекциях температура может держаться 5-7 дней.
Для снятия воспаления и боли с 3 лет используется, например,Тантум Верде или аналоги 6 раз в день в спрее, например
Детям до 3 лет спреи нельзя,поэтому лечат симптоматически. Также можно рекомендовать до 3 лет Деринат капли в нос, они также будут стекать по глотке, используется 6 раз в день 7 дней в среднем
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста сейчас я 3 дня дала сумамед по 3,5 мл, сильно ли будет влиять на иммунитет до этого не давала антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
На иммунитет нет, если изменился стул, значит повлияло на микрофлору кишечника, в таком случае добавляются пробиотики
Клиент
Виктория Викторовна,Когда нам можно в садик у них в среду праздник он хочет пойти я не знаю как поступить
Детский ЛОР, ЛОР
Можно идти в сад или нет, возможно оценить после очного осмотра врача
Клиент
Виктория Викторовна, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вцелом, неплохо. В анализе 2020г рождения остаются и лейкоциты, и сож,но они медленно могут уходить, особенно сож. Важно ориентироваться и на самочувствие.
За 2023 лимфоциты в таком возрасте ещё преобладают. Неплохой анализ
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня приходила педиатр послушала сказала отекший горло и задние стены, легкие чистые но где лопатки есть хрипы , назначение приложила , хотела сразу назначить антибиотик но я отказалась из за этого беродуал и пульмикорт, на сегодня у нас так же при плаче хрип скорее всего сильно опухло горло, другой педиатр сказала дать ложкой мирамистин чередовать так же ложкой тантум верде, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew видео как дышит и при плаче хриплый
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Думаю, на ингаляциях симптомы уйдут. У детей ещё отличается тип дыхания, потому несколько звучность голоса другая, и дыхание слышится на расстоянии иначе.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото в зеве признаки острого тонзиллофарингита
Чаще воспаление возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Тизин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло можно полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фото прикрепила
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста сейчас я 3 дня дала сумамед по 3,5 мл, сильно ли будет влиять на иммунитет до этого не давала антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный
Нет показаний к антибиотикам

Ничего страшного для иммунитета от приема антибиотика не будет
Клиент
Маргарита Александровна, Когда нам можно в садик у них в среду праздник он хочет пойти я не знаю как поступить
Детский ЛОР, ЛОР
Пока есть симптомы - лучше соблюдать домашний режим
Клиент
Маргарита Александровна, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста у младшего при плаче хриплый выходит 3 зуба не может быть из за тонзилгона ?
Детский ЛОР, ЛОР
Не совсем поняла вас
Клиент
Маргарита Александровна, младшему назначили из за красного горло тонзилгон и на след день у него начался именно при плаче голос хриплый, режутся 3 зуба моляры, сегодня 3 дня дала
Детский ЛОР, ЛОР
Сиплый голос может быть на фоне прорезывания зубов
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня приходила педиатр послушала сказала отекший горло и задние стены, легкие чистые но где лопатки есть хрипы , назначение приложила , хотела сразу назначить антибиотик но я отказалась из за этого беродуал и пульмикорт, на сегодня у нас так же при плаче хрип скорее всего сильно опухло горло, другой педиатр сказала дать ложкой мирамистин чередовать так же ложкой тантум верде, https://disk.yandex.ru/d/V-bSO6pEq9Q8Ew видео как дышит и при плаче хриплый
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла давать тантум Верде и мирамистин ложкой
Ребенок их проглотит

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Еще раз? Мы сдавали 20 числа я прикрепляла
Детский ЛОР, ЛОР
Да, нужно посмотреть динамику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия миндалин
14 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Остаток миндалины
19 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Хронический тонзилит
23 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Опухоли миндалины
28 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Седьмой день после тонзиллэктомии
11 ноября 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти