Что вас беспокоит?
Чувство дурноты после вестибулярного нейронита
Здравствуйте! После простуды/ковида перенёс вестибулярный нейронит, который сопровождался резким приступом тошноты, головокружения. Спустя 10 дней смог дойти до врача. Был поставлен диагноз вестибулярный нейронит. Лекарств прописано не было, только вестибулярная гимнастика. Постепенно самочувствие улучшалось. Субъективно на 80 процентов стало лучше. Примерно через месяц, на фоне стресса в жизни, состояние ухудшилось. Стал испытывать хроническое состояние дурноты (под дурнотой понимаю примерно такое состояние, которое появляется в момент укачивания-самый неприятный симптом тошнота) и в меньшей мере беспокоили головокружения. Обратился к врачу, был поставлен диагноз пппг. Прописали антидепрессант эсциталопрам 5мг с постепенным увеличением до 20мг, а так же буспирон 15мг для прикрытия. В течение времени приёма (около 2х месяцев) наблюдалось значительное улучшение состояния, однако оно было как бы волнообразным. т.е как будто бы развивалось привыкание. на 20мг со временем симптомы начали возвращаться - главный из которых дурнота. Обратился к врачу, в очередной раз прописали АД но уже феварин. был постепенный переход с эсциталопрама. Улучшения не почувствовал даже на финальной дозировке 100мг. В настоящий момент в течение 2х недель продолжаю феварин 100мг+ прописали дополнительно в последний раз ламотриджин 25мг+арипипразол 5мг( у меня также плохой неспокойный сон). Улучшений не заметил. За время болезни провёл большое количество обследований, в том числе всё по сердцу, мрт мозга с контрастом и кт ангиографию с контрастом. Всё в норме. До вестибулярного нейронита, никогда описанные симптомы не беспокоили. состояние сильно ухудшает качество жизни. Что бы вы посоветовали в данном случае? Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследования-МРТ,КТ-ангиографию, обследования сердца
Ольга Олеговна, к сожалению, прикрепить не могу в данный момент(, но точно помню, что рассеянный склероз исключён. По сосудам тоже всё без патологий
Здравствуйте!
В итоге сейчас какую терапию принимаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, в настоящий момент принимаю феварин 100мг+ ламотриджин 25мг+арипипразол 5мг. На этой схеме 2 недели. до этого принимал только феварин. Результат прикрепил
Принятый ответ
По тесту у Вас норма, по вашему описанию действительно нельзя исключить психогенное головокружение, на эсциталопраме было легче, это тоже в пользу психогенных жалоб свидетельствует.
Но феварин сам по себе тяжелый антидепрессант, обычно если эсциталопрам не помогает, то меняют на сертралин или например, на группу сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Также обычно назначают выполнение вестибулярной гимнастики регулярно, пример можно посмотреть по видео
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если с отоневрологом не консультировались, можно проконсультироваться, это специалист по головокружению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужен очный прием отоневролога, сурдолога.
На мой взгляд, терапия не совсем корректная.
Лишний ламотриджин, арипипразол.
При вестибулопатиях отлично помогает сертралин («Золофт»).
Гормоны коротким курсом.
Вестибулярная гимнастика Бранда-Дорфа.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20171 ответ
- 15 Июня 201983 ответа
- 25 Октября 20192 ответа
- 29 Апреля 202010 ответов