Консультация детского лора /

Отёк слизистой ,повышени нетрофилы,понижены лимфоциты ,насморк уже 2 месяца — вопрос №2637399

52 просмотра

Здравствуйте, ребенку 3.5 года , уже 2 месяца не можем вылечить насморк ,то отит ,пропили антибиотики, потом воспаление аденоиды,потом отёк слизистой ,то сопли то кашель , сдали анализы ,педиатр не может назначить антибиотики потому как либо по возрасту не подходят, либо реакция диарея и рвота на антибиотики.что можно предпринять с такими результатами анализов? К лору ближайшая запись через неделю ,но от неё никогда нет никакой пользы в лечении

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия,дерматит атопический
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови действительно сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Как сон активность аппетита у ребёнка?

Жалуется ли на головные боли?

Какие антибиотики ребёнок принимал за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Клиент
Сон и активность в норме ,аппетит наоборот замечательный ,на головные боли не жаловался ,
Антибиотик в октябре закончили панацеф.вес 13800 примерно.
Аллергии на лекарства не наблюдали. Но реакция на амосициклав антибиотик была

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А сдавали ли вы кровь на с- реактивный белок за этот период? Это более Чувствительный маркер бактериальной инфекции который обосновывает необходимость назначения антибиотика в таких случаях

Пользовались спреем назонекс или аналогом в нос длительно?
Клиент
Назонекс уже почти месяц караем ,а с реактивный не сдавали
Алт и аст в норме
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях дополнительно стоит сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции

При наличии признаков бактериальной инфекции и уровне срб выше 30 антибиотик выбора в таких случаях Клацид в суспензии 125 мг в 5 мл по 4,1 мл 2 раза в сутки 10 дней из рассчета 15 мг на кг массы тела
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови признаки бактериальной инфекции
Моракселла в мазке может быть причиной воспаления

В данной ситуации рекомендовано начать принимать антибиотик Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 700 мн в сутки - 350мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 4,3 мл 2 раза в деть - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Здравствуйте ,на амоксиклаы была сильная диарея сутками ,назонекс используем и нос промываем постоянно ,последний антибиотики был в октябре панацеф
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда препарат выбора это Клацид из расчета 7,5 мг/кг 2 раза в день - 105 мг 2 раза в день
Суспензия 125мг/5мл - по 4,2 мл 2 раза в день - 7 дней
Клиент
Нам педиатр сказал что этот препарат из повышенного алергена ,ребёнок алергик
Клиент
Нам выписали флуимуцил в нос, как на счёт этого варианта ,он плохой?
Детский ЛОР, ЛОР
Даже если ребенок аллергик, не факт что разовьется аллергия на конкретный препарат
Клацид обычно хорошо переносят, это не препарат с повышенной аллергенностью

Флуимуцил ИТ нет смысла использовать

В данной ситуации показан прием антибиотика внутрь
Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Маракселла катаралис может давать затяжные риниты, отиты. Ну что касается общего анализа крови, если ребёнок сдавал анализ не натощак полностью, то нейтрофилы могли повыситься после еды.
Я положительно отношусь к флуимуцил антибиотику для ингаляций
Растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект. Ребенку берут 1/3 флакона утром, 1/3 вечером, 1/3 снова утром следующего дня. Хранится сутки в холодильнике. +3-4 мл физ раствора для объема. Ингаляция проволится 5-10 мин на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Клиент
Здравствуйте, а клацид тогда смысла нет ? Будет ли толк от ингаляций?
Детский ЛОР, ЛОР
Системный антибиотик конечно также санирует, обычно выбирают что-то одно
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё был выявлен полгода назад эпштейн бар 2 раза сдавали ,пролечились, но теперь почему то сдали анализ и он показывает отрицательный при том что тоже 2 раза,как будто и не болели .как такое может быть ?
Детский ЛОР, ЛОР
В зависимости,что сдавали. Остаются иммуноглобулины G на всё время , а остальные показатели уходят со временем, если вне обострения
Клиент
В том то и дело ,что имуноглобулины G отрицательные уже второй раз ,как будто и не болели никогда ,а он точно был подтвержденный несколько раз по предыдущим анализам
Детский ЛОР, ЛОР
А подтверждён был М?
Иммуноглобулины вырабатываются в среднем через 6 месяцев. Может попали в тот период, когда ещё не успели выработаться? Когда болел ребенок?
Клиент
Были подтверждены М в прошлом ноябре. Подтвержденные j были в феврале
Клиент
Ну получается в ноябре, декабре и январе и только в феврали он ушел в стадию j
Детский ЛОР, ЛОР
М уходят, g остаются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ксарелто или эликвис при таких анализах?
16 ноября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Помогите с препаратором
18 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Высокая температура
26 октября 2023
Татьяна, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Тошнит при синусите (прием цефтриаксона)
28 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
28 сентября 2024
Наталия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал