Консультация детского лора /

Затяжной насморк ребенок 1,9г — вопрос №2639987

47 просмотров

Ребенок, возраст 1,9г, начали болеть с 26.09.24. Появились сопельки, потом обсыпало, признали вирусную инфекцию. Пролечились, насморк стал лучше, все вроде прошло. А сопли снова вернулись, и с тех пор они почти не проходили. И изофру капали, и сосудосуживающие, и протаргол.... и ничего. Сходили к лору. Сопли по утрам были зеленоватые, в течение дгя как будто слизистые слегка может желтоватые или беловатые выделения. Лор признал затяжной насморк и назначил Квиксом промывать неделю и брызгать изофру, еще неделю обычной морской водой и капать проторгол. Квиксом не промывали, промывали все де недели обычной морской водой... но результата в итоге не было. Сопли сохранялись, через неделю упила квикс, промывали им, даже меньше недели и изофру (потому что по утрам сопли опять были зеленые), и как будто соплей не стало. Ребенок перестал кашлять во время сна. И случилось это чудо в четверг, а в воскресенье вечером на глазике появился коньюктевит, прям не много, но гнойные выделения присутствовали, и тут же появились снова сопли. Три дня промываю и капаю капельки в глазки, от коньюктевита почти ни следа, а вот сопли полным ходом. и кашлять стала во время сна. после сна встает и даже как будто нос заложен. Сегодня ночью даже називин пришлось накапать, нос не дышал. С утра как обычно зеленоватые, в течение дня такие, чаще беловатые, и вытекают, обычно в виде слизи, реже как водичка. Опять начали промывать. А лечить то как их. Я уже боюсь ей что-то капать. В общем состояние нормально. Никаких симптомов кроме насморка нету.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Не ли зуда в носу, чихания у ребёнка?

Зубы активно не прорезываются?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, глазки не чешет, иногда если, чихает периодически,но нет такого чтоб прям учихалась. Зубы по возрасту все есть, сейчас ждем уже после двух задние, анализы никакие не сдавали, нам даже не предложил ни педиатр ни лор. Единственное, она у меня 4й день съедает по мандарину, целому, раньше я ей их не давала, ну или буквально по дольке-две. Сегодня к вечеру прям вода бежит из носа.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А каким аспиратором вы пользуетесь?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения воспаления и аллергии- самых частых причин затяжного ринита
Клиент
Анна Юрьевна, аспиратор обычный отривин, но даже с ним повреждаются сосудики. Я боюсь пользоваться этим который как насадка на пылесос
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле при обильных выделениях baby vac -это самый лучший способ эффективно очистить носоглотку от содержимого у деток которые не умеют сморкаться и предотвратить тем самым явления постназального затека который и вызывает кашель и прочие негативные симптомы и последствия воспаления в носоглотке

Есть огромный как личный так и среди пациентов хороший опыт использования данного аспиратора исключительно с положительными оценками

В таких случаях это метод выбора для купирования явлений постназального затека у ребенка

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно также заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Добрый вечер, мы сдали анализы, правда один еще не готов. Но я по ним не вижу ничего. Результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенных анализах вариант нормы у вас
Клиент
Анна Юрьевна, то есть, ничего такого нету. Тогда какая причина что бесконечно этот насморк. То проходит, то затухает, то снова с новой силой. Просто бесконечно промывать, капать что-то, я боюсь что с такого возраста ребенок у меня привыкнет к этим лекарствам, и потом уже на постоянной основе это все будет. Ниже писали что можно покапать назонекс, что это вообще и для чего он. Сопли кстати у нас на протяжении 3 дней прям зеленые, я изофру ей брызгала, зелень вроде перестала, заложенности нет такой, и спит лучше, и кашель редко, но все равно нет нет из носа вытекает. Мне тут еще посоветовали, когда уже закончится, для профилактики капать ИРС-19, стоит нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Ирс препарат с недоказанной эффективностью, нет никакого смысла его использовать

Наиболее вероятно у ребенка так проявляется течение вирусных инфекций орви на фоне частого контакта с ними

Действительно эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, то есть сейчас я ей тогда начну капать назонекс (кстати у меня есть нозефрин, это не тоже самое?). а если вернется снова зелень, пусть сейчас пройдет, назонекс прокапаем, и потом опять какая то инфекция, и снова зелень. Вот, здесь, я могу начинать капать изофру? От зелени она конечно помогает. Но ведь такое частое использование, можно ли. И вот на счет проторгола, вот два раза мы его пытались капать, честно я вообще не понимаю его эффективности, и для чего он, мы тогда чуть не 10 дней откапали, а ничего не прошло. Потом через 2 недели еще неделю и тоже реакции какой то не заметила. Просто хочется для себя выработать какой-то механизм воздействия на наши соли, чтоб уже как начинается - сразу прибегать к каким-то эффективным средствам. Я когда вижу зелень - у меня рука тянется к изофре, а нужна ли она. не знаю. Педиатр постоянно ее нам прописывал, сколько болели
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра агрессивный препарат который вызывает гибель нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

А окрашенный цвет выделений из носа не является признаком бактериальной инфекции и не требует использования антибиотиков в том числе и в нос

Нозефрин это также препарат с мометазоном по составу аналогичный назонексу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего такие симптомы характерны для повторной вирусной инфекции

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит насморк .Что делать?
3 января 2022
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Температура
22 сентября 2024
Надежда, Димитровград
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
8 января
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал