Результаты КТ легких

Виктория Резник9 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В верхних отделах слева описаны изменения, которые могут соответствовать воспалительному процессу в лёгких.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач назначит принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды, может направит на обследование мокроту на нетуберкулезные микобактериозы.
С уважением!

Инна Яушева9 Января

4.0

Терапевт, Пульмонолог

1 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В приложенном КТ ОГК описали признаки воспалительного процесса в верхней доле левого легкого.
В подобном случае, чтобы оценить активность этого воспаления, необходимы ОАК+СОЭ, СРБ, анализ мокроты общий и посев (если мокрота есть), анализ крови на антитела к микоплазме (M. pneumoniae), а также очная консультация фтизиатра с проведением диаскин-теста (либо t-spot, либо QuantiFERON).
По результатам определяется дальнейшая тактика, так при бактериальном воспалении назначают антибиотик широкого спектра.

Екатерина Калигина9 Января

5.0

Пульмонолог

47 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван. По КТ описаны изменения в верхней доле слева. Это может соответствовать бактериальной пневмонии или микобактериозу (вызванной нетуберкулезной микобактериальной палочкой-НТМБ).
В таких случаях рекомендуют проведения курса противовоспалительной терапии на 10 дней, препараты выбора Кларитромицин или Спектрацеф.
Затем контроль КТ. Если изменения будут без динамики, тогда рекомендуют консультацию фтизиатра с проведением спектра необходимых исследований.

Тельман Муртазаев9 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Иван, здравствуйте. Выявленные изменения на компьютерной томографии органов грудной клетки - в пределах верхней доли и одного сегмента нижней доли левого легкого, требуют очной консультации у фтизиатра.
Эта локализация изменений характерна для туберкулёза или микобатериоза.
С учетом длительности жалоб и неэффективного курса неспецифического лечения, обследование рекоменду начать с фтизиатра.
Не отмечаете плавление температуры тела в вечерне время, потливость, плавленную утомляемость?

Елена Минеева10 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 288 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеются узелки в верхней доле и 6 сегменте левого легкого- чаще всего эти изменения носят активный воспалительный характер (могут являться зоной пневмонии, при наличии характерных жалоб) и изменений в анализах крови (развернутый и СРБ), однако, также подобные изменения обычно требуют консультации фтизиатра, проведения диаскинтеста и контроля анализов мокроты на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев ВАСТЕС.

Обычно после 3 месяцев регулярного применения дозированных ингаляторов дополнительно назначают проведение спирограммы с пробой повторно для оценки эффективности лечения. А также анализ на общий IgE для оценки аллергофона.

Ольга Гаврилюк10 Января

3.3

Рентгенолог

602 консультации

Здравствуйте, Иван. По данным кт огк отмечается картина бронхиолита слева. Это может быть одна и та же картина для нескольких состояний (неспецифический воспалительный процесс/микобактериальная инфекция тубекулезной и нетуберкулезной природы), поэтому требуется дообследование у фтизиатра. Он же и назначит далее контроль по кт