Что вас беспокоит?
Рвота, диарея, температура, слабость
Добрый день! Дочка, 4.7, вчера в 4 утра проснулась от того, что стошнило. Последний прием пищи был в 8 вечера: молочная пшенная каша и несладкий чай. Далее каждые 30-40-50 мин была рвота, до 12 дня (более 10 раз, каша вышла за 2 раза, дальше- желтая вода/желчь со слизью). Дочку знобило, но t и диареи не было. Появилась сыпь по всему телу телесного цвета, как мурашки, но более мелкая, глазу невидимая, только на ощупь. В 12 дня рвота прекратилась и сменилась на t 38-38.5 и диарею (мутную с кусочками и сильным запахом). Вызов врача перекинули на скорую, ничего не сказали, кроме режима питания: вода, второй куриный бульон с сухариками, компот НЕ красный, энтеросгель и пре- и пробиотики. Весь вчерашний день, ночь и сегодняшний день была t около 38.3, диарея (стала ярко желтой и сильным запахом, но не аммиачным), отсутствие аппетита, вялость, сонливость, запах изо рта (не аммиачный, но очень сильный и непрятный). Живот не болел и не болит. От t давала Ибупрофен Акос. Сейчас t- 36.9, остальные симптомы кроме рвоты сохранились. Язык с белым налетом. Врач из пол-ки сказала- кишечная инфекция, выписала энтеролактис дуо 1 пак* 2рд, и адиарин регидрокомплекс. Вопросы: насколько корректное лечение? Что сейчас можно есть и пить дочке? Что это такое: отравление, ротовирус, энтеровирус или...? Какие анализы и узи сдавать после выздоровления (или ситуация требует немедл сдачи?). Почему такой сильный запах из обоих мест? У обоих родителей симптомов нет, болеет только дочь. В анамнезе у дочки нарушение геометрии левого желудочка (дивертикул).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель/полисорб курс 3-5 дней. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пока лечимся симптоматически , если улучшения не будет сдать ОАК ОАМ копрограмму и кал на диз.группу .
Алина Тиграновна, спасибо! А с чем связан запах изо рта?
Запах может быть из-за рвоты
Недостаточном питьевом режиме
Здравствуйте, Ирина!
По описанию у ребенка можно предполагать кишечную вирусную инфекцию.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении диареи рекомендован энтерол по й пакетику 2 раза в сутки.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Запах изо рта на фоне кишечной инфекции.
Если улучшений в состоянии не будет после 3 суток, рекомендуется сдать общий анализ крови,
Пцр кала на острые кишечные инфекции.
Алина Александровна, спасибо! Подскажите, пож-та, рвоты нет со вчерашнего дня, дочь понемногу оживает, пьет чай, воду, несладкий компот. Сейчас ночь, она спит, темп 37.2. Стоит ли давать солевые растворы? Или уже нет необходимости? Можно ли энтерол заменить на энтеросгель? И по еде вопрос: можно ли макароны? Творожную запеканку или творог (дочка любит молочку), каши на молоке? Бананы - не тяжелая еда сейчас? Фрукты нельзя, а бананы можно?
Принятый ответ
Если нет рвоты, и диареи, то можно отпаивать только водой.
Энтеросгель не заменит энтеровирус, это разные препараты. Энтеросгель это сорбент
Макароны можно, а любые молочные продукты пока в течение недели не желательно, чтобы не было срыва жкт,
Бананы крепятся в отличие от других фруктов, поэтому их можно.
Алина Александровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 29 Апреля 20161 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа