Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2641009

61 просмотр

Здравствуйте.
Прошу посмотреть анализы мамы. Кровь сдавала в связи с аритмией и гипертонией, но врач увидела сильное повышение соэ, причем повторное, до этого сдавала в сентябре, было тоже повышено, но показатели были меньше. Поэтому сдала расширенный анализ. Прошу консультации и подскажите дальнейшие действия наши.

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. В полученном анализе повышение общего белка и нарушение соотношения белковых фракций, небольшое снижение гемоглобина, повышение СОЭ. Такие показатели в анализах могут быть при некоторых заболеваниях крови.

Рекомендуется дальнейшее дообследование: исследование содержания М-градиента ( парапротеина) в крови и в моче ( белок Бенс-Джонса), а также уровень кальция, креатинин, С-реактивный белок, ЛДГ, ферритина, % насыщения трансферрина железом, УЗИ брюшной полости, почек, по получению анализов с лечащим врачом обсудить назначение компьютерной томографии с контрастом грудной клетки, брюшной полсти и малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, про это даже страшно думать… анализы конечно обязательно сдадим, но может быть что-то более безобидное?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, возможно, это не заболевание крови, потому что общий белок повышается и при различных аутоиммунных и воспалительных процессах.
Клиент
Ольга Игоревна, благодарю вас за ответ
Клиент
Ольга Игоревна, еще подскажите пожалуйста, маму кусал клещ, она его не сдавала на анализ, может быть такая кровь при боррелиозе?
Гематолог
Возможно, да. Когда её кусал клещ?
Клиент
Ольга Игоревна, 10 октября
Гематолог
Ваша мама обращалась к инфекционисту? Назначалось специфические анализы и лечение?
Клиент
Ольга Игоревна, в том то и дело, что нет…
Теперь думает вдруг клещ был боррелиозный и от него такая картина в анализах крови.
Гематолог
Теоретически это возможно, но не отменяет рекомендаций, данных выше.
Клиент
Ольга Игоревна, благодарю за ответы
Гематолог
Добрый день!
В анализах мамы видны следующие отклонения:

1. Повышение СОЭ - значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (47 мм/ч) может быть признаком воспалительного процесса, аутоиммунного заболевания, инфекций, злокачественных новообразований или других серьезных патологий.

2. Альбумин-глобулиновое соотношение - сниженное значение (0,98) вместе с повышением гамма-глобулинов и общего белка может говорить о воспалительном процессе или хроническом заболевании.

3. Другие показатели в норме, включая биохимию и электролиты, что хорошо, так как не указывает на выраженные нарушения функции почек, печени или других органов.

Рекомендовано при таких изменениях:

1. Консультация с терапевтом или ревматологом:

2. Оценить воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулиты).

3. Исключить инфекционные причины, включая туберкулез.

4. Провести иммунохимическое исследование белков сыворотки крови

Дополнительные обследования:

Ферритин и СРБ (С-реактивный белок) для оценки воспаления.
Иммунологическое обследование: антинуклеарный фактор (АНФ), ревматоидный фактор.
Иммунохимическое исследование белков сыворотки крови
УЗИ внутренних органов, включая лимфоузлы.
КТ или МРТ (при необходимости, если есть конкретные жалобы или подозрения на скрытые воспалительные или очаговые процессы, в том числе по результатам УЗИ).

Наблюдение в динамике:

Через 2-3 недели повторить общий анализ крови и СОЭ для оценки динамики.
Если есть дополнительные симптомы (потеря веса, боли, длительная слабость, повышение температуры тела, боли в костях или суставах), это нужно озвучить врачу, чтобы исключить системные или онкогематологические заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Валерьевна, спасибо большое за развернутыц ответ.
Клиент
Наталья Валерьевна, еще подскажите пожалуйста, маму кусал клещ, она его не сдавала на анализ, возможна такая картина крови при боррелиозе?
Гематолог
Да, при боррелиозе (болезнь Лайма), который передается через укусы клещей, возможны изменения в общем анализе крови, такие как:

Длительная лихорадка, повышение СОЭ, снижение гемоглобина, лейкоцитоз, лимфоцитоз – могут быть признаками реакции иммунной системы.
Рекомендуется как можно скорее обратиться к инфекционисту и сдать кровь на антитела к Borrelia burgdorferi (IgM и IgG) или ПЦР-диагностику.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Кроме изменений по СОЭ и гемоглобину у пациентки выявлена патологическая секреция белка и высокий общий белок.

Такое может быть при множественной миеломе или при других патологиях крови с продукцией опухолевого белка.

Вам необходимо посетить очного гематолога( либо чтобы терапевт достаточно быстро договорился о консультации гематолога внепланово).
Сдать кальций, креатинин, мочевину, иммунохимию белков сыворотки крови и мочи, гематолог предложит также обследование костного мозга( пункция ), рентгенологические исследования костей. Удобнее все сделать в стационаре.

По результатам всех обследований уже будет установлен точный диагноз и будет ясна тактика ведения пациентки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, неужели такие анализы не могут быть при каком-то другом воспалительном процессе и говорят только о миеломе?
Возможна ошибка в анализах? Может стоит пересдать?
Гематолог, Терапевт
Все может быть, но сначала исключаем серьезную патологию, потом все остальное. Такая тактика на благо пациентки.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ваши ответы и рекомендации
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак лейкоциты, тромбоциты в норме.
Отмечается снижение гемоглобина. В связи с этим необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты.
В анализе на белковые фракции Отмечается увеличение гамма-фракции. Это подозрительно в плане миеломы. Дополнительно необходимо сдать: лдг, кальций, креатинин, мочевина, выполнить типирование парапротеина сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации, выполнить узи брюшной полости.
С результатами обратиться к гематологу очно
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, есть ли варианты других заболеваний при такой картине крови, кроме миеломы?
Возможна ошибка в анализах? Может стоит пересдать? Просто она абсолютно нормально себя чувствует, кроме аритмии и гипертонии, из-за которых она и пошла сдавать анализы крови…
Гематолог, Терапевт
Бывают ещё лимфомы с секрецией белка. Нужно с помощью типирования определить один и тот же это белок или разные. Разные бывают при аутоиммунных процессах. Но в любом случае это не является нормой
Клиент
Анна Павловна, благодарю за ответ?
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем грозит плохой анализ крови?
24 сентября 2020
ЖАННА
Вопрос закрыт
Высокий соэ
16 ноября 2021
Ольга, Орск
Вопрос закрыт
Завышен в12 и тромбоциты
16 июля 2022
Екатерина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
3 декабря 2023
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна