Что вас беспокоит?
6 дней температура без всяких симптомов результат кт и рентген
Здравствуйте, почти неделю уже у меня температура 37-38,5,в первые дни была сильная ломота тела,когда заболела чувствовала,что болит за грудиной и бока с двух сторон,врачи были в эти дни три раза, слушая меня говорили, что в лёгких чисто,горло чистое,насморка тоже нет и не было,два дня назад я покашливаю сухим кашлем,когда нет температуры чувствую себя нормально, когда начинается повышение,то плохо. Ну и за неделю вымотала меня температура,слабость сильная. На второй день сдавала анализы(прикрепляю),вчера сделала рентген и кт результат прикрепляю. Вчера врач назначил антибиотик амоксиклав
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Препарат назначен адекватно. Следите за температурой, антибиотик должен сработать на третий день. Если после этого температура сохраниться, возможно нужно будет сменить антибиотик.
Когда начали прием амоксиклава?
Вчера, в общем приняла уже две таблетки.
Голова сегодня сильно болит.
Температуры утром не было, сейчас снова поднимается.
Доктор, а с кашлем ничего не надо делать?
Извините за поздний ответ.
Скажите кашель сухой? Или мокрота есть?
Сухой и не постоянно
В таких случаях обычно рекомендуем реглисам 50 мг
Зраза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас воспаление лёгких справа.
Обычно для лечения назначаются антибактериальные препараты 10 дней, муколитики, например Лазолван или Ренгалин 10 дней.
Контроль КТ и анализов крови через 10 дней.
У вас остались ещё вопросы?
Скорейшего Вам выздоровления!
Благодарю доктор Ренгалин можно начинать сейчас принимать вместе с антибиотиками?
Скажите пожалуйста контрольные анализы и кт через 10 дней от первого дня приёма антибиотика?
Могу ли я ещё рассасывать леденцы липа+мёд,пить липу когда температура?
Может, что то добавить в рацион питания, чтобы поскорее поправиться?
Первый раз с этим сталкиваюсь-вообще за свои 46 лет,очень мало,может пару раз болела именно с кашлем,чтобы было связано и сейчас очень боюсь, у меня трое маленьких детей,надо поскорее прийти в норму.
Ренгалин можно с антибиотиками, пастилки добавлять можно.
Контроль КТ через 10 дней от последнего.
По питанию больше жидкости, морсов, бульонов, компотов.
Спасибо большое Екатерина, скажите пожалуйста, а когда начнёт отходить мокрота ренгалин надо будет менять на др.препарат?
Нет, можно оставить. Ренгалин подходит от сухого и от влажного кашля.
Екатерина, можно в ухо капать отипакс,какие то не приятные ощущения там и болит сильно правая сторона затылке и шеи
Да, можно.
Здравствуйте, сегодня был доктор,при слушании меня сказал, что так и не слышно ничего в лёгких.
Выписал лекарства,прикрепила фото с рецептом,посмотрите пожалуйста, может какие то лекарства и не нужны или чем то заменить наоборот?
Добрый день. Посмотрела рецепт. Лечение адекватное.
Препараты назначены от остаточного кашля, инфекции, от дискомфорта, болей в груди.
Как самочувствие сегодня?
Грудной сбор ,бронхомунал и ингаляция с беродуалом и сироп, это всё вместе делать и принимать?
Доктор дело в том что у меня вообще не было так такового кашля, сушит в глотке и щекочет в грудной клетке спереди и кашель сухой,не частый.
Не смогу ли я ухудшить этими препаратами состояние и наоборот вызвать кашель?
Да, можно совмещать все препараты вместе.
Как сегодня Ваше самочувствие?
Сегодня я без температуры.
Голова от шеи всё таки чувствую, вчера после двух обезболивающих боль ушла,ночью спала, сейчас чувствую начинается снова
Кашель сухой, в глотке сушит постоянно
Хорошо, что нет температуры. Продолжайте лечение.
Екатерина Сергеевна, в итоге чем мне продолжить лечение, кроме антибиотика?
Сухой кашель приступами,в глотке сильная сухость.
От кашля у вас назначены ингаляции, Грудной сбор, Бронхолитин.
Екатерина, чем можно заменить бронхолитин,он даёт учащённый пульс,а у меня и так он часто повышен,особенно как заболела, пульс 90-100 каждый день и температура сейчас 37,5 т.е и ингаляцию нельзя
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по представленным анализам и рентгеновским исследованиям- диагноз пневмонии Вам поставили верно. Лечение адекватное, доза Амоксиклава обычно 1000 мг 2 раза в сутки.
Критерием эффективности проводимой терапии является снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшение общего самочувствия через 72 часа после начала лечения. Если этого не происходит- значит лечение антибиотиком не эффективно и необходима коррекция препарата.
В случае, если при кашле отделяется мокрота, обычно назначают муколитики (например АЦЦ или Амброксол). Принимать их с антибиотиком можно совместно.
КТ обычно назначают через 10-12 дней от предыдущего исследования. Анализы крови в случае эффективности лечения по срокам так же, если сохраняется лихорадка через 72 часа от начала приема антибиотика, то контроль анализов крови может потребоваться и раньше.
Благодарю доктор, кашель сухой пока,принимать ренгалин?
Ещё вопрос можно пить липу?
И что включить в рацион питания, чтобы поскорее поправиться ?
Да, если мокрота не отходит, то в таких случаях можно принимать Ренгалин.
Липу принимать можно, если нет аллергических реакций.
По поводу рациона- особых рекомендаций нет, единственное-это сбалансированная диета, побольше фруктов и овощей.
Благодарю вас?
Рада была помочь!
Добрый день, сегодня плохо спала болел затылок,особенно с правой стороны,при нажатии шеи справа тоже больно
Добрый день.
В данной ситуации желателен очный осмотр врача (исключить отит), который может давать боли.
Так же болевой синдром может носить нервно - мышечный характер.
Есть ли увеличенные лимфоузлы, шишечки в данной области?
Нет шишек не чувствую
Сегодня должен прийти терапевт,расскажу, что беспокоит,спасибо
То, что шишек нет- это хорошо.
Да, обязательно расскажите терапевту про Ваши жалобы, возможно потребуется дообследование
Очень болит голова, боль расперающая,началась с затылке,а теперь по всей голове,распирает лоб,распирает перегородку носа,обезболивающие выпила ничего не помогает
В таких ситуациях, когда имеется выраженный болевой синдром, необходимо исключать в первую очередь патологию лор органов.
Вас уже сегодня осматривал врач?
Нет,не осматривал
Обговорите с врачом о возможности проведения рентгенографии придаточных пазух носа, осмотра слуховых ходов. (Исключение синусита, отита)
Уши не болят,нос дышит,утром только вчера и сегодня высмаркивалась из правой ноздри была кровь,потом в течении дня,она там как засохшая
Когда хожу или сижу боль более-менее терпимо,а ложусь боль сильная
Могут воспалиться не только гайморовы пазухи, но и лобные, они как раз дают болевой синдром.
Хорошо,постараюсь завтра сделать снимок,может лучше кт?
Может какой то можно укол обезболивающий сделать?
Ещё заметила сегодня, что кашля почти нет,но сильно сушит в глотке
На рутинной рентгенографии пазухи носа так же хорошо видны.
В таких ситуациях обычно используют таблетки НПВС, при отсутствии аллергии (например, Нурофен или Налгезин). При отсутствии эффекта можно принять еще одну таблетку.
В любом случае, с учетом появления новых жалоб, желателен очный осмотр специалиста.
Поняла вас,но у меня больной желудок поэтому стараюсь избегать таблетки,сейчас тем более идёт на него нагрузка.
У НПВС в таблетках и в инъекциях одинаковые побочные эффекты, в том числе и на слизистую желудка. Обычно в таких ситуациях назначают дополнительно прием ИПП для защиты слизистой желудка (Омепразол/Эзомепразол/Пантопразол)
Здравствуйте, сегодня был доктор,при слушании меня сказал, что так и не слышно ничего в лёгких.
Выписал лекарства,прикрепила фото с рецептом,посмотрите пожалуйста, может какие то лекарства и не нужны или чем то заменить наоборот?
Добрый день.
Не всегда пои пневмонии мы можем что то услышать в легких. Так что, если нет хрипов- то это тоже нормальное явление.
По поводу назначений- вполне адекватные. Доктор назначил комбинированное лечение на болевой синдром в том числе и препараты на долечивание пневмонии.
Грудной сбор ,бронхомунал и ингаляция с беродуалом и сироп, это всё вместе делать и принимать?
Доктор дело в том что у меня вообще не было так такового кашля, сушит в глотке и щекочет в грудной клетке спереди и кашель сухой,не частый.
Не смогу ли я ухудшить этими препаратами состояние и наоборот вызвать кашель?
Если нет мокроты, то грудной сбор можно не принимать.
Ингаляции с беродуалом обычно назначают для уменьшения кашля, улучшения отхождения бронхиального секрета.
Бронхомунал это иммуномодулятор, который оказывает свое действие в дыхательных путях, стандартный курс при пневмонии 10 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.
Бронхолитин так же стандартно принимается для уменьшения сухого кашля.
Мокроты нет,кашель сухой.
Тогда в таких ситуациях обычно назначают ингаляции с Беродуалом. Если кашель сильно выражен и Вас беспокоит, можно использовать Бронхолитин.
Да кашель сухой, иногда его вообще нет,иногда как приступом,в глотке очень сильно сушит,это даже чувствуется когда сплю.
Доктор чем в итоге мне продолжить лечение, кроме антибиотика?
При таких жалобах обычно назначают ингаляции с Беродуалом (доза, назначенная терапевтом верна).
Можно начать курс Бронхомунала сейчас, можно после полной отмены антибактериальных препаратов, стандарт Ая доза 7 мг - раз в сутки 10 дней курс один раз а месяц на протяжении 3 месяцев.
Если сухой кашель будет усиливаться (такое иногда возможно), то тогда добавить Бронхолитин.
Если начинается отделение мокроты, то убрать Бронхолитин, добавить грудной сбор или другой муколитик (например, Эмульцин).
Терапия болевого синдрома адекватная.
Сколько дней у Вас еще прием антибиотика?
Назначен на 7 дней,осталось 4 дня
Поняла.
Желательно в конце курса антибиотика провести лабораторный контроль (развернутый анализ и С реактивный белок).
Контроль КТ на 10-12 сутки (от предыдущего исследования).
Кроме кашля, что то еще беспокоит на сегодняшний день?
Нет не беспокоит, но только сильная усталость конечно.
Вообще так не болела я никогда,испугалась.
А главное, что в сентябре была у меня прививка от пневмококка.
Подскажите развёрнутый анализ это какой надо будет?
А сожалению, пневмония может быть вызвана не только пневмококком, хотя это и наиболее частый возбудитель.
Пневмония- это заболевания, для которого характерен астенический синдром (слабость, усталость), которые могут сохраняться до 1-1.5 месяцев. Для организма это достаточно тяжелая инфекция, поэтому восстановительный период так же занимает более длительный период времени (чем например у обычного ОРВИ)
Развернутый или его еще называют общий анализ крови с лейкоцитарой формулой. Один из стандартных анализов для определения наличия инфекции (Вы его сдавали перед началом лечения)
Благодарю вас ?
Не за что! Будут еще вопросы- задавайте!
?❤️хорошо доктор
Елена,сейчас температура 37,5 ингаляцию делать нельзя?
И ещё прочитала, что бронхолитин даёт учащенный пульс,а он у меня и так чаще учащённый,особенно как заболела, всегда почти 100
Добрый день.
Температура не противопоказание к ингаляции .
Действительно, у Беродуала есть такое побочное действие (учащение сердцебиения), однако проявляется оно не у всех.
Доза 15 капель- небольшая, возможно, что такого эффекта не будет. Если вдруг у Вас появляется ощущение сердцебиения, то можно уменьшить дозу до 10 капель.
Это препарат короткого действия (4-6 часов), поэтому и побочный эффект (если он появляется) так же кратковременный.
Здравствуйте, я писала вам,что у Бронхолитина такая побочка,как сердцебиение,не хочу рисковать.
Вы сначала написали по ингаляцию, поэтому я и подумала что все таки имеется ввиду Беродуал, так как у Бронхолитина нет формы для ингаляций.
Прошу прощения.
У Бронхолитина так же есть побочное действие в виде учащения сердцебиения. Если нет выраженного сухого кашля, то можно повременить с его применением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ у Вас описано воспаление лёгких (пневмония), в анализах крови от 16.11 повышено СОЭ, СРБ, нейтрофилы, это признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют начать принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по нормализации температуры тела, улучшению общего самочувствия.
Рентгенконтроль стоит сделать через 14 дней от начала приема антибиотика, СРБ и общий анализ крови можно повторить через 5 дней.
Ренгалин можно при сухом кашле, и при влажном, если мокрота плохо отходит.
Благодарю, скажите пожалуйста шея,затылок справа может болеть при такой болезни? Сильные боли там и отдаёт в ухо,или оттого что всю неделю много лежала и не ловко как то.
Из-за бактериальной инфекции могут быть увеличены лимфоузлы, из-за этого может болеть шея, кроме того, может из-за интоксикации тоже быть боль в мышцах шеи, и из-за инфекции в верхних дыхательных путях (синусит, отит), тоже могут быть такие жалобы.
Если есть возможность, лучше провести ещё и осмотр ЛОР врача
Ох,?как печально, у нас к сожалению в городе нет хороших специалистов по ЛОР болезням.....
Доброе утро, возможно есть способ от терапевта взять направление на снимок пазух носа, рентгенолог сможет описать наличие или отсутствие признаков синусита. Отит, конечно, только ЛОР может при осмотре исключить..
Добрый день, сегодня не могла спать затылок очень сильно болит,особенно когда лежу
Вам нужен осмотр врача - это может быть или из-за отита, или даже сам Амоксиклав тоже может головную боль вызывать. Не замечали голова болела до приема антибиотика?
И при нажатии шеи справой стороны сзади тоже больно
И УЗИ лимфоузлов шеи, при возможности тоже сделать можно, при нажатии на сосцевидные отростки (под ухом) есть боль?
До приёма антибиотика справа шея болела
Тогда это не реакция на антибиотик, или из-за лимфоузлов, судя по всему или вследствие отита, поэтому без осмотра врача не обойтись.
Под ухом при нажатии нет не больно
Сегодня должен прийти терапевт
Хорошо, пропальпирует Вам лимфоузлы шейные. Температура не поднималась на фоне антибиотика уже?
До 37,5,на данный момент будет выпита третья таблетка
Если без НПВС (жаропонижающих) температура сама до 37,5 опустилась, это хорошо, антибиотик работает.
Ошиблась,сейчас выпила четвёртую таблетку.
Не могу сказать, что без НВПС потому что раз голова болела я выпила нурофен
Надо понаблюдать, буде ли температура без применения жаропонижающих подниматься. Или оценить динамику по интенсивности кашля, интоксикационного синдрома. Попросите доктора хорошо горло осмотреть и язык.
Очень болит голова, распирающие боли,обезболивающие не помогает.
Врач не приходил.
Кашля почти нет
Здравствуйте, сегодня был доктор,при слушании меня сказал, что так и не слышно ничего в лёгких.
Выписал лекарства,прикрепила фото с рецептом,посмотрите пожалуйста, может какие то лекарства и не нужны или чем то заменить наоборот?
Здравствуйте, Вам выписал врач после осмотра миорелаксанты и сироп от кашля, который уменьшает кашлевой рефлекс. Первые два препарата должны убрать болевой синдром в шее. Второй - поможет с кашлем справиться.
Грудной сбор ,бронхомунал и ингаляция с беродуалом и сироп, это всё вместе делать и принимать?
Прикреплено два фото с рецептом
Кашель сухой, но не постоянно, больше как приступом, в глотке очень сильно сушит, даже во сне чувствую.
Доктор в итоге чем продолжить мне лечение, кроме антибиотика?
(Отправила вам благодарность за консультацию)
Спасибо большое!
1. Бронхомунал лучше начать пить после курса антибиотика. Так легче будет переносить его
Тем более, что уже температуры нет на фоне антибиотика, значит он сработал
2. Бронхолитин или ингаляции, оставьте что-то одно. Если хоть немного отзаркивается мокроты, то только ингаляции лучше оставить. Бронхолитин "блокирует" кашлевой ревлекс, если кашель сухой на фоне ингаляций, то замените Ренгалин на сироп Бронхолитика, можно вместе и ингаляциями.
3. Остальное все можно принимать сейчас.
Нет не откашливается,сухой.
Тогда если Ренгалин принимаете, лучше на Бронхолитин сироп перейти, у него в составе противокашлевое средство, только следить надо за пульсом, так как может Бронхолитин пульс поднимать иногда.
И рот после ингаляции тоже полоскать хорошо, воду после этого выплёвывать, тогда легче ингаляции переносить
Хорошо, спасибо вам большое
После первого укола Мидокалма, если из-за спазма мышц боль появилась в шее - будет уже легче значительно.
Доктор, а у меня и так пульс учащённый очень часто,особенно сейчас как заболела,тогда что делать мне вместо Бронхолитина и ингаляцию не смогу сейчас ещё делать, температура поднимается ещё до 37,5
Чем заменить бронхолитин?
Если пульс высокий и температура поднимается до таких цифр, рассмотрите вопрос замены антибиотика завтра со своим врачом. Возможно заболевание вызвано атипичной флорой. При возможности - сдайте мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам, и анализ крови igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние. На этих микробов не работают пенициллины (Амоксиклав включая)
Через 72ч если на фоне приема антибиотика температура поднимается выше 37,5, то антибиотик меняют( на Левофлоксацин или Моксифлоксацин, или Кларитромицин).
Если Бронхолитин не подходит, при сухом кашле назначают Левопронт в сиропе 10мл х 3р 5 дней.
Благодарю вас,вы очень мне помогаете?Дай Бог вам здоровья крепкого!
Поправляйтесь скорее! Когда окончите антибиотик принимайте витамин Д 2000ЕД длительно и омега 3 1000 в день тоже длительно. Это поможет лёгким восстановиться.
Здравствуйте, доктор, подготовка к мазку там нельзя принимать антибактериальные две недели
Здравствуйте.
Это если мазок на посев, на ПЦР к Микоплазме главное - не принимать те антибиотики, которые на нее "работают" ( макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), Вы их не принимаете.
Вместо мазка можно сдать кровь на igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние, на уровень антител в крови антибиотик никак не влияет.
Я сдала кровь, результат будет только 26го
Как Ваше общее самочувствие? Температура ещё поднимается?
Сегодня снова сильно болит голова,нажимая на некоторые точки на шее сзади, как бы под затылком там прям болевые точки.
Сегодня температуры нет.
От головы выпила новиган,пока более менее.
Возможно, конечно, Ибупрофен сбил температуру. Пока следите, если будет подниматься до 37,5 и выше, попросите врача заменить антибиотик.
Кашель меньше стал?
Кашля практически нет,сегодня пару раз сухим покашляла и всё.
Ингаляции не делала.
Пока оставила Ренгалин принимаю его.
Доктор, сегодня проснулась и испугалась ужасно,глотка,рот были очень сухими,как будто сгорело там всё,сухость ужасная
Доброе утро.
Так может быть, если нарушено носовое дыхание, ночью человек дышит ртом и пересыхает к утру слизистая.
Можно Лизобакт рассасывать в таких случаях 3р в день, или Исла Минт.
Благодарю доктор ?
Но нос вроде дышит.
Возможно в носоглотке есть отек слизистой. Храпа нет во время сна?
Незнаю даже
Проингалируйте на ночь 3мл физ.раствора просто для увлажнения слизистых оболочек.
Хорошо, благодарю вас доктор ?
Головные боли к сожалению не уходят..
Нужен осмотр невропатологом, чтоб решить вопрос нужно ли МРТ шейного отдела позвоночника, или обследование головного мозга. Скорее всего проблема в шейном отделе. Возможно межпозвоночная грыжа есть. Сухость в рту в течении дня не беспокоила?
Я летом проходила мрт поясничного и грудного отдела,прикрепила результат,а кт или мрт шеи как то тоже делала,вроде грыжу не ставили.
Завтра должны быть результаты рентген нос.пазух и шеи.
В течении дня сухость не беспокоит,кашель остаётся сухим.
Здравствуйте. МРТ делали поясничного и крестцового отдела, написано на исследовании, надо, конечно, и шейный просмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201918 ответов
- 26 Сентября 20209 ответов
- 21 Октября 20209 ответов
- 26 Ноября 202013 ответов