Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2644674

Что вас беспокоит?

Боли в копчике, отдаёт боль в ноги

Здравствуйте! 3 года назад (февраль 2021) упала неудачно на копчик с лестницы. В это день обратилась к травматологу. Сделали рентген и КТ. Травматолог сказал, что сильный ушиб. В 23 году весной начал болеть копчик при сидячем положении, не могла сидеть без болевых ощущений, приходилось вытягивать ноги вперед. Боль утихала. Помазала пару раз спину кремом и выпила обезболивающие. Врач отправил на рентген. Поставили остеохондроз.Прошло. Но вот уже в 24 г. боли уже идут вторую неделю. Первую неделю были слабые, выпивала обезболивающие. Но сейчас боли ужасные, ноющие, не могу долго сидеть, ходить. Боль с копчике отдаёт в левую ногу. Растягивается на всю ногу. В лежачем положении не болит. Возможно мне следует пройти МРТ?

Хр.гастродуоденит. Хр.панкреатит.
24 года
20 Ноября 2024·Просмотров: 718·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо в этом случае пройти Mрт пояснично-крестцового и копчика отделов позвоночника. Сдать общий анализ крови.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно назначают мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Если обычные нпвс не помогают, то назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Рекомендуют для сидения использовать ортопедическую подушку.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.

Принятый ответ

Здравствуйте! При иррадиации боли в ногу необходимо в таких случаях проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Здравствуйте.
Учитывая, что стреляет в ногу, да, стоит пройти мрт. Что сейчас принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.