Что вас беспокоит?
Результат МРТ
Здравствуйте! Беспокоят боли в копчике и паху , пах болит постоянно. Мне 32 года, травм ударов не было Двое родов Сделала МРТ , прилагаю Скажите пожалуйста это может быть причиной болей в паху и копчике ? Копчик болит когда долго сижу Пах болит все время, но совсем не сильно , самый низ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По МРТ нет причин боли. Копчик нередко болит посое родов, возникает так называемая когцигодиния. Рекомендуется подкладывать подушку в виде бублика, таким образом мы снимаем нагрузку с копчика и не провоцирует боль. С целью купирования боли назначаются НПВС, например аркоксиа 90 мг однократно 7-14 дней или ситуационно.
Касаемо боли в паху, как бы вы её описали? Усиливается ли при движении? По гинекологии проблем нет?
Нет, просто ноет постоянно пах и все(((
А это могу болеть мышцы в паху ?
Это может быть мышечная боль. Бывает ли, что боль уходит? Или может замечали что её усиливает? Миорелаксанты не принимали?
Усиливает когда нервничаю , вожу машину , когда резко встаю
Или лежу на спине. Ночью боли нет
Записалась к монуальному
Действительно характерно для мышечного спазма, в момент стресса он усиливается. В подобном случае обычно рекомендуем миорелаксант, например сирдалуд 2мг 1-3 раза в сутки , начиная с 1-2мг, немного сонлив, но довольно хороший миорелаксант.
А монуальный терапевт актуален?
Мануальная терапия не имеет доказанной эффективности, я не думаю , что она поможет, но она не запрещена.
Понятно ( а какие еще врачи актуальны?
Пока невролог
Принятый ответ
Попробуйте пока сирдалуд, если не поможет, можно рассмотреть к приёму габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Спасибо
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это кокцигодиния. Причина не понятна - так как на МРТ нет изменний.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
По поводу болей в паху нужно исключить гинекологические причины
Если исключены рекомендуют проведение энмг мышц тазового дна
Что же делать тогда мне с Пахом ? Я делала узи малого таза , там все в порядке ((((
А это могут болеть мышцы тазового дна ?
А это могу болеть мышцы в паху ?
Я делала узи малого таза три раза , все в порядке
Аж где нога , там боль
Энмг делать чтобы понять где причина повреждения. Энмг мышц тазового дна входит обследование и мышц и полового нерва
Герпеса не было на ноге ?
Нет не было
Скажите пожалуйста это не страшно ?
Когда нервничаю боль сильнее или когда напрягаюсь , когда встаю корпусом вверх , когда лежу долго
Когда нервничаю боль сильнее или когда напрягаюсь , когда встаю корпусом вверх , когда лежу долго
То есть там будут видны и нервные окончания и мышцы ?
Принятый ответ
Да. Будет видно что страдает. И где.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Такие жалобы могут быть и при тревожном расстройстве
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
Боли в области копчика при сидении это кокцигодиния
Часто возникает при длительном сидении, также такие симптомы могут возникнуть через много месяцев после травмы
При сидении нужно наклоняться чуть вперед, чтобы нагрузка на копчик была меньше
Также стоит использовать кольцевидную подушку для сидения с отверстием по середине, для разгрузки копчика
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боли в области паха могут быть на фоне изменений органов малого таза, стоит проконсультироваться с гинекологом, сделать узи
Если есть нарушения стула, боли в животе также стоит исключить патологию ЖКТ, проконсультироваться с гастроэнтерологом
Нарушения стула нет…
УЗИ делала малого таза и брюшной полости , тем все в порядке
В области тазобедренного сустава нет болей? Отводить ногу в сторону не больно? Сгибать в тазобедренном суставе ?
Не больно, но боль в паху часто отдает в ногу
А это могу болеть мышцы в паху ?
Локальные боли могут быль связаны с мышечно-связочный аппаратом, да
Если по узи малого таза проблем нет и в области сустава также болей нет, вероятно это болят мышцы и связки
Вышеуказанное лечение должно снять и эти боли в том числе
Уже три раза узи сделали мало таза
А очно стоит к неврологу ?
Подскажите еще, в ногу боль отдает до какого уровня ?
Самый верх , скажем так самое начало, во внутрь
Когда лежу долго на спине боль усиливается
Ночью болей нет? Скованности утром, что нужно расходиться чтобы стало лучше ?
Как встаю сразу болит
Тянет словно
Вероятно болят мышцы и связки
Можно попробовать пройти курс лечения, который указала выше, это стандарт начального лечения
Боль в копчике иногда проходит длительно, обязательно купите подушку и старайтесь разгружать копчик
Если после курса будут сохраняться боли в паху, то лучше очно посетить невролога и возможно ортопеда травматолога для подробного осмотра и дальнейшего обследования
ЭНМГ мышц тазового дна, МРТ тазобедренного суставы
И когда вожу машину и сильно нвервничаю , там боль усиливается в разы
Энмг мышц тазового дна, а что там может быть? Что-то критичное ?
Вынужденное положение и тревожность обычно усиливает боли в мышцах и связках
На ЭМНГ могут посмотреть нервы, которые проходят в области малого таза, чтобы понять есть их повреждение или нет
Учитывая что со стулом, мочеиспусканием все нормально вряд ли будут изменения
Но если боли будут сохраняться это доп диагностика, для поиска причины
Кстати , я когда хожу по маленькому это зона болит сильнее, когда напрягаюсь тоже , пытаюсь встать из положения лежа, напрягаюсь , поднимаю корпус ..
Это опять же говорит подтверждает, что проблема в мышечно-связачном аппарате
Пройдите курс лечения, когда боль утихнет пытайтесь делать лечебную физкультуру
Общую и для мышц тазового дна
Там видны нервы и мышцы да?
На ЭМНГ смотрят проведение импульса и смотрят какой нерв поврежден и на каком уровне
Структуру самих нервов и мышц видит МРТ, но по МРТ нельзя оценить как проходит импульс по нерву
А по МРТ не увидели ничего касательно мышц , получается (((
МРТ видит только структурные изменения
Как импульс проходит по нерву нет
Для этого делают ЭНМГ
ПонЛа вас . Спасибо
Здравствуйте
По описанию МРТ ничего критичного нет
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Сдавала анализы все в порядке. Скажите пожалуйста почему болит пах, усиливается когда нервничаю или вожу машину , когда встаю из положения лежу или лежу на спине ? Это могут болеть мышцы или защемления нерва ?
Да, вероятнее это мышечно -тонический синдром
А на МРТ это не видно ?
Записалась к монуальному терапевту
Тут лечение еще нужно ?
Принятый ответ
Нпвс и миорелаксант основное лечение
Лфк массаж плавание дополнительно
Спасибо
Здравствуйте!
По результатам мрт ничего критичного нет.
Протрузия небольшая и на нервные структуры не влияет, соответственно жалобами проявляется не может.
Клинически (по симптомам) больше данных за кокцигодинию.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Проводится блокада(травматологом).
Назначается массаж, занятия ЛФК, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Скажите пожалуйста почему может болеть пах? Усиливается когда нервничал или вожу машину, когда встаю , когда напрягаюсь …
Узи брюшной и малого таза в норме
Это могут болеть мышцы или защемление нерва ?
Могут болеть мышцы за счет миофасциального синдрома (когда задействованы мышцы и связки). Кокцигодиния это тоже боль со стороны мышечно-связочного аппарата.
Этого не видно же по МРТ ? Монуальщик поможет ?
Тут лучше не к мануальному терапевту идти, а к врачу-реабилитологу. По мрт этого не видно, все верно.
Поняла . Вы думаете это не страшно ? А яичники где находятся ? По узи все нормально …
По обследованиям ничего критичного.
При патологии яичников боль внизу живота.
Понятно
И на узи скорее всего это видно ?
Принятый ответ
Конечно, видно.
Там все в порядке было …
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20213 ответа
- 7 Декабря 20211 ответ
- 12 Июля 20244 ответа