Консультация психиатра /

Снять тревогу — вопрос №2646432

62 просмотра

Добрый день! Наблюдаюсь в ПНД. Имею инвалидность. В течение почти трех лет не было никаких особых жалоб на самочувствие, таких, как тревога, слезы, плохое настроение. Принимаю 20 мг. паксила утром. На ночь два амитриптилина. В семье случился конфликт с отложенными неблагоприятными последствиями. Разрешить его невозможно. Сразу началась тревога и слезы. Чем убрать тревогу? Есть феназепам, но его пить не хочу, амитриптилин хорошо приводил меня в нормальное состояние, так страдаю этим заболеванием 30 лет. Но не знаю дозировку, которая меня бы вернула в норму. Нейролептики исключаю заранее. Повышенный пролактин. К врачу в ПНД обращаться не хочу, потому что это только моя реакция на событие, врач нагрузит меня таблетками, а это лишь повторюсь реакция на событие, которое и здорового бы человека выбило из колеи. Поэтому прошу рассписать мне способ приема амитриптилина постепенно увеличивая его до нужного значения, а потом снижая. Повторюсь амитриптилин старый препарат, но он хорошо на меня действует, именно на нем я часто выходила из депрессий, которые конечно за это 30 лет случались. Если иногда я начинала чувствовать изменения в своем настроении без причины, плюс еще один амитриптилин на ночь и я приходила в норму. Хочу заметить, что этот трехгодичный период хорошего состояния начался, когда я утром вместо 10 г. паксила стала принимать 20. Так что может быть именно паксил и сейчас может помочь, если увеличить дозировку. Заранее спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Биополярное расстройство, хроническая депрессия ,ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Тут два варианта. Либо увеличить дозировку амитриптилина, добавив 25 мг днем, либо увеличить дозировку паксила до 40 мг в 2 приема - утром и в обед. Вариант с паксилом предпочтительнее, он обладает более выраженным противотревожным эффектом.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное! Через, какое время может наступить улучшение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите сколько быть на такой терапии и как потом снижать.
Клиент
Дмитрий Владимирович, и если не поможет на сколько можно увеличить дозировку. Спасибо
Психиатр
Улучшение при достаточной дозировке наступает обычно недели через 2-3, к началу четвёртой. Максимальная дозировка пароксетина - до 60 мг/сут. Амитриптилина для амбулаторных пациентов 150 мг/сут.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пароксетин увеличивайте постепенно 30 мг 2-3 недели и потом 40 мг! Контролируя состояние . Эффект более видимый через 3-4 недели приема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка амитриптилина при мигрени
17 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Признаки микроаденомы гипофиза
21 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Обследование
11 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Узелок голосовой связки
11 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Замена амитриптилина
28 июня 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк