Что вас беспокоит?
СПКЯ, акне, тревога, верошпирон, пролактин
Здравствуйте. Мне нужна помощь в разборе анализов. И рекомендация по приему верошпирона. КОК пить не буду. СПКЯ Цикл за год 8-10 раз. В основном 37-45 дней. Повышены андрогены: обильный рост волос, повышенное потоотделение, АКНЕ обострение. Сейчас сдала анализы: пролактин 814 Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 87.22 % Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) ▲710.60 мкМЕ/мл Тестостерон ▲2.260 нмоль/л ТТГ 2.74 Год назад сдавала другие гормоны, андрогены, были нарушения, что указывало на спкя. Вопросы: почему повышен пролактин? год назад был 400. Что означает повышенный пролактин мономерный? при этом в проценте в норме. Стоит ли переживать? и когда пересдать? У меня последнее время много стресса, тревога. Как быть с верошпироном? анализы на калий, креатинин, мочевая, мочевина в норме. Я пила его 2 раза по 4 месяца 100мг. Эффект был, кожа лучше становилась. Можно ли пить сейчас опять курсом и сколько? Из побочных эффектов: у меня побаливала грудь перед менструацией, набухала сильнее обычного, но это периодически было и без верошпирона. Также кровянистые выделения в середине цикла, но это также могло быть без верошпирона. И цикл сокращался, 22-30 дней. При отмене - цикл удлиняется. Гормоны пить не буду. Мне важно разобраться с механизмом моего заболевания, понять какие есть еще методы, что я могу сделать чтобы улучшить анализы и внешнее состояние. Также плохое насыщение. Лишнего веса нет, 3 раза силовые, кардио, сон, без вредных привычек, норм питание. Только стресс и тревога. Также по анализам у меня длительная нейтропения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пролактин является достаточным чувствительным гормоном и он реагирует даже на незначительный стресс и погрешности сдачи. Его повышение незначительное. Скажите пожалуйста не принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе? Так как некоторые лекарственные препараты могут влиять на уровень пролактина. Его обычно рекомендуют сдавать в любой день цикла, главное накануне сдачи исключить половые акты, любую стимуляцию молочных желёз, стресс, важен достаточный сон. Синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и к сожалению на данный момент нет каких-либо препаратов которые могли бы повлиять на патогенез и вылечить данное заболевание. Есть только препараты для симптоматической терапии в зависимости от того что на данный момент нужно женщине. Комбинированные оральные контрацептивы применяются с целью создания искусственного цикла, а также снижение влияния мужских половых гормонов. А они могут применяться до той пары пока женщина не запланирует беременность, если для их приема не противопоказаний. Если по какой-либо причине прием КОК не рассматривается, с целью создания искусственного цикла могут применяться препараты прогестерона (например дюфастон или утрожестан), они могут применяться не постоянно, а только раз в 90 дней, если наблюдаются задержки более 90 дней. Так как при синдроме поликистозных яичников важным является чтобы менструация приходило не реже чем раз в 90 дней, чтобы не повышать риск гиперплазии эндометрия. С целью устранения симптомов гиперандрогении могут применяться спироналактон ежедневно. Но на фоне его применения очень часто могут отмечаться ациклические кровянистые выделения, обычно его применяют по 100-150 мг.
Не принимаю лекарства, кроме добавок витамин Д3, цинка, витажиналь.
По поводу пролактина. Что в итоге делать и почему макроплактин в % он норм а в мкМЕ/мл повышен? у меня только тревога перед сдачей была. В остальном все соблюдала. Через сколько пересдать?
По циклу нет особых жалоб. Больше 90 дней не было. Он у меня длинный с самого начала был.
Поэтому гормоны пить не буду, чтобы только цикл норм был.
Как в итоге пить верошпирон? т.е. не курсом а прям на постоянной основе по 100мг? или курсом?
Кровянистые выделения и болезненность молочных желез на фоне приема верошпирона было. Но это было периодически и без верошпирона
Возможно повторить через несколько месяцев, но соблюдая правила сдачи. Скорее мог повлиять стресс на его показатель. Но это очень незначительное повышение и обычно оно не требует снижения и дополнительной диагностики. Да спироналактон может применяться длительно ежедневно, он назначается врачом на очном приеме, чтобы оценить, что нет никаких противопоказаний для его приема.
Здравствуйте, Татьяна.
По анализам отмечается повышение тестостерона, пролактина.
Пролактин достаточно капризный гормон и повышение показателя может быть связано со стрессом, нарушением правил сдачи. Желательно пересдать анализ в любой день цикла, соблюдая правила.
За дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Если пролактин будет вновь повышен из за активной фракции, мономерного пролактина, то пациент направляется на МРТ гипофиза с целью исключения аденомы гипофиза, назначается каберголин.
Если не рассматривается прием кок с антиандрогенным эффектом, то , действительно, можно рассмотреть прием спиронолактона 50-100 мг в сутки под контролем калия крови 1 раз в месяц. Стартовая терапия 50 мг. Калий по анализам в норме, препарат может повышать этот показатель.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202022 ответа
- 29 Декабря 20191 ответ
- 14 Декабря 20195 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа
- 12 Декабря 20191 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ
- 30 Июля 20197 ответов
- 15 Марта 20191 ответ
- 28 Января 201914 ответов
- 20 Апреля 20161 ответ