Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и пролактин
Добрый день, принимаю антидепрессант Элицея 18 дней, уже неделю на полной дозировке. Заметила , что начало кидать в жар , возникает потливость временами кратковременная. Прочитала , что антидепрессанты вызывают повышение пролактина, нажала на грудь, появились выделения. Родила 1 год назад, до беременности были проблемы с повышенным пролактином (значение не выходили за референсы , но были повышены незначительно) , также выделения из груди и сбитый цикл, поэтому не могла забеременеть. По назначению гинеколога пропила таблетки Агалатес и в один из циклов забеременела, выносила и родила. Подскажите, нормально ли , что сейчас на фоне приема антидепрессантов появились выделения из груди, думаю , что пролактин повысился. На УЗИ молочных желез была 5 дней назад , все в порядке (делала планово, для себя). Испугалась, что может быть аденома гипофиза , значения перед лечением (планированием беременности) были - 326.
Здравствуйте
Как правило, микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л (250 мг/л), макроаденомы - более 10000 мЕд/л (500 мг/л), при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.
Какие у вас единицы измерения пролактина в лаборатории?
На приеме антидепрессантов (в том числе элицеи) повышение пролактина возможно.
Установлено, что даже небольшое повышение уровня пролактина может быть причиной недостаточности желтого тела, ановуляторных циклов и бесплодия. Поэтому применение кабергалина (агалатес) с целью наступления беременности оправдано.
326 мЕд/л референс от 109 до 557 мЕд/л
Это было до беременности , на фоне приема Агалатес забеременела. Сейчас вот снова есть выделения, подумала , что снова мог повысится пролактин + я нахожусь в хроническом стрессе, поэтому начала пить антидепрессанты.
Для аденомы уровни пролактина намного выше, у вас были ранее нормальные показатели пролактина
Для гиперпролактинемии наиболее типичными симптомами являются нарушение менструального цикла, выделения из груди (двухсторонние).
Конечно, можно оценить уровень пролактина в настоящее время, но при умеренном его повышении не требуется специфическое лечение, а терапию антидепрессантами можно продолжать далее
Поняла вас, спасибо за ответ! На данный момент на КОК , менструации регулярно. Выделения есть из двух грудей , с одной побольше, но и так было до беременности. До беременности было нарушение цикла + мультифолликулярные ячники
На фоне приема кок тоже пролактин может увеличиваться
Не знала , спасибо за информацию. Получается в моем случае делать ничего не нужно? По УЗИ молочных желез все в норме , а оценивать пролактин на фоне КОК и антидепрессантов не информативно, так как они дают повышение и могут давать эти выделения?
Если выделения появляются без стимуляции (надавливании) на сосок , то можно оценить - при очень высоких уровнях требуется отмена
Благодарю! Появляются выделения , только при надавливании
Принятый ответ
Не переживайте, можно проконтролировать после окончания лечения антидепрессантами
Добрый день
При планировании беременности показано снижение даже не значимо повышенного пролактина любой природы
Чтоб повысить шансы на овуляцию.
Сейчас другой случай
Да.Повышение пролактина частый спутник приема психотропных препаратов
Но обычно он не достигает цифр,требующих отмены препарата
В общем показано сдать пролактин вместе с макропролактином натощак
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
Добрый день, до беременности был нерегулярный цикл , мультифолликулярные яичники и повышен незначительно пролактин , были выделения также при нажатии на грудь.
Сейчас я на КОК, менструации регулярно + начала принимать антидепрессанты . Читала, что на фоне приема этих (КОК и антидепрессантов) таблеток анализ на пролактин не информативный.
Принятый ответ
Пролактин повышается и на кок и на антидепрессанте
Но тем ни менее все равно надо знать насколько высоко он поднимается и нужно ли его снижать или отменять антидепрессант
Здравствуйте! Повышение пролактина возможно как на фоне стресса, так и при приёме антидепрессантов и КОК. При этом повышение обычно незначительное. Повышение выше 2000 требует дообследования.
Чтобы оценить пролактин в настоящий момент, нужно сдать его соблюдая правила:
1. Утром, через 2-3 часа после пробуждения, натощак.
2. В состоянии полного физического и эмоционального покоя (30 минут отдыха перед кабинетом).
3. За несколько дней до сдачи избегать стресса, сексуальной активности, тепла, физических нагрузок, курения, алкоголя, стимуляции груди.
4. По поводу препаратов - обсудить с лечащим врачом возможность временной отмены на 2-3 дня, или сдать пролактин позже после окончания лечения антидепрессантами.
Лучше сдать пролактин и макропролактин (биологически неактивная форма гормона, которая не требует лечения)Многие лаборатории делают это автоматически при высоком уровне пролактина.
Благодарю за ответ! На данный момент на КОК и антидепрессантах. До беременности был пролактин 326 мЕд/л референс от 109 до 557 мЕд/л. Также мультифолликулярные ячники, не могла забеременеть. На фоне приема Агалатес получилось. Сейчас долгое время нахожусь в хроническом стрессе, тревожное расстройство по диагнозу психотерапевта.
Волнуют эти выделения при нажатии на грудь, хотя по УЗИ молочных желез все в порядке
Принятый ответ
Пролактин был в пределах нормы. Думаю лучше сначала решить проблемы со стрессом, а потом сдать пролактин
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20196 ответов
- 16 Января 20218 ответов
- 3 Июня 20211 ответ
- 25 Августа 202110 ответов