Зуд в анальном отверстии — вопрос №2647920

Question

Зуд в анальном отверстии — вопрос №2647920

Александра, Москва

61 просмотр

21 ноября 2024

Здравствуйте! Мой муж жалуется на зуд в анальном проходе. Изначально появился, когда врач назначил фосфоглив ( гастроэнтеролог). Недавно начал ставить облепиховые свечки, вроде бы было немного лучше, но когда перестал ставить, снова зуд возобновился. Сегодня чешется сильно, я решила посмотреть с виду, что у него с анальным проходом, и увидела трещины и вообще похоже на то, что там воспаление. Геморрой ему не ставили. Фото прилагаю. Что делать, как это лечить? Наверное, какие то антибактериальные свечи надо или мазь...

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

воспаление

зуд в заднем проходе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, стул средний, не твердый и не жидкий. Крови нет. Про фото, я не поняла, как вообще это сделать?? Как там камерой подлезть, если он идёт должен на корточках..не понимаю .а такого фото недостаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024

Хирург

Александра, спасибо за уточнение, это фото информативно.
Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, он копрограмму и кучу других анализов сдавал летом, все было идеально. Имеет ли смысл сдавать сейчас? Он жалуется на зуд именно после дефекации, когда вытрется бумагой...может быть пока попробовать просто пролечить по вашей схеме?

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, ок спасибо! Скажите, а обязательно именно ванночки с марганцовкой? Можно ли вместо марганцовки использовать раствор Мирамистина, если прикладывать смоченный им ватный диск??

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024

Хирург

Александра, можно использовать мирамистин, без ванночки.
Попробуйте полечиться по схеме, а далее смотрите в динамике.

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, ок спасибо, попробуем! То есть как, обработать там мирамистином, а потом...? Через какое то время мазь пимафукорт? Так?

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, не совсем поняла, когда эту мазь наносить..то есть вот утром, например, он поставит свечи с интервалом 2 часа, а потом через какое то время Мирамистин и потом через какое то время пимафукорт?? Столько всего :)

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024

Хирург

Да, через пару минут можно наносить мазь

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024

Хирург

Мирамистин это просто антисептик, которым можно обработать и сразу нанести мазь. Мазь можно использовать одновременно со свечами

+ 1

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, ок спасибо

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024

Хирург

на здоровье!

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте, спасибо! Скажите, а что лучше, сдавать кровь на паразитов или надо именно сам кал? В кале вроде не всегда можно выявить с первого раза..может быть лучше сдать кровь? Если да, то что это конкретно за анализ, как называется? Самое странное, что я сама начала недавно пить Урсосан ( мне тоже назначили по показаниям) и у меня сегодня появились такие же симптомы, как и у мужа, на которые он жаловался в самом начале..теперь и у меня какие то колющие ощущения в анальном отверстии, когда я иду, например, может почесываться или покалывание ощущаться. Я подумала, если это у нас двоих, значит, у нас или инфекция, или паразиты..так получается? Или это может быть такая реакция на препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты? Хотя раньше у нас такого не было..Урсосан и раньше курсами пропивали..

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 ноября 2024

Проктолог, Хирург

Да, может быть выброс концентриованной желчи, что может агрессивно действовать на слизистую анального канала.
Кал на яйца глист, энтеробиоз

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, на энтеробиоз тоже кал сдается или соскоб? То есть анализ кала лучше, чем сдача крови?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 ноября 2024

Проктолог, Хирург

Энтеробиоз соскоб, кал на яйца глист

+ 1

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, ок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло воспалено месяц, антибиотики не помогли

1 ответ

14 марта 2020

Елена

Вопрос закрыт

Спаечный процесс в малом тазу

7 ответов

25 июня 2020

Алина

Вопрос закрыт

Воспалился пирсинг языка

5 ответов

19 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Слезится глаз у ребенка

1 ответ

31 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T19:32:37+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте, Александра
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Кровь, слизь в кале присутствует? Какой консистенции стул?

Принятый ответ

Худяков Игорь Юрьевич, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T21:15:07+03:00

Здравствуйте
На основании фото и описанных жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит с микротравматизацией. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантерол 5% раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Юдина Ирина Ивановна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T11:11:42+03:00

Добрый день, Александра! Судя по фото, имеется перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Постеризан 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!