Консультация проктолога /

Геморрой? дискомфорт — вопрос №2648066

116 просмотров

Добрый день,начну с того что с геморроем я уже сталкивался,есть предрасположенность организма , физическая работа,спорт. Помню что было и в детстве и сейчас примерно осенью и ближе к зиме происходят обострения,всегда использовал Релиф и забывал про проблему,помогало . Раньше когда употреблял крепкий алкоголь - тоже сразу на следующий день появлялись узлы.

У проктолога был аж в 2013 примерно ,тогда насколько я помню ставили диагноз геморрой 1 степени, потом я ушёл в армию и забыл про это.


Сейчас веду здоровый образ жизни,алкоголь не употребляю ,не курю , занимаюсь спортом работа физическая. Рост 190 вес 80

Месяц назад он уже меня беспокоил,я пил Детралекс и мазь и свечи постеризан.
В данный момент столкнулся с такой проблемой:
- есть небольшой дискомфорт в этой зоне
-по ощущениям может небольшое жжение или раздражение,небольшая пульсация иногда
- в туалет хожу без боли,крови нет
Запоры бывают не редко,
Снаружи узлы не выпали ,
Хотелось бы узнать верны ли мои догадки - геморрой это? Какое лечение посоветуете

Несколько дней мажу мазью постеризан,продолжаю пить Детралекс,начал пить флоксал
Актуально ли свечи и мазь постеризан в моём случае?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит,гастродуеденит,ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!



Клиент
Подскажите Релиф про и гепотромбин г внутри можно использовать? Потому что снаружи узла не видно,он как внутренний слева. Можно ли пить чай чёрный зеленый?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если узел полностью вправляется, тогда он внутренний, можно использовать свечи, а не мазь
Чай можно пить
Клиент
Узел вправляется да,снаружи он не ощущается ,может чуть чуть видно,но я чувствую что он внутри слева,мази привычнее и кажется ими можно лучше смазать очаг,так что лучше использовать в моём случае ,могу ли выбрать в виде мазей?
Хирург
Если узел доступен для нанесения мази, можно использовать мазь
Клиент
Спасибо Вам за помощь.А если использовать свечи?по какой схеме это делать. Узел больше внутренний ,фото сделано на корточках с натуживанием поэтому так получилось
Хирург
Если свечи, то св релиф ПРО 1св 2р.д 10дн в прямую кишку + св гепатромбин г 2р.д 7дн в прямую кишку. Интервал между введением свечей 2часа
Клиент
А постеризан использовать?(Свечи мазь) Или достаточно свечей Релиф про + Гепатромбин г ?
Хирург
Достаточно релиф ПРО и гепатромбин г
Хирург
Постеризан можно после них, как закрепление эффекта
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
У Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Хирург
Добрый день! Насколько можно судить по фото, имеет место острый тромбоз геморроидального узла.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте,снаружи узел не видно он не выступает,фото сделано с натуживанием,получается он внутри,что лучше использовать,свечи?
Хирург
Да, в этом случае используйте свечи Гепатромбин Г, либо вводите мазь в анальный канал специальным наконечником
Клиент
Можно ли для удобства использования утром ставить свечи,а вечером использовать мазь гепотромбин г?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Употребление алкоголя
23 июля 2021
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Энлигрия и алкоголь
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Алкоголь после операции
24 октября 2024
Кристина, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан