Что вас беспокоит?
Упадок сил, перепады настроения, чувство жажды
Здравствуйте, в последнее время стал расти сахар. Утром натощак глюкометр показал 6, а через 2 часа после еды показывает 8,9. Вес сильно вырос. За полгода + 8 кг. Сейчаспри росте 160 см вес 73 кг. Часто испытываю жажду, резкая смена настроения и сильная усталость к вечеру, также есть тяга к сладкому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно мы не устанавливаем диагноз по результатам измерения глюкозы крови по глюкометру, для того чтобы определиться с диагнозом необходимо сдать анализ крови на глюкозу из вены утром, натощак, а также проконтролировать гликированный гемоглобин. Если будут сомнения по результатам обследования можно выполнить дополнительно тест с нагрузкой глюкозой, чтобы точно установить есть ли нарушения углеводного обмена.
Также обычно, чтобы исключить другие причины жалоб необходимо проконтролировать: общий анализ крови, ферритин, ТТГ (исключение нарушения функции щитовидной железы, а также исключение железодефицита)
По результатам обследований можно определяться с дальнейшей тактикой.
Элина Ильдаровна, спасибо за ответ. Ттг сдавала последний раз месяц назад. ТТГ 2,49, т3 4,22, т4 8,85
Поняла Вас! Тогда ТТГ сдавать не нужно, сдать глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, общий анализ крови и ферритин. Результаты можно также здесь написать и обсудим дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По глюкометром диагноз не ставим , тк имеют большую погрешность . Имт 28,5 избыточная масса .
Необходимо дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - ) После дообследования решение вопроса постановки диагноза , о назначении медикаментозной терапии. ( углеводный обмен и лишний вес )
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Добрый день
По всей видимости это преддиабет
Для уточнения сдайте Гликированный гемоглобин и сделайте глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкометры имеют погрешность, по ним диагноз не ставится, они подходят только пациентам с уже установленным диагнозом преддиабета или сахарного диабета. Вам необходимо дообследоваться, сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Натощак норма до 6.1 а после еды у вас повышается, но глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики. Лучше сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин. По лишнем весу можно сдать кровь на ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, узи органов брюшной полости. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20211 ответ
- 18 Января 202211 ответов
- 1 Июля 20221 ответ
- 13 Сентября 20221 ответ