Консультация педиатра /

Сыпь у новорожденного — вопрос №2649051

30 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нам 5ый месяц, с рождения на смеси нутрилак премиум, пошла сыпь по всему телу, перешли на нутрилак гипоалергенный, возможности сдать анализы на аллергены пока нет, у нас в городе не берут.
Аллерголога тоже нет, нам прописали адвантан крем, я не стала мазать просто кремом, мешала с обычным 50на50. Мазали только лицо, раз в неделю наверно, все прошло, но сейчас появилась сыпь по телу, и тело наощупь ширшавенькое. Прикорм начали, но сыпь появилась ещё до прикорма, возможно ли, что у нас аллергия на коровий белок? У нутрилак есть смесь на козьем молоке, стоит ли пробовать её или просто уже ждать, когда перейдём на обычную еду и уйдём от смеси?
У нас есть 2 собаки и кот, может ли так проявляться аллергия на животных? Других проблем нет, типа насморка, чихания

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По фото похоже на проявление атопического дерматита.
Порошок, средство дял купания не меняли?

Обычно в таких случаях рекомендуют следующее:
- купание с маслом ля рош позэ / биодерма
- эмоленты (липобейз, лакри, эмолиум, липикар, атопик) 2-3 р/сут, друг на друга + сразу после купания в первые 5 минут, длительно
- одежда х/б свободная
- на очаги крем адвантан 1 р/сут тонким слоем до 14 дней, смешивать с кремом обычным не рекомендуется
Если без эффекта - консультация дерматолога.
Пока смесь можно не менять.
В стуле прожилок крови нет?

На животных маловероятно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
На фото вероятнее всего проявление атопического дерматита.

Атопический дерматит - это кожное заболевание, не связан с питанием, диета нужна крайне редко, только когда какой-то определённый продукт вызывает явное обострение дерматита.
НЕ бывает аллергии на все подряд даже у самых тяжелых аллергиков.

Да, при отсутствии должного ухода за кожей будут обострения - нарушается водно-липидный барьер и увеличивается проницаемость кожи для различных аллергенов, они проникают легко в кожу из-за "дыр" в коже - одежда (шерсть, синтетика), температура воздуха, сухой воздух, трение, пот, пищевые аллергены и тд.

Строгая диета с исключением всех аллергенов крайне не рекомендована детям с атопическим дерматитом. Если у ребенка явно отмечается обострение при употреблении какого-либо продукта, то исключить следует только этот продукт.

Обострения могут быть спровоцированы при АБКМ (аллергии на белок коровьего молока), при АБКМ у ребенка возможно появление прожилок крови в стуле, обильные срыгивания, диареи/запоры, плохой набор массы тела.


Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения у пациентов с атопическим дерматитом,наносятся несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).


Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Доброе утро! По описанию и по фото можно предположить атопический дерматит. Это заболевание не всегда связано с питанием ребёнка, может являться особенностью кожи. В таком случае необходимо подобрать уход за кожей, он будет длительный. В ванночку добавляйте масло для купания, используйте увлажняющий крем 5-6 раз днём и обязательно на ночь, дома поддерживайте оптимальный микроклимат, чтобы кожа не пересыхала 21-24 градуса, 40-60%, не перегревайте теплой одеждой и носите к телу только х/б ткань. Если проявления только на коже, то аллергия к коровьему белку маловероятна, поскольку утопический дерматит может сопутствовать аллергии, но не является основным ее проявлением. При истиной аллергии на белок переход на Конью смесь не несет облегчения, поскольку белки перекликаются, в таком случае назначается смесь на полном гидролизе или аминокислотная. Но в вашем случае, пока не вижу смысла в смене смеси. Полечите кожу, все со временем пройдет! Уходовые средства (масло и крем) можно приобрести, например, Ля Рош.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисломолочная смесь
9 января 2024
Tina, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма, помогите расшифровать анализ
26 октября 2024
Айгюн, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал