Результаты биопсии — вопрос №2649122

Question

Результаты биопсии — вопрос №2649122

Лариса, Екатеринбург

68 просмотров

22 ноября 2024

Добрый день.
Задаю вопрос от своего папы.
Он проходил обследование по причине болей. Обнаружили камень, удалили.
В больнице делали в том числе кт, биопсию, колоноскопию, гастроскопию (кт и биопсию прикладываю).
Пришли результаты биопсии. Он живёт в маленьком городе, где нет хороших специалистов.
Прошу посмотреть биопсию и подсказать дальнейшие действия либо рекомендации.

Возраст: 61

Вопрос закрыт

биопсия

Причина боли

хороший специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте по колоноскопии все хорошо , что касается гастроскопии есть воспаление в желудке и бактерия хеликобактер пилори , которую нужно пролечить и избавится от нее, если нужно я напишу вам схему терапии. Что касается кт , гепатомегалия это ничего страшного, печень увеличена но не значительно , портальная Вена в норме . Анализы можете прикрепить ?

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо.
А какие анализы нужны?
У меня есть только эти. Могу попросить, чтобы папа отправил мне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Общий анализ крови и биохимический анализ крови

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, анализы крови прикрепила

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

по анализам крови все хорошо, воспаления в печени нет

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, пропишите, пожалуйста схему терапии

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Схема терапии: ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в суткичерез 15 минут после еды на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 10 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды 30 дней

Через 4-6 недель контроль эрадикации сдать либо 13 с дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое !

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, подскажите ещё пожалуйста.эти лекарства пить одновременно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Лариса.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результаты исследований.
По результатам МСКТ органов брюшной полости обращает на себя внимание гепатомегалия - это увеличение печени в размерах, жировой стеатоз печени (НАЖБП), состояние при котором в клетках печени происходит накопление жира.
Увеличение печени за счет этого имеет место быть.

В данном случае рекомендуется посмотреть биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ,железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности), креатинин, мочевина, мочевая кислота,липаза, амилаза панкреатическая.
анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

По данным гистологического исследования во время ФГДС имеет место воспаление слизистой желудка (гастрит), Нр +, атрофия 1-2, метаплазия 1-2.
Данные изменения действительно очень часто являются следствием инфекции хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях пациенту, в качестве дополнительного дообслдевоания рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию следует пролечить.
С учетом того,что в биоптате инфекция присутствует, с большой долей вероятности она есть.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Ферритин,витамин в12.
Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализы крови прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Лариса, обращает на себя внимание ускоренное СОЭ до 40 мм/час. Причиной его ускорения могут быть любые инфекционно-воспалительные процессы, заболевания в организме.
По данным гистологического исследования (колоноскопии) неспецифические изменения, данных за воспалительное заболевание кишечника не получено.

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, у него на тот момент был камень. Потом его удалили. Может поэтому соэ повысился...

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Да, Лариса.
Это может давать ускорение данного показателя.

Лариса, при положительном результате на хеликобактерную инфекцию,если ранее вы не лечили ее, рассматривают терапию первой линии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С13-уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ифа.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 22 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы в кишечнике

6 ответов

22 марта 2021

Таня

Вопрос закрыт

Магнитные процедуры

1 ответ

26 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Новообразование

3 ответа

18 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Удаление полипа в кишечнике

6 ответов

3 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ и анализы крови

1 ответ

1 марта 2024

Николай

Вопрос закрыт

Расшифровка кольпоскопии

5 ответов

7 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос