Консультация педиатра /

Температура к ребенка 2.5 месяца — вопрос №2649191

58 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 2.5 месяца. С 12.11 по 20.11 находились на лечении в стационаре с ринитом, по анализам крови сказали ещё есть вирусная инфекция. 18.11 передавали кровь лейкоциты также снижены. В бронхах и лёгких чисто было. Сопельки остались, не в таком количестве конечно, стало получше. Сегодня часа 3 назад поднялась температура 38.4. Скажите, что делать? Чем лечат таких маленьких детей? В стационар не хочу ложиться, там очень холодно, толком ничем не лечили, я могу дома все делать, мед образование имеется

Возраст: 30

Хронические болезни: Миома матки, киста ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Есть выписка из стационара?
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

Рекомендован очный осмотр врача. Какого числа кровь сдавали?

Пока терапия симптоматическая:
- суппозитории ректальные Цефекон Д. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела. 1 супп по 50 мл 2-3 р/сут
- также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день (при насморке)
Клиент
Дарья Евгеньевна, 18.11. Выписку прикрепила. Педиатр приходила, посмотрела, сказала в лёгких чисто. Дома жарко , возможно сказала перегрев ребенка. Раздеть и проветрить. Гриппферон в нос назначила и так же увлажнять нос и убирать слизь. Цефекон при повышении температуры. Я ребенка раздела, проверила, температура была 38.5 стала, 38.3. Цефекон 50 мг одну свечку поставила. 2,5 часа прошло , кажется будто снова повышается. Померила температуру 37,6. Как нам сбивать ее?
Педиатр
Лучше пока не сбивать, мало времени прошло.
Попробуйте использовать физические методы охлаждения, я указала выше

Темпераутра в помещении оптимально 18-22 градуса
Клиент
Дарья Евгеньевна, с интервалом 6 часов можно ставить свечи Цефекон 50 мг? Вес в 2 мес был 4600. Родилась 2660. А ещё подскажите, утром когда была температура ребенок закатывал глаза, потом t сбилась и такого больше не было. Это что, судороги? Весь день после свечки температура выше 37.5 не поднималась. Сейчас в ночь может опять начаться?
Педиатр
К вечеру обычно температура поднимается, да можно через 4-6 часов, максимальная доза 60 мг/кг - на ваш вес 5 свечей в сутки максимальная доза
На судороги не похоже, возможно на фоне температуры
Клиент
Дарья Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, выписку. Я так и не пойму у нас это осложнение от вируса или все таки новый подхватили в стационаре?
Но ребенок вялый весь день, от еды не отказывается, но и не просит как обычно. Это нормально? Просто на фоне инфекции так?
Педиатр
По выписке вирусная инфекция с положительной динамикой, вполне возможно, что из стационара новое ОРВИ наслоилось
На фоне ОРВИ может быть вялось, витамин Д даете?
Клиент
Дарья Евгеньевна, даю Детримакс бэби 1000 МЕ каждое утро
Педиатр
Виктория, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара.

У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2, поэтому насморк протекает длительнее.

В плане лечения:
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
При температуре 38 и выше - прием жаропонижающих препаратов: парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом парацетамола 6 часов
Очно показаться педиатру

Красные флаги:
Вялость, слабое сосание, отказ от еды, температура 38 и выше( плохо сбивается).

Как общее самочувствие ребенка? Сосет активно?
Клиент
Валентина, прикрепила. Немного вялый ребенок, но кушает хорошо и сосет как всегда. Мы на ИВ. Педиатр приходила, сказала, что в лёгких чисто, а дома жарко, возможно мы ребенка перегрели. Если так, когда температура нормализуется? Я проветрила комнату, температура у ребенка 38.3. немного спала. Поставила Цефекон свечку одну 50 мг.
Педиатр
Виктория, при перегреве температура тела, как правило, не выше 38 и нормализуется после оптимизации температуры комнаты.
В выписке, в анализе крови от 18.11 признаки вирусной инфекции.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Клиент
Валентина, с интервалом 6 часов можно ставить Цефекон 50 мг, если вдруг температура будет выше 38? При температуре ребенок закатывал глаза, это нормально? После свечки Сбилась , сейчас температура 37.1 показывает электронный градусник. Но голова у ребёнка кипяток прям. Что делать?
Педиатр
Если ребенок горячий - разденьте его, снимите подгузник.
Если ребенок закатывает глаза, вялый, не реагирует на Вас- необходим осмотр врача.

Какой вес у ребенка? Расчет дозы парацетамола на вес
Клиент
Валентина, температура снизилась и закатывать перестала глаза. Вес в 2 мес был 4600. Родилась с весом 2660
Педиатр
Доза верная, можно понимать каждые 6 часов
Клиент
Валентина, а то что глаза закатывала, это судороги от высокой t? Боюсь( Нсг делали месяц назад все хорошо было
Педиатр
Это появление интоксикации, воздействие высокой температуры тела.
Наблюдайте, контролируйте температуру тела, поддерживайте оптимальные параметры( температура и влажность в комнате).
Клиент
Валентина, спасибо большое. Но почему же не было температуры в самом начале, как начался ринит у нас? Все осложнилось или просто снова подхватили вирус в стационаре?
Педиатр
Виктория, вероятнее всего это новая вирусная инфекция
Клиент
Валентина, поняла. Вот сейчас сходила в туалет жидковато, цвет как обычно горчичный. Это не ротовирусная ? И срыгивает сегодня очень много. До этого 3 дня сильно беспокоил живот. Вздут, болезненный. В туалет ходит раз в 2-3 дня. Даю Симетикон и на живот выкладываю перед кормлением, делаем массаж живота если не плачет от него. После еды ношу столбиком воздух отходит, но вот сегодня крайний раз поела и часа 2 периодически срыгивала, то много, то меньше. От чего такое может быть? От вируса то вряд-ли
Педиатр
Виктория, для ротавирусной инфекции характерно частая рвота( фонтаном), резкая слабость и частый водянистый стул.

Можете прикрепить фото стула?

Возможно усиление и учащение срыгиваний на фоне беспокойства в животике( повышенном газообразовании).
Клиент
Валентина, прикрепила. Срыгивания не фонтаном, стул вот один раз только был
Педиатр
Стул ближе к норме.
Пена есть в стуле?
Клиент
Валентина, нет пены.
Педиатр
Виктория, пока наблюдение.
На ротавирус не похоже
Клиент
Валентина, сегодня у ребенка нет температуры и ночью не было, вечером 37.1 была, активная. Так бывает при вирусе?
Педиатр
Виктория, здравствуйте!
Да, иногда может быть волнообразное течение
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо большое, всего Вам хорошего ?
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

Так как ребенок маленький и только выписался со стационара, то необходим очный осмотр врача педиатра.

Пока рекомендовано симптоматическое лечение:

До 3х месяцев в качестве жаропонижающего парацетамол в свечах (Цефекон) или сиропе в дозировке 15 мг на кг массы тела.

Также при температуре можно использовать физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры).

Слизистую носа увлажнять раствором морской воды в каплях (аквалор бэби), либо физраствор. Далее можно аспиратором аккуратно убрать слизь при необходимости (осторожно, чтобы не повредить слизистую носа).

При затрудненном дыхании капли в нос Називин 0,01% или снуппик 0,01% по 1к 2-3 р/день.

Профилактически применять витамин Д по 2к ежедневно.

Ребенок активный? Кушает хорошо? Вы на ГВ?
Клиент
Татьяна Геннадьевна, немного вялая сегодня. Кушает как всегда, от еды не отказывается, сосет так же. Вит Д даю, 1000 МЕ Детримакс бэби.Мы на ИВ. 2 часа назад поставили свечку Цефекон, температура немного сбилась и сейчас снова начинает подниматься. Врач приходила, сказала в лёгких чисточ дома жарко, возможно перегрели ребенка. Как нам сбивать температуру? Свечки так часто нельзя, а что делать?
Педиатр
Цефекон можно ставить каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг на кг. Вы можете ребенка раздеть, снять памперс и обетереть немного водой комнатной температуры (или чуть теплее).

Температура такая высокая и так часто от перегрева не поднимается.
Педиатр
В анализе крови от 18.11 признаки вирусной инфекции.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, При температуре ребенок закатывал глаза, это нормально? После свечки Сбилась , сейчас температура 37.1 показывает электронный градусник. Но голова у ребёнка кипяток прям. Что делать? Обтереть водичкой?
Педиатр
А ртутный градусник есть?
Когда закатывал глаза, подёргиваний не было? Ребенок реагирует на вас? После снижения температуры активный?
Клиент
Татьяна Геннадьевна, ртутный есть. Подёргиваний не было. Температура снизилась и глаза не закатывает больше. Реагирует.Что это такое, судороги?
Все равно не такая активная, но сейчас немного даже гулит, утром вялая была совсем
Педиатр
Нет, скорее всего такая реакция на интоксикацию была. Так как вы на ИВ можно ещё предлагать водичку пить почаще.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, да водичку даю. После свечки температура выше 37.5 не поднималась. Сейчас в ночь опять может начаться? И может ли опять начать закатывать глаза? Очень боюсь
Педиатр
Да, может опять начать подниматься) если еще будет закатывать глаза, то лучше осмотр врача очный.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, сегодня у ребенка нет температуры. Вечером 37,1 была, ночью не мерила, но трогала обычная температура была. Такое может быть при вирусе? Может позже подняться температура?
Педиатр
Да, конечно, такое может быть при вирусной инфекции. Температура позже тоже может подняться, но то, что у ребенка всю ночь не было температуры уже хорошо)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо Вам большое, всего хорошего ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ферритин
22 мая 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сопли, кашель и температура у ребенка
14 февраля 2023
Михаил, Челябинск
Вопрос закрыт
Красное пятно на нёбе
23 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Ни кушает и странно какает
3 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повторная температура после гриппа
12 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда