Консультация хирурга /

Не проходит киста (Атерома) — вопрос №2649210

33 просмотра

Девушка, 24г
Примерно в марте 2024г появилось воспаление около паховой области на ноге (никаких покраснений, только отечность и болезненность при надавливании), рядом с половой губой, ранее такое уже бывало летом 2023г после купания в холодной воде, но через дней 10 прошло само, но не в этот раз. Мне делали шугаринг, зону воспаления не трогали, только половую губу, примерно через месяц воспаление сместилось на половую губу (шугаринг после того, как сместилось не делала), воспаление стало более плотным, как шарик, он хорошо чувствовался под кожей, в середине июня он начал выходить наружу, появилось покраснение и начало кровить, дерматолог направил к хирургу, хирург назначил операцию по удалению атеромы (триходермальная киста).
3 июля была проведена операция, на протяжении 13 дней делали перевязку через день (обработка перекисью, антисептик и бетадин), на 14 день сняли швы, я все еще чувствовала шарик внутри, врач сказал, что это шов. Но на 4 день после снятия, все по новой воспалилось, начало кровить. Мне назначили УВЧ и лазер, весь август меня смотрели и отправляли наблюдаться, следить за динамикой, в сентябре мне сказали, чтобы я присыпала банеоцином, чтобы присушить рану и было ясно, что делать, но так такого лечения мне не дали и сказали, что так оно у меня будет. В конце октября я пришла и сказала о том, что никаких изменений нет, все также кровит и болит.
6 ноября вновь была проведена операция, в этот раз вырезали много, шов примерно длиной 3,5см. Также делали перевязки через день, 15 ноября сняли швы, раньше, так как на конце другого шва появилась шишка (Также у меня появилась температура 37,3), врач надавил на рану, сказал гноя нет, все нормально. Продолжали делать перевязки, 20 числа сказали больше ничего не делать, но 22 ноября на месте кисты вновь началось воспаление, все покраснело и начало кровить, шишка на месте другого конца шва уменьшилась (Температура также скачет до 37.3). На осмотре у врача, он вскрыл немного место кисты, там гной. Врач сказал, что не знает, что уже со мной делать, что больше не возьмется за лечение кист. Вновь наложил повязку, встречаемся теперь через два дня.
Все это делалось в платной клинике, у врача с большим опытом работы.

Подскажите, пожалуйста, что не так в лечении, может стоить обратить внимания на что-то иное. Может что-то скажите на счет радиоволновой хирургии, прочитала, что это более эффективно.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Скажите у Вас брали мазок из гнойной раны на флору и чувствительность к антибиотикам?
Когда иссекали образование, то гистологическое исследование его проводили? Если да, то пришлите заключение.
Антибиотики внутрь Вам назначали? Если да, то какие и в какой дозировке?
Гинеколог Вас осматривал? Если да, то что говорит?
Фото проблемной области пришлите пожалуйста.
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте, Прикрепила гистологию и крайнее заключения врача после операции, антибиотики не назначали, к гинекологу не направляли, но у гинеколога я бываю, на одном из обследований у меня выявили вирус папилломы человека, 66 типа, это было год назад или полтора года назад.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Все посмотрел.
Выскажу только свое личное мнение. (не претендую на то что оно окажется правильным).
В гистологическом заключении даже намеков нет, что это атерома. Если бы был хоть небольшой кусочек капсулы атеромы, то гистологи это бы отметили. А так просто воспаление.
Причиной этого воспаления могло быть и вросший волос, и гидраденит, и фолликулит.
Иссекать атерому?, как это у Вас в выписке написано на фоне воспаления, да еще и швы накладывать (и не дренировать рану), то это считаю неправильным.
Что делать сейчас?
Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам я бы взял и если микроб выделится, то провести курс антибактериальной терапии с учетом этого анализа.
После взятия анализа можно попробовать начать принимать Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Не помешают антигистаминные препараты, например Никсар 1т. вечером дней пять.
Перевязки - 2 раза в день обрабатывать рану раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки, например утром мазь Стелланин или Супироцин, вечером мазь Стизамет.
И на всякий случай пусть гинекологи исключат бартолиниевую кисту.
Попробуйте пока так полечиться, а там время покажет.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ, сменю тогда клинику, чтобы вести лечение с другим хирургом на основе ваших рекомендаций.
Клиент
Андрей Сергеевич, еще вопрос, могу ли я вернуться к тренировкам или отказаться от спорта, пока не вылечу до конца?
Хирург
Если это место сильно потеет и трётся, то лучше от тренировок лучше пока на какое время отказаться.
Хотя легкая физкультура помешать не должна.
Клиент
Андрей Сергеевич, поняла, спасибо
Хирург
Добрый день, Анна! Посмотрела приложенные файлы. По результатом гистологии, была удалена вовсе не атерома, образование представляло собой вросший волос , окружённый воспалительным инфильтратом. При таком воспалении швы на рану не накладывают, судя по всему, отсюда и нагноение. Сейчас проводите перевязки - во время душат кожные покровы вокруг мойте хозяйственным или детским мылом, после чего - обработка раны водным раствором Хлоргексидина, накладывайте мазь Левомеколь или Фуцидин, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином. Ране надо дать зажить открытым путем, важны регулярные перевязки.
Если опять образуется "шишка", ее рекомендуется вскрыть, не ушивать. В динамике можете выполнить УЗИ мягких тканей данной области для уточнения возможных причин.
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответ??
Хирург
Анна, здравствуйте ?
Судя по результатам гистологии, атеромы там не было, на самом деле.
В данном случае рекомендую следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Бетадин» (раствор).
Не травмируйте❗
Для уменьшения воспаления — «Нимесил» по 1 пакетику 2 раза/сутки.
+ можно принимать «Лоратадин» по 1 таб. 1 раз/сутки, 3-5 дней, с целью уменьшения отёка.
Соглашусь с Андреем Сергеевичем — не помешало бы взять посев на флору для подбора антибиотиков.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое за ответ!??
Хирург
Здравствуйте .
По заключению гистологии была удалена не атерома, а такая рана должна заживать вторично.
Обрабатывайте хлорогексидином и повязку с левомеколь до полного заживления
Здоровья
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий