Консультация гастроэнтеролога /

Синдром раздражённого кишечника — вопрос №2650081

86 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит расстройство стула (диарея) и спазмы в животе. Раннее была обнаружена бактерия хеликобактер пиллори, пролечена. На данный момент ещё сдан биохимический анализ кала и копрограмма. Есть отклонения по ним. Что следует применять для лечения?

Возраст: 34

Хронические болезни: Незначительные полипы в желчном пузыре
Вопрос закрыт
диарея
спазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информтивным в рамках доказательной медицины. На него мы опираться и назначать лечение не можем. Скажите, пожалуйста, как давно жалобы? Сколько раз в день стул? Боли проходят после акта дефекации? Вздутие?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айгуль Атласовна, а копрограмма? Тоже ни о чем не говорит? Был гастрит ещё и полипы в желчном пузыре не значительные. Жалобы с начала года, пролечили хеликобактер и гастрит, стало получше, сейчас снова спазмы. Когда сходишь в туалет, проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул? Да, копрограмма тоже малоинформативна. Какие ещё анализы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Айгуль Атласовна, всё что сдавал из анализов подгрузили фото, посмотрите пожалуйста. Стул 2-3 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Айгуль Атласовна, что скажете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
От полипов удхк не пропивали?
Пожаловаться
Клиент
Айгуль Атласовна,нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Желательно сдать этот комплекс для выявления причины диареи-
1. Генетический тест на лактазную недостаточность или можно попробовать отказаться от молочных продуктов на 2 нед и посмотреть, нет ли диареи
2. Эластаза 1 кал (должен быть оформленный стул, обследование поджелудочной железы)
3. Исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе и энломизию IgA)
4. Посев кала на патогенную кишечную флору (если симптоматика не более 3 мес)
5. Дыхательный водородно метановый тест на сибр (исключить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике)
6. Фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике)
7. Кал на токсины клостридий а и в( при приеме антибиотиков или лечения в больнице за последние 3 мес)
Пожаловаться
Клиент
Айгуль Атласовна, фекальный кальпротектин сдавали, < 30 мкг/г , при норме лаборатории < 50
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кальпротектин в норме, это хорошо. Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, для выяснения точной причины нужно сдать комплекс анализов. На данный момент можете принимать спазмолитик-тримедат (препарат хороший и эффективный), при необходимости, можно менять препарат). Доза по 200 мг 3 раза в день 1 месяц. Дополнительно, при жидком стуле пить смекту по 1-2 пакетика на момент дообследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте Елена, по данным копрограммы каких то значимых отклонений нет, скажиет пожалуйста сколько раз в сутки стул ? есть ли примеси крови и слизи? Есть ли стул ночью?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, ночью стула нет, примеси крови и слизи тоже нет, стул раза 2 иногда 3 в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Какие то препараты принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, только тримедат 200 3 р в день и закофальк 1 т 3 р в день, по результатам анализов, что выше прикреплены
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
и как на фоне терапии себя чувствуете?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, так как не так давно началось лечение, сложно сказать.Вроде получше, но вздутие присутствует.Беспокоит то, что по результатам биохимии кала расписано много препаратов, по факту гастроэнтеролог назначил только тримедат и закофальк и всё. Далее никаких действий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да я вас понимаю, это потому что данный анализ не используется гастроэнтерологами для лечения, так как несет мало информации в себе полезной для нас
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
я бы к вашей терапии добавила энтерол по 250 мг 2 раза в сутки на 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, что нужно достать? Чтобы поставить диагноз. Кальпротектин сдавали тоже, сейчас прикреплю результат.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, добавила результат кальпротектина
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да он в норме, как у вас дела с тревогой и стрессом?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, время от времени бывает. Ещё если куда-то ехать, то тоже как-будто хочется в туалет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
от продуктов не зависит правильно?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, цитрусовые не приживаются и сладкое.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, соответственно цитрусовые не кушаем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
а на синдром избыточного бактериального росат водородный дыхательный тест не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, нет, и не назначали ранее никто
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
я бы советовла его вам пройти , при положительном результате рекомендован курс в течение 10 дней рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, а вообще стоит придерживаться какой-то диеты ещё может?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, только этот тест сдать и всё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
диеты можно на время LOW FODMAP. Я бы пока сдала только этот тест дальше посмотрим
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, поняла. В общем если результат теста положительный, то пропить препарат, который выше написали. Если отрицательный тест, то какие действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
то в анном случае я бы советовала подумать в сторону все таки функционального расстрйоства и попробовать добавить к терапии нейромодуляторы проконсультировавшись с психотерапевтом, потому что часто так бывает на фоне переживаний тревоги наши симптомы со стороны жкт ухудшаются или во все появляются и тогла в клинических рекомендациязх прописаны нейромодуляторы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк, проблемы с пищеварением, эритема
9 ответов
4 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
МРТ расшифровка+рекомендации по лечению
6 ответов
18 июля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Чёрный кал
1 ответ
18 января
Сабина
Вопрос закрыт
Прорезывание зубов, понос
5 ответов
1 февраля
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция!
1 ответ
31 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com