Консультация кардиолога /

Боль в области сердца и лопатке отдаёт в руку — вопрос №2651806

110 просмотров

Здравствуйте, вопрос по поводу моей мамы, ей 63 года уже давно её беспокоят боль в области груди отдавая в левую руку и лопатку стреляет и ноет так же напряжение в сердце, уже две недели симптомы усилились, давление прыгает то 115 то 160, принимает кардиомагнил , триплексан 5 . 2.5.10 и эгилок, начала пить аторвастатин.была на приёма у терапевта ей назначили триплексан большую дозировку, Небилонг, клопидогрел нужно ли их принимать , что посоветуете ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь, помогу скорректировать лечение
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, скинул анализы сдавала пол года назад, узили 1.5 года назад, ЭКГ свежее
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением размеров предсердий.
На фоне артериальной гипертензии.
Повышен уровень гемоглобина, холестерина.
В плановом порядке узи сосудов шеи, при необходимости приём статинов.
В данном случае необходимо контролировать давление и пульс.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации есть,признаки гипертрофии левого желудочка.
Как часто беспокоят боли?!
Буду рада вам помочь???
Клиент
Регина Рафагатовна, часто
Клиент
Регина Рафагатовна, боли ежедневно
Кардиолог, Функциональный диагност
От повышенного давления утром телзап 40 мг или вальсакор 80 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Связана ли боль с физической нагрузкой?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Владимировна, боль не меняется независимо от нагрузки
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! По ЭХО кг есть изменения , за счёт атеросклероза и стойкого повышения давления. В анализах крови повышены лпнп. Вам назначили небилет, до этого вы пили эгилок, они относятся к одной и той же группе. Увеличили дозу трипликсана, принимать с осторожностью так как на прежней дозе у вас было и пониженное давление. Перед приемом всегда мерить АД. Если на этой дозе будет склонность к гипотонии вернуться к прежней дозе . По поводу замены кардиомагнила на клопидогрель, возможно, были какие то другие показания. По характеру болей сложно сказать ишемическая ли это боль, при стенокардии обычно боль связана с физической нагрузкой, купируется отдыхом или приемом нитросодержащих препаратов. Из обследований рекомендовано повторить эхо кг, так как сделано 1,5 года назад и ЦДС БЦА для исключения гемодинамически значимого атеросклероза.
Клиент
Ангелина Владимировна, делали УЗИ сосудов головы шеи и мрт сосудов головного мозга результат прикрепил
Кардиолог, Терапевт
По ЦДС сосудов гемодинамически значимого атеросклероза нет.
Клиент
Ангелина Владимировна, как посоветуете препараты оставить прежние, и почему тогда боль в лопатке и руке
Кардиолог, Терапевт
Энилок можете оставить, если на прежней доже трипликсана давление повышается, можно увеличить дозу, по поводу клопидогреля не могу сказать почему вам его поменяли, если хорошо переносили, нет язв и эрозий можно рассмотреть дальнейший прием кардиомагнила. Боль может быть и ишемического характера, может быть нервно-мышечного , например при остеохондрозе, рекомендована консультация невролога очно для дифференциальной диагностики.
Клиент
Ангелина Владимировна, и ребра болят, то есть это не сердечные
Клиент
Ангелина Владимировна, и может ли это быть стенокардией
Кардиолог, Терапевт
Стенокардитическая боль связана с нагрузкой, у вас боли постоянные, ноющие, вероятнее всего, связаны с нервно-мышечной патологией. Если при пальпации болит в межреберных промежутках, то еще раз подтверждает не ишемический характер.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Для уточнения надо провести ЭКГ, УЗИ сердца.
Оценить анализы крови.
Эгилок и небилонг препараты одной группы. Замену проводят, совместное применение не рационально.
Если нет эффекта от проводимой терапии можно рассмотреть лечение в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте, скинул анализы сдавала пол года назад, узили 1.5 года назад, ЭКГ свежее
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам ЭКГ острой кардиологическлй патологии нет.
По УЗИ сердца изменения, характерные для гипертонии и атеросклероза. По биохимии в том числе повышен ЛПНП.
Обязательно дополнительно нужно сделать УЗИ сосудов шеи, так как бляшки там в том числе будут способствовать скачкам давления.
Также нужно сдать гликированный гемоглобин, так как повышена глюкоза.
Опишите подробнее боли пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, Ангелина Владимировна, делали УЗИ сосудов головы шеи и мрт сосудов головного мозга результат прикрепил
Кардиолог
Имеется большое количество извитостей сосудов. Это в том числе влияет на давление. Таким пациентам обязательно наличие в терапии амлодипина или леркамена
Клиент
Алена Германовна, левая рука немеет
Кардиолог
Такое чаще бывает при проблемах в позвоночнике
Кардиолог
Здравствуйте а пульс у нее какой обычно?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, пульс в основном 60
Клиент
Гульнара Рафиковна, Ангелина Владимировна, делали УЗИ сосудов головы шеи и мрт сосудов головного мозга результат прикрепил
Кардиолог
А боль пробовали снимать обезболивающим?
Клиент
Гульнара Рафиковна, посоветуйте что можно попробовать
Кардиолог
Лучше бы к неврологу обратиться, пока снимать боль ибуклином можно
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите стенокардия может так проявляться
Кардиолог
Если это не связано с физической нагрузкой то это не сердце
Клиент
Гульнара Рафиковна, просто получаеться при любой бытовой нагрузке начинает пульс повышать до 90 и трепет в сердце
Кардиолог
А эгилок как принимает?
Клиент
Гульнара Рафиковна, раз в день
Кардиолог
Если это обычный эгилок и не ретард, то его надо принимать 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить преднизолон
26 февраля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Пить или не пить антибиотики
18 мая 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
1 апреля 2024
Лидия, Тула
Вопрос закрыт
Первый скрининг
5 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
АСТ- 74.84; АЛТ-162.01, креатинин-43
7 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
6 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
894 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Владимировна Болдырева
22 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Отличный специалист. Всё разложил по полочкам. Всё понятно и доступно Конечно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Врач отзывчивый , быстро отвечает и доступно объясняет! Врач с большой буквы ! Однозначно...
— Ирина, г. Сургут
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна профессионал своего дела, консультации дает расширенные, с четким регламентом...