Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2651806

Что вас беспокоит?

Боль в области сердца и лопатке отдаёт в руку

Здравствуйте, вопрос по поводу моей мамы, ей 63 года уже давно её беспокоят боль в области груди отдавая в левую руку и лопатку стреляет и ноет так же напряжение в сердце, уже две недели симптомы усилились, давление прыгает то 115 то 160, принимает кардиомагнил , триплексан 5 . 2.5.10 и эгилок, начала пить аторвастатин.была на приёма у терапевта ей назначили триплексан большую дозировку, Небилонг, клопидогрел нужно ли их принимать , что посоветуете ?

22 Ноября 2024·Просмотров: 190·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь, помогу скорректировать лечение

Регина Рафагатовна, здравствуйте, скинул анализы сдавала пол года назад, узили 1.5 года назад, ЭКГ свежее

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением размеров предсердий.
На фоне артериальной гипертензии.
Повышен уровень гемоглобина, холестерина.
В плановом порядке узи сосудов шеи, при необходимости приём статинов.
В данном случае необходимо контролировать давление и пульс.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации есть，признаки гипертрофии левого желудочка.
Как часто беспокоят боли?!
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, часто

Регина Рафагатовна, боли ежедневно

От повышенного давления утром телзап 40 мг или вальсакор 80 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Связана ли боль с физической нагрузкой?

Ангелина Владимировна, боль не меняется независимо от нагрузки

Здравствуйте! По ЭХО кг есть изменения , за счёт атеросклероза и стойкого повышения давления. В анализах крови повышены лпнп. Вам назначили небилет, до этого вы пили эгилок, они относятся к одной и той же группе. Увеличили дозу трипликсана, принимать с осторожностью так как на прежней дозе у вас было и пониженное давление. Перед приемом всегда мерить АД. Если на этой дозе будет склонность к гипотонии вернуться к прежней дозе . По поводу замены кардиомагнила на клопидогрель, возможно, были какие то другие показания. По характеру болей сложно сказать ишемическая ли это боль, при стенокардии обычно боль связана с физической нагрузкой, купируется отдыхом или приемом нитросодержащих препаратов. Из обследований рекомендовано повторить эхо кг, так как сделано 1,5 года назад и ЦДС БЦА для исключения гемодинамически значимого атеросклероза.

Ангелина Владимировна, делали УЗИ сосудов головы шеи и мрт сосудов головного мозга результат прикрепил

По ЦДС сосудов гемодинамически значимого атеросклероза нет.

Ангелина Владимировна, как посоветуете препараты оставить прежние, и почему тогда боль в лопатке и руке

Энилок можете оставить, если на прежней доже трипликсана давление повышается, можно увеличить дозу, по поводу клопидогреля не могу сказать почему вам его поменяли, если хорошо переносили, нет язв и эрозий можно рассмотреть дальнейший прием кардиомагнила. Боль может быть и ишемического характера, может быть нервно-мышечного , например при остеохондрозе, рекомендована консультация невролога очно для дифференциальной диагностики.

Ангелина Владимировна, и ребра болят, то есть это не сердечные

Ангелина Владимировна, и может ли это быть стенокардией

Стенокардитическая боль связана с нагрузкой, у вас боли постоянные, ноющие, вероятнее всего, связаны с нервно-мышечной патологией. Если при пальпации болит в межреберных промежутках, то еще раз подтверждает не ишемический характер.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения надо провести ЭКГ, УЗИ сердца.
Оценить анализы крови.
Эгилок и небилонг препараты одной группы. Замену проводят, совместное применение не рационально.
Если нет эффекта от проводимой терапии можно рассмотреть лечение в условиях стационара.

Игорь Васильевич, здравствуйте, скинул анализы сдавала пол года назад, узили 1.5 года назад, ЭКГ свежее

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ЭКГ острой кардиологическлй патологии нет.
По УЗИ сердца изменения, характерные для гипертонии и атеросклероза. По биохимии в том числе повышен ЛПНП.
Обязательно дополнительно нужно сделать УЗИ сосудов шеи, так как бляшки там в том числе будут способствовать скачкам давления.
Также нужно сдать гликированный гемоглобин, так как повышена глюкоза.
Опишите подробнее боли пожалуйста

Алена Германовна, Ангелина Владимировна, делали УЗИ сосудов головы шеи и мрт сосудов головного мозга результат прикрепил

Имеется большое количество извитостей сосудов. Это в том числе влияет на давление. Таким пациентам обязательно наличие в терапии амлодипина или леркамена

Алена Германовна, левая рука немеет

Такое чаще бывает при проблемах в позвоночнике

Принятый ответ

Здравствуйте а пульс у нее какой обычно?

Гульнара Рафиковна, пульс в основном 60

Гульнара Рафиковна, Ангелина Владимировна, делали УЗИ сосудов головы шеи и мрт сосудов головного мозга результат прикрепил

А боль пробовали снимать обезболивающим?

Гульнара Рафиковна, посоветуйте что можно попробовать

Лучше бы к неврологу обратиться, пока снимать боль ибуклином можно

Гульнара Рафиковна, подскажите стенокардия может так проявляться

Если это не связано с физической нагрузкой то это не сердце

Гульнара Рафиковна, просто получаеться при любой бытовой нагрузке начинает пульс повышать до 90 и трепет в сердце

А эгилок как принимает?

Гульнара Рафиковна, раз в день

Если это обычный эгилок и не ретард, то его надо принимать 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.