Синяк на верхнем веке. Изменения в анализе крови.

Александра Тюрина24 Ноября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

2.Появление синячков может быть на фоне железодефицита
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Недостаток витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4.Чтобы исключить другие причины синячков:
- Биохимический анализ кров( билирубин , АСТ , АЛТ,ГГТ, глюкоза , мочевина , белок , кретинин, мочевина,холестерин и липопротеиды) -исключить заболевания печени и почек
-Коагулограмма + Д димер - оценить состояние свёртывающей системы и риск тромбозов
- Витамин С, витамин K, фолиевая кислота, витамин В12 - исключить дефициты,которые могут приводить к ломкости сосудов.

Можно начать принимать аскорутин по 1 т 3 р в день 14 дней (для укрепления сосудистой стенки)

Сергей Подкидышев24 Ноября 2024

4.8

Терапевт

Здравствуйте.

Сергей Подкидышев24 Ноября 2024

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Наиболее вероятная причина гематомы верхнего века - повышенная ломкость капилляров по причине вирусной инфекции (снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты); для укрепления сосудов рекомендую - аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней.

Для повышения ферритина - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.

Анна Третьякова24 Ноября 2024

4.2

Терапевт

Галина, добрый день! Расскажите пожалуйста, когда образовался синяк? Нет ли возможности приложить фото?
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией. Даже бессимптомной. Эти показатели восстановятся самостоятельно, делать ничего не нужно.
Снижение ферритина может быть связано с латентным дефицитом железа. В данном случае можно рекомендовать прием мальтофера 100 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев с последующим контролем оак,сывороточного железа и ферритина.
Так же в анализах снижение витамина Д, возможен прием холекальциферола 2000 МЕ в течение 1 месяца. С последующим снижением до 1000 МЕ/сут длительно.


С уважением, врач общей практики, диетолог сервиса «СпросиВрача» Третьякова Анна Сергеевна.