Что вас беспокоит?
Посоветуйте, пожалуйста, какую диету держать и могу ли продолжить принимать назначенные лекарства?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Беспокоят боли в животе в эпигастральной и околопупочной области и тяжесть, как от переедания, даже после относительно лёгкой пищи типа йогурта или каши в небольшой количестве уже после 15 минут после еды и дальше в течение 2-3 часов. С проблемой обращалась к гастроэнтерологу, прошла все назначенные обследования и анализы 2 месяца назад, включая на хеликобактер пилори с помощью уреазного теста (отрицательный результат, видимо 2 года назад его вывела лекарствами, назначенными другим врачом). В итоге 1 месяц пила ганатон и эзомепразол из-за поставленных эритематозной гастропатии и функциональной диспепсии по назначению врача, но это мало помогло, т к потом проблема не исчезла, предположительно из-за стресса на работе и не самой строгой диеты (+ 1-2 дня в месяц пью ибупрофен из-за сильных болей во время месячных, тоже, наверное, сказывается на ЖКТ). Врач порекомендовала на повторном приеме через месяц диету Food map, я посидела на ней + решила ещё 14 дней пропить назначенные лекарства, т к от болей не могла даже заснуть ночью. Потом после повторного приема лекарств, которые в целом улучшили мое самочувствие, я сорвалась с рекомендованной диеты, начала позволять себе 2-3 конфеты в день + кофе на не безлактозном молоке, ну и другое по мелочи. Проблема опять дала о себе знать... В связи с этим решила, что, возможно, надо держать более жёсткую диету, как при гастрите, а не Food Map. Подскажите, пожалуйста, могу возобновить назначенный курс лекарств, чтобы уменьшить интенсивность болей и тяжесть после еды? И вот по диете тоже хочется более развернутого ответа, можно ли конкретно мне вообще молоко, что из кисломолочного можно и в целом из молочной продукции, какие йогурты , творог, сыр? Чего не должно быть в их составе? На какие продукты строжайшее табу (помимо всего неизмельчённого, жареного, копчёного, сырого, маринованного, консервированного, цитрусового, сильнокислого и жирного/химозного сладкого)? Какое сладкое можно? Можно ли фруктово-овощные пироги на гречневой или рисовой муке/овсянке? Сладкий некрепкий чай? Можно ли кофе с молоком хоть 0,5-1 стакан в день? Можно ли вермишель или спагетти? Не похоже, что у меня лактозная непереносимость, но от жирного молока или сливок тяжесть в животе чувствую отчётливо, конечно. Результаты всех обследований и анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте, в данном случае можно пропить тримебутин курсом по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца , он нормализует моторику жкт, хорошо помогет при функциональных расстройствах/
Что касается диеты смотрите все столы отменили еще в 2004 году, уже доказали что нет связи продуктов и симптомоы заболевания, исключается индивидуалльная непереносимость продуктов. Единсвенная доказаная диета это ЛОФ Фодмаб и средиземноморская диета по типу гарвардской тарелки, то есть грубо говоря наше воспаление в желудке не зависит от продуктов которые мы едим.
Тут важно самостоятельно составлять для себя диету , то есть я могу сьесть половину яблока -мне хорошо, если я сьедаю целое яблоко симптомы ухудшаются. Так же с молоком , сыром, мясом и т д., вы не должны исключать жирное , острое и т д , вы просто должны это ограничить в количсевте тоесть не целый бургер например сьесть , а половинку , если очень хочется, нет нужды загонять себя в раски и кушать все паровое вареное и не вкусное .
Вам можно кушать все , что не вызываает у вас симптомов , на фоне терапии, сейчас можно курсово пропить тримебцтин он восстановитт нормальную моторику , если это не поможет, то тут вариант с назначение легких нейромодуляторов , в клинических рекомендациях россии и даже международных ограничесний по питанию нет. Часто на фоне стресса у пациентов появляются боли дискомфорт, хотя явной причины нет, гастрит сам по сеье не болит, так как у желудка нет рецепторов .
Дарья Александровна, благодарю за такой подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а эзомепразол и ганатон, которые мне назначал врач, не эффективны в моём случае? Можно их заново пропить? Или тримебутин эффективнее? И что насчёт граммовки порции при каждом приеме пищи? Рекомендации 100-200 г за раз тоже сейчас такой нет?
И если симптомы все сохранятся после лекарственной терапии, то какие нейромодуляторы можно принимать? И какой длительностью? Или можно просто продолжить курс тримебутина?
Просто я же уже пропивала таблетки, но тяжесть и боли сохраняются даже только всего лишь после безобидного йогурта или овсяной каши не более 100-200 гр за раз
Можно пропить курсом 2 месяца ганатон и эзомепразол. Ганатон и тримебутин это препараты прокинетики, которые нормализуют нормальную моторику органа , поэтому разницы нет какой имеено прокинетик пить. Что качается обьема , то тут тоже все индивидуально, если вам на фоне терапии базисными препаратами легче не становится , то имеет смысл начать прием нейромодуляторов( напрмер амитриптилиз или препараты из сиозн) эти препараты прописаны в клинических рекомендациях по функциональным расстройствам, в этом нет ничего страшного, нас таких много , у кого есть какие либо функциональные расстройства, и когда необходимо принимать нейромодуляторы чтобы восстановить работу неррвной системы и органов ЖКТ , так как такое состояние портит качество жизни, когда не можешь нормально есть так как эьто вызывает болевой синдром.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202113 ответов
- 18 Декабря 20217 ответов
- 1 Декабря 202212 ответов
- 22 Января 20247 ответов