Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте! Беспокоили боли и жжение в желудке, по фгдс(очаговая эритематозная гастропатия, в пищеводе полип 0,3мм) по узи( диффузные изменения печени и поджелудочной железы) назначено нексиум, де- нол, альмагель, панкреатин, энтерол) пью 2 недели , в животе постоянный дискомфорт, в основном под ложечкой или под ребрами, то как будто распирание
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо исключить инфицированность бактерии хеликобактер пилори, она может вызывать гастрит. Если начали пить нексиум и денол, то подходящим методом диагностики будет являться анализ крови на igG к хеликобактер пилори. Если титры повышены, то производится эрадикация хеликобактер пилори (Нексиум по 40 мг 2 раза в день, денол по 2 таб 2 раза в день, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, клацид по 500 мг 2 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней).
Если хеликобактер не обнаружен, то, возможно, данные симптомы указывают на проявления функциональной диспепсии. Это когда нервные окончания желудка более чувствительны к внешним раздражителям. В данной ситуации рекомендуется снизить стрессовый фактор, снизить в питании острое, жирное, грибы, кофе, какао, шоколад. Рекомендуется курс нексиум 4 недели. Иногда используются прокинетики (например, тримедат форте мл 1 таб 2 раза в день 1 месяц). При неэффективности терапии рассмотреть вариант назначения антидепрессантов в низкой дозе для снижения гиперчувствительности желудка в низких дозах.
Юлия Юрьевна, энтерол я уже пропила 14 дней, и де- нол 14 дней( сейчас не принимаю его 2 день, т. к. я думаю от него начался запор и бурление в животе) на диете уже месяц
Там именно схема для эрадикации хеликобактера включает в себя 2 антибиотика, денол и нексиум одновременно, так можно достичь наибольшей эффективности. Энтерол в той схеме нужен в связи с приемом антибиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. Лекарства по отдельности на хеликобактер не действуют, только если в комплексе и одновременно. Поэтому и рекомендуется диагностика этой бактерии и при выявлении проведение комплексной эрадикации.
Юлия Юрьевна, сдала кровь на Хиликобактер пилори( результат положительный 6,076).
Здравствуйте! Подтвердилась инфицированность хеликобактером, в данной ситуации рекомендуется эрадикация. Но это не срочно, Вы можете отложить на какое-то время, допустим после праздников, если так будет удобнее.
Обычно назначается одновременно:
1. Нексиум по 40 мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.
2. Де-нол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды.
4. Кларитромицин (лучше выбрать клацид, на него реже побочки) по 500 мг 2 раза в день после еды.
5. Энтерол капсулы 0,25 по 1 капсуле 2 раза в день до завтрака и до ужина.
Все препараты 14 дней.
Если есть какая-то аллергическая реакция на данные препараты, то схема меняется индивидуально уже.
Не ранее чем через месяц после окончания лечения лучше сдать антиген кала на хеликобактер пилори или провести дыхательный уреазный тест. Если там отрицательно, то значит эрадикация прошла успешно. Повторно кровь не нужно сдавать, антитела будут ещё долго циркулировать в крови, по ним мы не сможем оценить эффективность терапии.
Юлия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте
На фоне лечения не отметили избыточного газообразования ? Склонности к запорам
Практически все препараты из принимаемых- крепят
Нелли Фанисовна, заметила
Из назначенных препаратов нужно принимать только Энтерол и Нексиум
Нелли Фанисовна, уже курс пропила, но дискомфорт в верхней части живота переодически появляется, месяц на диете
Тогда нужно добавить прокинетик
Например мотилиум до 14 дней 10 мг 3 раза до еды
Он не симптом устраняет
А влияет на причину- восстанавливает моторику верхних отделов
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20223 ответа
- 20 Сентября 20237 ответов
- 26 Апреля 20257 ответов
- 28 Мая 202514 ответов