Консультация гастроэнтеролога /

Возможно ли отравление белком? — вопрос №2661288

815 просмотров

Добрый день!

Ситуация следующая. Длительное время страдаю депрессией. Весь прошлый год я не выходил из дома. Была тревога, апатия, и сама депрессия.

Одним из симптомов моего расстройства, была тошнота. Дважды за этот год делал гастроскопию. Отклонений особо нет, на одной фгдс кардия не закрывалась до конца, на другой фгдс закрывалась.

Собственно длительное нахождения только дома, сказалось на весе, который на данный момент составляет 108 кг. Я заедал стресс, очень много мучного и сладкого.

Сейчас, как стало полегче, решил приводить себя в форму и резко изменил питание.

Убрал практически все углеводы. Добавил много белка, в том числе протеин, плюс физ нагрузка

С 20 числа по 24, пил протеин 60 грамм в сутки. Плюс к протеину творог, два раза в день. Также питьевые йогурты без сахара, также несколько раз в день.

Сегодня протеин не пил, но на завтрак был творог с бананом, перекус протеиновой печенькой, жареные яйца с помидорами, и вечером ещё один перекус творогом.

Подскажите пожалуйста, может от такого обильного употребления белком, быть отравление?

Тошнит весь вечер. Думал, что это тошнота от моего тревожного, депрессивного расстройства, как раньше, отмечал это выше.

Но эта тошнота не похожа, на ту, которая от моего псих. диагноза.

Тошнота, прям как будто стоит в горле, но вызывать не хочу её, у меня какой то страх тошноты ещё с детства. Немного крутит живот, есть позывы, прихожу в туалет и безрезультатно.

Что можно принять для улучшения самочувствия?

Принял ретч, не помогло. Есть метоклопрамид, можно его? И нужны какие либо сорбенты?

И ещё раз повторю самый главный вопрос, может ли это быть из-за такого обилия белка?

Заранее спасибо!



Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
здравсвуйте, такое может быть что на фоне употребления большого количества белка,организм не справляется с такой нагрузкой и в результате симптомы интоксикации, в данном случае можно принять метоклопрамид и выпить смекту на ночь перерыв между метоклопрамидом час
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Максим. добрый вечер,
Старайтесь сухой протеин не использовать больше 1 скупа в день, и количество белка на прием не должно превышать 20 грамм, это не будет создавать нагрузку на фильтрационную систему почек. Белок в избытке , нагружает и желудок и поджелудочную, особенно когда за один прием разные виды белка и в большом количестве, для его переваривания нужны в том числе пепсин желудка в бОльшем количестве , чем вырабатывалось ранее до белковой нагрузки. Сократите прием до 1 г/кг веса. Этого будет предостаточно при отсутствии интенсивных силовых тренировок
Белки, это не углеводы, они дольше лежат в желудке, если содержат эластин - то еще дольше- птица, говядина, свинина, например
Разово при тошноте можно использовать препараты - например мотилиум, сорбенты не нужны, метоклопрамид можно
От белка- да, может быть
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое! Принял вчера метоклопрамид, и минут через 15 отпустило.

Присуюлушаюсь к Вашим рекомендациям, не буду сильно увлекаться протеином и молочной продукцией.

А это отравление могло произойти на 5 день такого питания, а не сразу? Или, как я понял из Вашего ответа, что организму необходимо больше времени на переработку белка, и это произошло от накопительного эффекта?

Нет необходимости в проведении ФГДС, при условии, что последнюю ФГДС я делал летом и в январе этого года. Так получилось, что за год аж два раза пришлось проходить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
ФГДС не нужно
Организм привыкает к питанию, как и рецепторы
Просто плавно вводить, плавно отказываться от продуктов
Клиент
Нелли Фанисовна, а можно пожалуйста уточню такой момент.

Как я писал ранее, что страдаю депрессией. Но полностью мой диагноз у психиатра - тревожное, депрессивное, ипохондрическое и соматоформное расстройство. Целый букет.

И соматоформное расстройство проявляется тошнотой.

Я больше года ходил по врачам, ФГДС, УЗИ, куча анализов крови, мочи, кала и т.д. Никакие гастро препараты мне не помогали.

Хоть как-то состояние улучшили антидепрессанты.

На данный момент эта тошнота намного реже чем раньше, но всё таки бывает.

И я не всегда могу отличить психогенную тошноту, от настоящей. И поэтому боюсь, мало ли что-то пропущу, т.к. подумаю, что это психогенная.

Собственно сам вопрос. Как часто можно проходить ФГДС? Раза в год достаточно, чтобы успевать своевременно выявлять какие либо заболевания, новообразования и т. д. Я бы вообще делал ФГДС каждые полгода, чтобы успокаивать свою тревогу. Но насколько знаю, что часто тоже нельзя её делать. Какой вариант самый оптимальный?

И такой же вопрос по поводу УЗИ. Последний раз делал в конце сентября. Результат такой

Печень:
Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 129 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 29 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 118 мм. Верхне-нижний: 129 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: неоднородная, диффузные изменения печени. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Изменения по типу жировго гепатоза.

Остальные органы хорошо просмотреть не получилось, т..к. Из-за амитриптилина бывают запоры, соответственно обзор ограничен. Но врач сказала, что более или менее нормально. Ещё есть диффузные изменения в ПЖ, уже несколько лет.

На данный момент бывает, что тянет правый бок. Возможно кишечник.

Собственно, УЗИ тоже достаточно делать раз в год?

Из-за этой депрессии я начал курить айкос, курю чуть меньше года, и из-за этого тревога, что малоли из-за этого есть какие нибудь проблемы с желудком или внутренними органами.

И курить не могу бросить, и из-за этого тревога, а чем больше тревога, тем больше курю. Такой порочный круг ?

Или такого маленького стажа не достаточно, чтобы появились, какие либо проблемы?

Буду очень благодарен за рекомендации ?
Клиент
Нелли Фанисовна, и я только что, заметил что Вы из Москвы, работаете в медси на братиславской. И что, помимо гастроэнтеролога, Вы ещё и диетолог, судя из описания вашего аккаунта.

Можно ли обратиться к Вас очно именно, как к диетологу? Не то мои собственные методы похудения заканчиваются срывами и набором ещё большего количества кг.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Максим
УЗИ ежегодно проходить ( хотя в вашем случае там нечего наблюдать) , гастроскопию раз в год, чаще при наличии жалоб

Айкос стаж не большой, но вредность больше, чем обычных сигарет, легче находить место для курения и время

Я в медси не принимаю как диетолог
Только гастроэнтеролог
Клиент
Нелли Фанисовна, по поводу того, что найти место легче, это да просыпаешься, и первое, что делаешь, это курение не вставая с кровати ?

Нашёл, где можно с Вами проконсультироваться, как с диетологом. Думаю в ближайшее время свяжусь с Вами по этому вопросу :)

И огромное Вам спасибо за исчерпывающие ответы, на все мои вопросы! ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что, хорошо , буду рада помочь

Уберите эту ужасную привычку
Завтрак очень важен, не курите натощак, желчный сокращается на курение, а еды в кишке и желудке нет!
Гастроэнтеролог
Максим, добрый день.
Учитывая то, что Вы сменили рацион питания и увеличили белковую нагрузку на организм - да, такое возможно.
Также нужно пройти обследование по гепатобилиарной системе, нарушения в ее функционировании тоже может давать симптомы тошноты.
Что нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Количество белка в рационе ежедневном Вам нужно уменьшить ровно в половину от той дозировки, которую Вы указали.
Сейчас для улучшения самочувствия можно начать прием препарата Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней, данный препарат нормализует моторику и уберет чувство тошноты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ!

Последний раз УЗИ делал в конце сентября, жировой гепатоз и диффузные изменения ПЖ. Жировой гепатоз неудивительно, вес в пиковой точке был почти 109 кг. Сейчас добавил физ активность и более менее правильное питание, вес начал снижаться, уже 106.7 кг.

Также в сентябре сдавал али, аст, ггт, глюкозу, щф, билирубин.

Всё в норме кроме Алт- 62, Ггт 77.

И последний год, что удивительно для меня, билирубин в норме. Хотя до этого с самого детства он был повышен, ставили с. Жильбера, но без генетического теста. А сейчас и билирубин в норме, и белки глаз стали абсолютно белыми, хотя ничего не принимал для этого.

Мотлиум боюсь пить, т.к есть гинекомастия, небольшая, но всё же. А насколько знаю Мотилиум повышает пролактин.

И можно пожалуйста уточню, сколько действует церукал? Я уже просто не могу отличить тошноту при моём соматоформном расстройстве и при настоящей тошноте от жкт

Гастроэнтеролог
АЛТ и ГГТ повышены на фоне отложения жировых клеточек на поверхности печени. Когда печень придет в норму - эти показатели снизятся.
Но выявленные изменения по УЗИ симптомов тошноты вызывать не будут.
По поводу Мотилиума - да, согласна с Вами.
Церукал действует около 6 часов примерно.
Клиент
Елена Сергеевна, понял, спасибо, тогда больше физической нагрузки, правильное питание, постараюсь помочь печени ?

И если не сложно, можно уточнить, как лечить гэрб. На последней ФГДС не закрывалась кардия.

Сейчас мучает чувство, как будто ком воздуха в горле стоит. И отрыжка. Все это усиливается в положении лёжа. Я даже верх кровати приподнял.

Изначально с этой отрыжкой помогал амитриптилин и омепразол. Сейчас помогает только с тошнотой.

Возможно это только омепразол помогал, просто пил их одновременно, не знаю, что именно помогло.

Если это действительно гэрб, то терапия итоприд 3 раза в день и омепразол утром и вечером по 20 мг?

Знаю, что есть более современный ипп, но если у меня бывает изжога, то почему-то никакие другие ипп, кроме омепразола не помогают. Причём омепразол за 30 рублей, практически бесплатный ?

Знаю, что по хорошему нужно сделать ph метрию, но я не продержусь сутки с шлангом в горле. Мне даже лор не может горло осмотреть, т.к. сильный рвотный рефлекс
Гастроэнтеролог
Да, Вы в целом правы.
Для лечения ГЭРБ используются:
1. Препарата из группы ИПП - тот же Омепразол подойдет. 1 раз в день утром натощак до 4-8 недель.
2. Препарата прокинетики - например, Итоприд, Ганатон, Ретч - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Симптоматически при возникновении изжоги/кома можно принимать антациды - Гевискон, Фосфалюгель по 1 саше по требованию.
И соблюдение режима:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Не курить.
Клиент
Елена Сергеевна, огромное спасибо! Постараюсь придерживаться рекомендаций.

А сам гэрб может вызвать тошноту?
Раньше тошнота была очень сильной, на протяжении года меня тошнило каждый день. Никакие церукалы, мотилиумы и ганатоны не помогали совсем.

Обследования тоже ничего серьёзного не показывали. Именно поэтому отправили к психиатру.

Антидепрессанты помогли в начале, но сейчас опять вернулось подташнивание. И это подташнивание очень сильно отличается от тошноты, которая была от протеина, там прям чуть ли не до рвоты. И церукал очень быстро помог.

Но вот даже на данный момент опять подташнивает, и церукал не помогает :(

Нет ведь смысла опять проходить все обследовани? Два раза в этом году была ФГДС, и ничего.

Сейчас ещё отрыжка мучает, тяжесть какая то непонятная, как будто хочется выпустить весь воздух, но отрыжки не приносят облегчения..

И может ли лишний вес влиять на гэрб?

Отправил Вам небольшую денюжку, за обилие моих вопросов..
Гастроэнтеролог
ГЭРБ тошноту вызывает крайне-крайне редко.
А такая тошнота, которую Вы описываете (при отсутствии эффекта от лечения) вероятнее всего вызвана на патологией органов ЖКТ.
Да, лишний вес влияет на ГЭРБ, чем больше вес, тем чаще обострения ГЭРБ и симптомы сильнее.

Если Церукал не помогает, есть вероятность того, что антидепрессанты перестали помогать.

Как давно Вы выполняли ЭГДС, УЗИ? Напомните, пожалуйста.
Клиент
ФГДС была летом и в январе этого года. УЗИ в конце сентября.
Недостаточность кардии и жировой гепатоз соответственно.

Также за это время было МРТ мозга, чтобы исключить неврологические причины. На всякий случай КТ лёгких, обследования у инфекционистов, я даже травился от паразитов "на всякий случай" по рекомендации врача, бильтрицидом и альбендазолом, хотя сейчас понимаю, что это был какой то бред.

По моему в 21 или 22 году была колоноскопия, подтвержден СРК, который на данный момент не беспокоит.

По сути обследован полностью, извиняюсь, но мне залезли куда только можно и нельзя, и ничего не приносит результата.

Жировой гепатоз, насколько мне известно тоже не даёт такой симптоматики.

По поводу церукалы имею ввиду, что он мне изначально не помогал. Я жил заграницей и мне местный врач выписывал какое то очень сильное лекарство с его слов, что помогает даже онкобольным. На меня это тоже не подействовало.

Антидепрессанты помогают, до них мне было очень плохо, я год не мог выйти из дома из-за своего самочувствия, только к врачам.

Сейчас намного лучше, но не так как было до всей этой истории, я уже даже не помню, как должно быть в нормальном состоянии.

Бывает, что этого подташнивания нет неделями. До антидепрессантов такого не было. И теперь когда начинается тошнота, я не могу понять, это что-то с жкт, или опять психогенная тошнота.

Хотя эти две тошноты немного отличаются друг от друга. Вот как писал выше, что от протеина тошнота была немного другая. Я даже не знаю как это описать.

Возможно, что отрыжка, чувство кома в горле, и тяжесть в груди Это ГЭРБ, а тошнота психосоматика? Ведь ничего не мешает этим двум проблемам, проявляться одновременно?

И такое ощущение, что отрыжка появилась в тот момент, когда меня сорвало на еду. Я мог за раз съесть пачку печенья и выпить литр молока, и это на ежедневной основе. Психотерапевт предполагает РПП, но последние недели держу себя в руках
Гастроэнтеролог
УЗИ ОБП и ЭГДС повторять не нужно. За такой короткий срок там мало что могло измениться.
На мой взгляд всё же это психосоматика. Антидепрессанты могли перестать действовать, такое бывает. В этом случае нужно подбирать другой препарат из этой же группы.
Совсем не вижу у Вас проблем по ЖКТ кроме ГЭРБ.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, это успокаивает)

Уже пью итоприд и омепразол два дня, пока улучшений не вижу. Или слишком короткий срок прошёл? Через сколько можно оценивать результаты?

И может ли гэрб быть без изжоги?
Клиент
Елена Сергеевна, и можете пожалуйста посоветовать средство от запоров?

Мне увеличили дозу амитриптилина и тералиджена, а они очень сильные запоры дают, уже три дня не могу в туалет сходить..
Гастроэнтеролог
Да, ГЭРБ может быть без изжоги. Часто вообще не бывает симптомов, а по ЭГДС - воспаление пищевода на фоне забросов.
Эффект наступает обычно в течение 2-5 дней с начала приема.
Гастроэнтеролог
Для коррекции запоров можно использовать:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день длительно.
Если от этого не будет эффекта - добавляем Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Клиент
Елена Сергеевна, огромное спасибо, все препарат приобрёл.

Можно самый последний вопрос ?

Выпил сегодня церукал, вроде стало легче. Тошнота сегодня была не сильная, но все же была.

Если церукал помог, это не говорит о заболеваниях жкт?

Просто читаю про него, написано что он, как и итоприд, прокинетики.

Но также пишут, что в некоторых странах его применяют как нейролептик, антипсихотик.

И действует на тошноту любого происхождения. В это ведь, наверное можно включить и психогенную тошноту

Но вчера я его выпил, не помог совсем, а сегодня помог, я уже совсем не понимаю, что со мной происходит.

Хочу понаблюдать за действием церукал на организм. Если поможет, то можно ли его принимать длительно?
Гастроэнтеролог
К сожалению, Церукал длительно применять нельзя, только короткими курсами. Обычно назначают на 7-14 дней.
Он купирует абсолютно любую тошноту, даже не связанную с заболеваниями органов ЖКТ.
Клиент
Елена Сергеевна, дико извиняюсь, но моя тревога рвётся наружу. Самый самый последний вопрос на этот раз.

Опять начитался всякого. Болит язык сбоку около недели, воспалился сосочек. И вычитал, что такое возможно при атрофическом гастрите. И тошнить может при атрофическом гастрите. Сложил два этих пазла и теперь не могу места себе найти.

Если бы это был атрофический гастрит, были бы косвенные признаки на фгдс? Знаю, что этот диагноз ставят по биопсии, но все же..
Гастроэнтеролог
Атрофия по поводу языка - так себя не проявляет, это миф.
Да, по ЭГДС видны участки Атрофи, а подтверждаются они гистологически.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К кому обратиться с психодиагностикой?
31 марта 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Назначили одновременно триттико и ципралекс.
29 января 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Бессонница
25 января
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва