СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Серонегативный спондилоартрит,горят суставы и температура 37

добрый вечер,у меня серонеготивный спондилоартрит с внеаксиальными проявлениями активность 3 фн2 ,опухло уже 5 суставов два коленных локоть,голеностоп, палец на ноге,плюс с кровати еле встала заболел тзобедренный сустав. пью сульфу 6 месяцев 2т 2р в день ,нпвс, когда начинала сульфасалазин опухшие были всего 2 сустава. на данный момент мне прописали капельницы с дексаметазоном номером 3 и пентаксефиллин номером пять, но не сказала как капать я капаю в поликлинике день одно день другое. если суставы не пройдут сказала начинать пить преднизолон ..Я начала пить метипред по 6мг, но состояние не улучшается месяц пью. Вчера назначели метотрексат 10мг раз в неделю начну с понедельника. Вопрос ото всего этого организму не придет каюк? С гормона сказала слезать ,но как.. срб был 10 щас 43 ,нла 27+,остальные анализы в норме. Но у меня под коленом нашли кисту бейкера 6мм и горит вся икроножная мышца сказали на узи она подтекает ,нога как у слона ..я не умру от сепсиса они же незнают что там за жидкость..может у меня сидит бактерия какая? Почему ничего не помогает?

7 Июня 2020·Просмотров: 1237·Ирина, Орёл

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ревматолога уже через 10 минут.

Здравствуйте! От таких доз этих препаратов ничего страшного не будет, если вы будете контролировать анализы крови регулярно (1 раз в 2 месяца).
Дозу гормонов снижать по 1/4таблетки в неделю.
У вас метотрексат вместе с сульфосалазином? Если да то это нормальные дозы: 2000мг сульфосалазина и 10мг в неделю метотрексата.
Какой нпвп вы пьёте?
Дексаметазон внутривенно это была пульс терапия, капельницы с гормонов надо капать каждый день.
Если за 3 месяца приёма метотоексат+сульфосалазин не будет лучше, обращайтесь в самый крупный ревматологический стационар вашей области и спрашивайте на счёт антицитокиновой терапии. Если есть запись лучше уже сейчас записаться, а то потом будут очередищи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, я пью нимесулид.Да метотрексат начинаю пить завтра и сульфасалазин продолжаю. но как мне все эти таблетки соорентировать по времени..запутаться можно..

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, да и хотела спросить про нексиум 20 мг пью раз в день и я его пью непрерывно уже 8 мес почти . Надо ли делать передышку? и что можно сделать с пальцем на ноге? он болит опухший и не сгибается много дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, и скажите какие анализы можно сдать кроме хламидиоза? может зараза сидит у меня какая..

Метотрексат пьёте 1 раз а неделю, например в среду. Утром 5мг и вечером через 12 часов 5мг, с четверга по вторник пьёте фолиевую кислоту по 1мг в день. Сульфосалазин в среду принимаете между приёмами метотрексата. В остальные дни просто утром и вечером. Через 1 месяц приёма, обязательно сдаём анализы на АЛТ, АСТ, клинический анализ крови. Если все в пределах, продолжаем принимать.
Вместо найза советую принимать аркоксию или костарокс 60мг или мелоксикам 15мг каждый день.
Некстум принимайте, если есть жалобы со стороны желудка (изжога, боли и тд).
В палец можно уколоть дипроспан 0.25мл. Но тут нужен ортопед или хирург, который умеет колоть в такие мелкие суставы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, забыла еще был синовит колена неделю назад откачали ввели дипроспан но щас опять все раздуто мл60 опять набролось точно а значит дипроспан не помог?

Инфекции можно поискать (РНГА с иерсиниозным, сальмонелезным, шигелезным, псевдотуберкулезным диагностикумами). Но часто бывает так, что инфекции уже нет, а артрит остался.

Псориаза у вас или родственников не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, у меня на голове круги и они покрываются корочкой я их сдираю прям и в ушах ..ставят себорейный дерматит. гормономи помажу проходит но перестаю мазать опять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, у родственников не было пса. меня еще мучает давление.. а с метотрексатом можно пить мелоксикам? и через сколько. если я на ночь не выпью нпвс с утра я не встану болит крестец и чуть ниже и колени

Может и псориаз такой... Надо ещё раз дерматологу показаться. Хотя по большому счету на тактику лечения это не повлияет.
Мелоксикам с метотрексатом можно. Раз есть давление аркоксию и костарокс нельзя.
У вас высокая активность, поэтому колено быстро снова раздуло. Вам бы в стационар. Можно с направлением в нашу больницу лечь в Санкт-Петербурге, хотя это сейчас сложнее, чем раньше. А лучше все таки добиваться ГИБТ у себя в регионе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, а почему меня не ложат? Говорят что карантин и у меня темпер 37. А так направление в москву дают но сейчас не тот случай.. я с утра еле встала на костылях ..болит весь копчик..и колени плюс ступни

Из-за карантина, наверно. Так то активность очень высокая у вас. Скоро ограничения снимут и можно будет госпиталищироваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.