Консультация ревматолога /

Серонегативный спондилоартрит,горят суставы и температура 37 — вопрос №266267

995 просмотров

добрый вечер,у меня серонеготивный спондилоартрит с внеаксиальными проявлениями активность 3 фн2 ,опухло уже 5 суставов два коленных локоть,голеностоп, палец на ноге,плюс с кровати еле встала заболел тзобедренный сустав. пью сульфу 6 месяцев 2т 2р в день ,нпвс, когда начинала сульфасалазин опухшие были всего 2 сустава. на данный момент мне прописали капельницы с дексаметазоном номером 3 и пентаксефиллин номером пять, но не сказала как капать я капаю в поликлинике день одно день другое. если суставы не пройдут сказала начинать пить преднизолон ..Я начала пить метипред по 6мг, но состояние не улучшается месяц пью. Вчера назначели метотрексат 10мг раз в неделю начну с понедельника. Вопрос ото всего этого организму не придет каюк? С гормона сказала слезать ,но как..
срб был 10 щас 43 ,нла 27+,остальные анализы в норме. Но у меня под коленом нашли кисту бейкера 6мм и горит вся икроножная мышца сказали на узи она подтекает ,нога как у слона ..я не умру от сепсиса они же незнают что там за жидкость..может у меня сидит бактерия какая? Почему ничего не помогает?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! От таких доз этих препаратов ничего страшного не будет, если вы будете контролировать анализы крови регулярно (1 раз в 2 месяца).
Дозу гормонов снижать по 1/4таблетки в неделю.
У вас метотрексат вместе с сульфосалазином? Если да то это нормальные дозы: 2000мг сульфосалазина и 10мг в неделю метотрексата.
Какой нпвп вы пьёте?
Дексаметазон внутривенно это была пульс терапия, капельницы с гормонов надо капать каждый день.
Если за 3 месяца приёма метотоексат+сульфосалазин не будет лучше, обращайтесь в самый крупный ревматологический стационар вашей области и спрашивайте на счёт антицитокиновой терапии. Если есть запись лучше уже сейчас записаться, а то потом будут очередищи.
Клиент
Марина, я пью нимесулид.Да метотрексат начинаю пить завтра и сульфасалазин продолжаю. но как мне все эти таблетки соорентировать по времени..запутаться можно..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, да и хотела спросить про нексиум 20 мг пью раз в день и я его пью непрерывно уже 8 мес почти . Надо ли делать передышку? и что можно сделать с пальцем на ноге? он болит опухший и не сгибается много дней
Клиент
Марина, и скажите какие анализы можно сдать кроме хламидиоза? может зараза сидит у меня какая..
Ревматолог
Метотрексат пьёте 1 раз а неделю, например в среду. Утром 5мг и вечером через 12 часов 5мг, с четверга по вторник пьёте фолиевую кислоту по 1мг в день. Сульфосалазин в среду принимаете между приёмами метотрексата. В остальные дни просто утром и вечером. Через 1 месяц приёма, обязательно сдаём анализы на АЛТ, АСТ, клинический анализ крови. Если все в пределах, продолжаем принимать.
Вместо найза советую принимать аркоксию или костарокс 60мг или мелоксикам 15мг каждый день.
Некстум принимайте, если есть жалобы со стороны желудка (изжога, боли и тд).
В палец можно уколоть дипроспан 0.25мл. Но тут нужен ортопед или хирург, который умеет колоть в такие мелкие суставы.
Клиент
Марина, забыла еще был синовит колена неделю назад откачали ввели дипроспан но щас опять все раздуто мл60 опять набролось точно а значит дипроспан не помог?
Ревматолог
Инфекции можно поискать (РНГА с иерсиниозным, сальмонелезным, шигелезным, псевдотуберкулезным диагностикумами). Но часто бывает так, что инфекции уже нет, а артрит остался.
Ревматолог
Псориаза у вас или родственников не было?
Клиент
Марина, у меня на голове круги и они покрываются корочкой я их сдираю прям и в ушах ..ставят себорейный дерматит. гормономи помажу проходит но перестаю мазать опять.
Клиент
Марина, у родственников не было пса. меня еще мучает давление.. а с метотрексатом можно пить мелоксикам? и через сколько. если я на ночь не выпью нпвс с утра я не встану болит крестец и чуть ниже и колени

Ревматолог
Может и псориаз такой... Надо ещё раз дерматологу показаться. Хотя по большому счету на тактику лечения это не повлияет.
Мелоксикам с метотрексатом можно. Раз есть давление аркоксию и костарокс нельзя.
У вас высокая активность, поэтому колено быстро снова раздуло. Вам бы в стационар. Можно с направлением в нашу больницу лечь в Санкт-Петербурге, хотя это сейчас сложнее, чем раньше. А лучше все таки добиваться ГИБТ у себя в регионе.
Клиент
Марина, а почему меня не ложат? Говорят что карантин и у меня темпер 37. А так направление в москву дают но сейчас не тот случай.. я с утра еле встала на костылях ..болит весь копчик..и колени плюс ступни
Ревматолог
Из-за карантина, наверно. Так то активность очень высокая у вас. Скоро ограничения снимут и можно будет госпиталищироваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр