Что вас беспокоит?
Кластридиальный колит
После операции на аденому промтаты начался клостридиальный колит. Пропив курс Метронидазола 10 дней, Стул стал налаживаться, но через 4 дня понос появился опять. Гастроэнтеролог выписал повторный курс метронидазола на 10 дней. В этот раз он совсем не помог и стул также был жидкий. В результате положили в больницу 1-ую инфекционную. Там назначили метринтдазол 500мг 3 р.день. Ванкомецин250мг 4 раза в день. Пробыв в больнице 6 дней выписали домой, на долечивание ванкомицином 10 дней, энтерол и линекс. После окончания курса в течении семи дней стул улучшился, на восьмой день опять начался понос с водой. Температурой в течении двух дней Сейчас опять стал принимать 500мг 4 р. в день ванкомицина с энтеролом и линексом. На третий день приёма частота стула уменьшилась до 1 р. в день, кашеобразный, но без воды. Нужно ли как то скорректировать лечение и чем можно питаться, т.к полноценного ответа по диете врачи не дали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте , обычно при рецидивах согласно клиническим рекомендациям : рекомендуется использовать ванкомицин в режиме пульс-терапии: 250 мг 4 раз в сутки в течение 10-14 дней, затем 250 мг 2 раз в сутки в течение 7 дней, затем 1 раз в сутки в течение 7 дней/ Нов связи с тем что это все таки антибиотик , то нжуно постоянно быть на связи с врачом , например терапевтом по мж или гастрэнтероологом, так как тут мы не можем назначать и как то корректировать дозировки .
Что касается диеты ограничить молочные продукты и свежие фрукты и овощи на 2 недели
Дарья Александровна, Спасибо! Значит нельзя так же кефир и творог? Просто говорят можно нежирный творог и кефир с ацедофилином? Отварные овощи можно, например картофель, морковь. Макароны, яйца? Можно ли белый хлеб подсушенный в тостере? И что можно пить?
Кисломолочку можно , овощи я бы пока ограничила
Дарья Александровна, Здравствуйте! Скажите, а кроме метронидазола и ванкомецина, если они не помогают, есть ли еще другие препараты?
ввобще это базовые препараты , дополнительно обычно ничего не назначают, в тяжелых и редких случаях делают фекальную трансплантацию
Дарья Александровна, А где делают эту трансплантацию и как этого добиться, если будет такая необходимость?
это все проводится в стационарах, при тяжелых состояних. поэтоиу в случае ухудшения состояния лучше госпитализироваться в стационар
Дарья Александровна, Но сейчас трудно добиться госпитализации. И неизвестно куда положат. А эта процедура есть далеко ведь не во всех больницах. Может подскажете как попасть именно в ту где есть эта процедура. Ведь я уже ложился в стационар. Меня из поликлиники отправили в 1ю Инфекционную, откуда выписали без заметных улучшений лечиться дома.
Александр мы тут не имеем право к сожалению советовать какую либо клинику, так как это запрещено правилами данного приложения.
Дарья Александровна, Скажите пожалуйста. Сколько можно хранить разведенный ванкомицин в холодильнике?
неделю
Дарья Александровна, Здравствуйте! У меня уже пять дней нет стула, мне нужно что то делать?
Можно поставить свечку микролакс
Дарья Александровна, Спасибо! Говорят при лечении этой проблемы в питании должна быть клетчатка. Что можно есть сейчас содержащее эту клетчатку?
псиллиум по 5 грамм утром и вечером( только одно условие пить надо не менее 1,5 л жидкости)
Принятый ответ
Добрый день!
Лечение клостридиального колита верное, но так как от момента начала лечения прошло много времени, и само лечение прерывалось и возобновлялась несколько раз, я бы посоветовала сдать посев кала на возбудителей острых кишечных инфекций и на грибы. Так как оперативное лечение и длительная антибактериальная терапия могли спровоцировать снижение иммунитета (как общее, так и местное), не исключено присоединение другого возбудителя
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 14 Августа 201910 ответов