Что вас беспокоит?
Повышены алт, аст, боль справа
Здравствуйте! Показатели Алт и Аст в 4-5 раз превышают нормы, остальные показатели биохимии в норме. Билирубины приближены к верхней границе. Гепатиты В и С отр.Чувство распирания справа. Узи брюшной без паталогий, за исключением:контурная деформация желчного, повышение эхоплотности его стенок. В чем причина скажите пожалуйста?Что лучше в моем случае гептрал капельно или гепа мерц перорально или что то другое? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Препараты какие либо принимаете? Вес избыточный есть?
Елена, здравствуйте!Прикрепил в вопросе все имеющиеся анализы, как видно по алт и аст, динамика на снижение по алт, но аст то сильно падает, то опять растёт. Вес понижен 175 см, 63 кг, всегда так было. В марте принимал противовирусные из за простуды и кетотифен 14 дней по причине зуда кожи
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы на гепатиты, доп стоит сдать ГГТ, аутоиммунную панель печени, протеинограмму.
Павел, здравствуйте! Прикрепил в вопросе все имеющиеся анализы, как видно по алт и аст, динамика на снижение по алт, но аст то сильно падает, то опять растёт
Обследование недостаточно, сдайте ИФА крови на суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В, аутоиммунную панель печени, протеинограмму, ферритин.
Павел, спасибо! на суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В так и сказать в лаборатории? На гепатит с можно не сдавать? В какой лаборатории лучше всего сдать это? На ляблии и прочие бактерии не нужно сдавать?
Так и скажите, если там понимают что делают поймут. Лучше Инвитро, Лабстори, смотря какие у вас есть. Пока не нужно на остальное, проблема ведь с печенью
Павел, аббревиатура есть какая-нибудь общепринятая по этому анализу суммарные ядра гепатита В? У нас есть инвитро, кдл, гемотест, биотест
Anti-Hbcor-total
Павел, спасибо большое!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!Вам мрачно нужно госпитализировать мы в отделении терапия или гатроэнтероггия, если отрицательны гепатиты. У вас сильно повышен распад клеток печени, возможно, токсического генеза, если инфекцию исключили. Нужна инфузионная терапия(капельницы). Можно принимать в дополнение к ним Гептрал 400мг *2, не менее 1месяца и Эссенциалв/верно по 5мл на аутоуроси через день, курс не менее 10уколов. Плюс питье с лимоном , много. УЗИ печени , ФГДС, эластомерию печени, ее делают в гепатологическом центре.также нужно дообследовпния для исключения начальных проявлений цирроза:ГГТП Щ Ф,Альбумин, ПТИ. Здоровья.
Ирина,здравствуйте.Прикрепил в вопросе все имеющиеся анализы, как видно по алт и аст, динамика на снижение по алт, но аст то сильно падает, то опять растёт. Вес понижен 175 см, 63 кг, всегда так было. В марте принимал противовирусные из за простуды и кетотифен 14 дней по причине зуда кожи
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит. На этом фоне происходит нарушение эвакуации желчи и холангиогенное поражение клеток печени, поэтому и происходит повышение печеночных ферментов.
Для нормализации оттока желчи следует провести терапию в течение двух недель препаратом Одестон, а затем принимать длительно Урсофальк, начиная с 250 мг вечером ежедневно.
Соблюдайте диету, исключите раздражающие напитки и продукты
Нина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста на основании каких данных установили проблему с желчным, кроме аст и алт?
Повышение плотности стенки желчного пузыря и его деформации, это проявления хронической патологии в желчном пузыре.
Нина, спасибо вам большое! Проблема конечно с желчным есть. Есть ли смысл сдать мрт или кт для определения насколько проблема критична для повышения алт и аст? Или как определить еще помимо узи?
Для уточнения характера изменений сделайте МРТ органов брюшной полости
Здравствуйте, по анализу от 29 мая все не так плохо, повышение в 3_4раза. Можно лечиться амбулаторно, контролировать через 14дней. Если не будет опять до 212Ед/л, то продолжить лечение урсосагом по 2капсулы в день, ещё 1месяц. Это после гептрала. Здоровья вам.
Ирина, спасибо за ответ! Гептрал капать? Сколько дней? В комбинации или просто гептрал, а потом другие лекарства?
В идеале капать 10 дней по 1 флакону , а затем перейти на таблетированные формы 10-20 дней.
Ирина, спасибо большое! Гепамерц есть в порошке, вчера посое анализов начал. Он даст какой нибудь эффект пока не капаю гептрал? Что в моем случае лучше гептрал капельно или порошок гепамерц?
Гептрал это самое лучшее, гепамерц можно до начала лечения
Ирина, насколько понимаю гептрал и гепамерц по разному работают, одно другое не заменяет? Гепамерц токсичность убирает, нормализует алт и аст? Что из этого лечит, а что восстанавливает работу печени?
Гепа мерц это препарат метаболик больше. который помогает вырабатывать печени белки. участвующие в детоксикации организма. Гептрал останавливает распад клеток печени. Он в острый период( обострение с небольшой печеночно-клеточной недостаточностью) подходит больше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Перед сдачей анализов алкоголь за 3-5 дней был исключен? Какие-тот лекарственные препараты (пищевые добавки, протеиновые коктейли и др.) принимаете сейчас на постоянной основе?
Марина, до сдачи анализов алкоголь не принимал минимум 2 недели, таблетки принимал крайний раз в середине марта примерно по причине кашля(мукалтин, тлево 1 таб. *2 раза в день 5 дней,ингаляции амбробене противовирусное какое то от простуды, также примерно в это время чуть ранее и позже периодически чешалось тело, особенно ночью и температура месяц была 37, пил кетотифен 1 таб. 14 дней. Это все в феврале- марте было.
Если начали Гепаерц, принимайте его в течение 1 месяца добавьте к лечениюУрсофальк 2 капс на ноч (при весе до 80-85кг). Если вес больше -+ 1 капс во время ужина 2 месяца. Через 1 месяц сделайте контрольные биохимические анализизы крови. Диета №5. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо большое! Хочу начать капать гептрал, а потом допить гепамерц, как сейчас 1 пакет 1 раз в день? Одновременно с капельницей гептрал или с гепамерцем можно урсофальк таблетки!? У меня вес 62-63 кг. Ваше видение в чем причина повышения алт и аст?
Сначала капать Гептрал 400мг ежедневго 10 дней, зате - Гепамерц по 1 пакетику 3 раза в сутки вместе с Урсофальком 250мг 2 капс на ночь. Необходимо исключить аутоимунную патологию печени и ЖВ - путей. Сделайте аутоимунную панель печени...
Марина, гепамерц месяц,+ одновременно урсофальк 2 месяца? Какие анализы сдать для исключения аутоиммунной атаки на печень и жв, как анализы называют?
Так и называются - аутоимунная панель печени. анали крови
Марина, спасибо вам большое! В какой лаборатории лучше это сдать: инвитро, кдл, гемотест, биотест?
Здравствуйте! Конечно, лучше в любой централизованной клинической лаборатории на базе гос. учреждения здравоохранения, если из частных - гемотест, и я больше доверяю Хеликсу, чем Инвитро...
Марина, спасибо вам огромное, дай Бог вам здоровья!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202212 ответов
- 17 Октября 20224 ответа
- 3 Марта 202317 ответов
- 30 Марта 20239 ответов