Повышены алт, аст, боль справа — вопрос №266397

Question

Повышены алт, аст, боль справа — вопрос №266397

Александр

4415 просмотров

8 июня 2020

Здравствуйте!
Показатели Алт и Аст в 4-5 раз превышают нормы, остальные показатели биохимии в норме. Билирубины приближены к верхней границе. Гепатиты В и С отр.Чувство распирания справа. Узи брюшной без паталогий, за исключением:контурная деформация желчного, повышение эхоплотности его стенок. В чем причина скажите пожалуйста?Что лучше в моем случае гептрал капельно или гепа мерц перорально или что то другое? Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Елена, здравствуйте!Прикрепил в вопросе все имеющиеся анализы, как видно по алт и аст, динамика на снижение по алт, но аст то сильно падает, то опять растёт. Вес понижен 175 см, 63 кг, всегда так было. В марте принимал противовирусные из за простуды и кетотифен 14 дней по причине зуда кожи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Павел, здравствуйте! Прикрепил в вопросе все имеющиеся анализы, как видно по алт и аст, динамика на снижение по алт, но аст то сильно падает, то опять растёт

+ 2

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Обследование недостаточно, сдайте ИФА крови на суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В, аутоиммунную панель печени, протеинограмму, ферритин.

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Павел, спасибо! на суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В так и сказать в лаборатории? На гепатит с можно не сдавать? В какой лаборатории лучше всего сдать это? На ляблии и прочие бактерии не нужно сдавать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Так и скажите, если там понимают что делают поймут. Лучше Инвитро, Лабстори, смотря какие у вас есть. Пока не нужно на остальное, проблема ведь с печенью

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Павел, аббревиатура есть какая-нибудь общепринятая по этому анализу суммарные ядра гепатита В? У нас есть инвитро, кдл, гемотест, биотест

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Anti-Hbcor-total

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Павел, спасибо большое!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Ирина,здравствуйте.Прикрепил в вопросе все имеющиеся анализы, как видно по алт и аст, динамика на снижение по алт, но аст то сильно падает, то опять растёт. Вес понижен 175 см, 63 кг, всегда так было. В марте принимал противовирусные из за простуды и кетотифен 14 дней по причине зуда кожи

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Нина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста на основании каких данных установили проблему с желчным, кроме аст и алт?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июня 2020

Инфекционист

Повышение плотности стенки желчного пузыря и его деформации, это проявления хронической патологии в желчном пузыре.

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Нина, спасибо вам большое! Проблема конечно с желчным есть. Есть ли смысл сдать мрт или кт для определения насколько проблема критична для повышения алт и аст? Или как определить еще помимо узи?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 июня 2020

Инфекционист

Для уточнения характера изменений сделайте МРТ органов брюшной полости

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 8 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по анализу от 29 мая все не так плохо, повышение в 3_4раза. Можно лечиться амбулаторно, контролировать через 14дней. Если не будет опять до 212Ед/л, то продолжить лечение урсосагом по 2капсулы в день, ещё 1месяц. Это после гептрала. Здоровья вам.

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо за ответ! Гептрал капать? Сколько дней? В комбинации или просто гептрал, а потом другие лекарства?

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 8 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

В идеале капать 10 дней по 1 флакону , а затем перейти на таблетированные формы 10-20 дней.

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое! Гепамерц есть в порошке, вчера посое анализов начал. Он даст какой нибудь эффект пока не капаю гептрал? Что в моем случае лучше гептрал капельно или порошок гепамерц?

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 8 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гептрал это самое лучшее, гепамерц можно до начала лечения

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, насколько понимаю гептрал и гепамерц по разному работают, одно другое не заменяет? Гепамерц токсичность убирает, нормализует алт и аст? Что из этого лечит, а что восстанавливает работу печени?

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 8 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гепа мерц это препарат метаболик больше. который помогает вырабатывать печени белки. участвующие в детоксикации организма. Гептрал останавливает распад клеток печени. Он в острый период( обострение с небольшой печеночно-клеточной недостаточностью) подходит больше.

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Марина, до сдачи анализов алкоголь не принимал минимум 2 недели, таблетки принимал крайний раз в середине марта примерно по причине кашля(мукалтин, тлево 1 таб. *2 раза в день 5 дней,ингаляции амбробене противовирусное какое то от простуды, также примерно в это время чуть ранее и позже периодически чешалось тело, особенно ночью и температура месяц была 37, пил кетотифен 1 таб. 14 дней. Это все в феврале- марте было.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2020

Гастроэнтеролог

Если начали Гепаерц, принимайте его в течение 1 месяца добавьте к лечениюУрсофальк 2 капс на ноч (при весе до 80-85кг). Если вес больше -+ 1 капс во время ужина 2 месяца. Через 1 месяц сделайте контрольные биохимические анализизы крови. Диета №5. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо большое! Хочу начать капать гептрал, а потом допить гепамерц, как сейчас 1 пакет 1 раз в день? Одновременно с капельницей гептрал или с гепамерцем можно урсофальк таблетки!? У меня вес 62-63 кг. Ваше видение в чем причина повышения алт и аст?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2020

Гастроэнтеролог

Сначала капать Гептрал 400мг ежедневго 10 дней, зате - Гепамерц по 1 пакетику 3 раза в сутки вместе с Урсофальком 250мг 2 капс на ночь. Необходимо исключить аутоимунную патологию печени и ЖВ - путей. Сделайте аутоимунную панель печени...

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Марина, гепамерц месяц,+ одновременно урсофальк 2 месяца? Какие анализы сдать для исключения аутоиммунной атаки на печень и жв, как анализы называют?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2020

Гастроэнтеролог

Так и называются - аутоимунная панель печени. анали крови

Пожаловаться

Александр, 8 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо вам большое! В какой лаборатории лучше это сдать: инвитро, кдл, гемотест, биотест?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июня 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Конечно, лучше в любой централизованной клинической лаборатории на базе гос. учреждения здравоохранения, если из частных - гемотест, и я больше доверяю Хеликсу, чем Инвитро...

Пожаловаться

Александр, 9 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо вам огромное, дай Бог вам здоровья!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июня 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли фосфоглив?

1 ответ

26 августа 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ и АСТ во время беременности

5 ответов

27 апреля 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Пониженный алт

7 ответов

5 августа 2023

Эндже

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ, АСТ и билирубин

5 ответов

29 июня 2024

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Болит под ребрами и в подвздошной области, а когда перестает - тахикардия и судороги

3 ответа

11 декабря 2024

Александр, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коломенцева Елена, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T13:09:35+03:00

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 8 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Препараты какие либо принимаете? Вес избыточный есть?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T13:17:01+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Прикрепите анализы на гепатиты, доп стоит сдать ГГТ, аутоиммунную панель печени, протеинограмму.

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T13:17:03+03:00

Здравствуйте!Вам мрачно нужно госпитализировать мы в отделении терапия или гатроэнтероггия, если отрицательны гепатиты. У вас сильно повышен распад клеток печени, возможно, токсического генеза, если инфекцию исключили. Нужна инфузионная терапия(капельницы). Можно принимать в дополнение к ним Гептрал 400мг *2, не менее 1месяца и Эссенциалв/верно по 5мл на аутоуроси через день, курс не менее 10уколов. Плюс питье с лимоном , много. УЗИ печени , ФГДС, эластомерию печени, ее делают в гепатологическом центре.также нужно дообследовпния для исключения начальных проявлений цирроза:ГГТП Щ Ф,Альбумин, ПТИ. Здоровья.

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T14:32:57+03:00

Здравствуйте! У Вас дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит. На этом фоне происходит нарушение эвакуации желчи и холангиогенное поражение клеток печени, поэтому и происходит повышение печеночных ферментов.
Для нормализации оттока желчи следует провести терапию в течение двух недель препаратом Одестон, а затем принимать длительно Урсофальк, начиная с 250 мг вечером ежедневно.
Соблюдайте диету, исключите раздражающие напитки и продукты

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T20:31:38+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Перед сдачей анализов алкоголь за 3-5 дней был исключен? Какие-тот лекарственные препараты (пищевые добавки, протеиновые коктейли и др.) принимаете сейчас на постоянной основе?

Принятый ответ