Здравствуйте, ребёнку 11 лет , насморк на постоянной основе, май, сентябрь, октябрь был гайморит, при сдаче кт , анализов, консультации Лора, врачи сделали вывод , что это аллергия , ходили к аллергологу , сдали перечень анализов(я их приложила), назначили ещё анализы, но на сегодняшний день вопрос состоит в том , что ни в одной лаборатории не берут данных анализов с данными аббревиатурами, может есть где ошибка? Может стоит что то ещё добавить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Какие конкретно симптомы у ребёнка? Беспокоит его заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, зуд в полости носа? Делали риноцитограмму ?(мазок из носа для оценки клеточного состава - при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы).
Лариса Михайловна, здравствуйте, у ребёнка насморк на постоянной основе, эзонофилы повышены, я там приложила анализ, за ушами сухие корки . Риноцитограмму делали, сейчас найду анализ, прикреплю.
При употреблении молока и пшеницы у ребёнка есть какие либо симптомы? Например : крапивница, ангиоотек, кашель, затруднение дыхания, рвота, потеря сознания?
Лариса Михайловна, у нас в городе гемохелп, Гемотест, Инвитро, СИТИЛАБ.... Ну нигде не слышали именно такой анализ, я обзвонила 4 города.... У них например есть иммунокап пшеница , но с другими абривиатурами
По риноцитограмме эозинофилов нет, это один из косвенных признаков наличия аллергического воспаления. Эозинофилы повышены в одном анализе крови, они могут повышаться на фоне инфекций и при приёме антибактериальных препаратов, на их одном основании мы не заподозрить аллергию. И пришли все отрицательные специфические иммуноглобулины е к основным респираторным аллергенам. Пищевые аллергены (молоко и пшеница) не будут давать затяжные насморки, если ребёнок их употребляет без реакции, то сдавать их не имеет смысла. Пищевая аллергия развивается в гораздо раннем возрасте и уже формируется толерантность к этому времени к этим продуктам. Без симптомов анализы не сдаём, аллергия это клинический диагноз. Если только один насморк, этого не достаточно, чтобы мы заподозрили аллергический ринит нужны ещё другие симптомы (зуд, чихание). Если и пересматривать респираторные аллергены, то пересмотреть только респираторные методом иммунокап. Есть панель астма/ринит (методом иммунокап) анализ так и называется там основные респираторные аллергены (пыльца, плесень, клещи, кошки/собаки).
Лариса Михайловна, то есть в нашем случае сдать лучше эту панель , нежели молоко и пшеницу? На данном этапе этого достаточно? Никакие препараты не принимаем на данном этапе, чтоб было такие эзонофилы , но у нас еще катионный белок повышен был, гельминтов исключили.... Но в летний период времени , насморка не было.... И при каждом высмаркивании очень сильное кровотечение идёт.
Катионный белок это не специфический показатель, он может повышаться при любом воспалительном процессе, даже при вирусных инфекциях. Он не используется в качестве скрининга на аллергические заболевания, в виду своей низкой специфичности и не входит в стандарты диагностики аллергического ринита. Чтобы подтвердить аллергию нам именно важно получить положительный результат на специфические иммуноглобулины е к конкретным аллергенам. Клещей, тех которые выбрали в лаборатории оставьте. Так же можно посмотреть специфические иммуноглобулины е к плесени, специфические иммуноглобулины е к эпителтю и перхоти животных, если проживают с вами. Если симптомов летом не было, значит отпадают луговые травы (цветут июнь-июль), сорные травы (пик август - заканчивают в сентябре), а весной симптомы были?
Лариса Михайловна, то есть , если мы сдадим эту панель , и там будет что то положительное, по этой панели могут поставить диагноз астма? Она может так проявляться?
Лариса Михайловна, весной были да, домашних животных дома нет. Ещё момент у старшего ребёнка стоит диагноз бронхиальная астма и аллергический ринит, но там как раз всё проходит с соплями, чиханием, зудом, слезами... Но мы живем в частном доме, а когда старший ребёнок переехал в многоквартирный многоэтажный дом, то у него там эти симптомы закончились, в связи с этим вопрос , на что может быть аллергия живя в частном доме, болотистой местности?
Исследование уровня антител IgE к смесь аллергенов плесени mx1 Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata в крови Код: 59-E-mx1
Лариса Михайловна, спасибо. То есть нам сейчас пока на каких анализах остановиться в первую очередь? Всё таки они все дорогостоящие, получается сдать вот на эту плесень и панель астма/ринит? В этой панели нет этой плесени?
Если говорите, что симптомов нет летом, а есть весной, нет домашних животных, то смотрим клещей (то что лаборатория выбрала) , смотрим плесень и смотрим деревья. (На деревья пришлю код).
Лариса Михайловна, он вообще пока их не одевает, сегодня на улице практически не был. Пятна появились только сегодня. Из машины до больницы и до дома, то есть он не гулял долго.
Лариса Михайловна, а еще вот вопрос нам врач назначил супрастинекс и Лактофильтрум, их можно начинать принимать, или они смажут картину анализов на аллергены?
Нет, специфические иммуноглобулины е можно сдавать вне зависимости от приёма лекарственных препаратов. Такое правило работает в отношении кожных проб, когда нужно за определённое время отменять антигистаминные препараты. На специфические иммуноглобулины е они не влияют не снижают их.
Пища именно в разрезе аллергического ринита не будет давать затяжные сопли. Пищевая аллергия может респираторными симптомами проявляться, но! в совокупности с другими признаками. Например, ребёнок выпил молоко и в первые же минуты -максимум 2 часа от употребления молока у него остро возникают симптомы: кашель, затруднение дыхания, обильное отделяемое из носа, которое проходит,если дальше не давать этот продукт (съел -реакция). И такого не бывает, что ребёнок ел эти продукты, никогда не было реакции, иммунная система хорошо знакома с этим беком, и резко потерять толерантность она не может.
Здравствуйте, у вас мало данных за аллергический ринит по вашему рассказу и по вашим анализам. Весной и осенью много вирусов, они лучше всего размножаются при 0 градусов.
В такой ситуации рекомендуется посев из носа с чувствительностью. И пролечиться .
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома. Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2), Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках: - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5). Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь: - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Пищевые продукты, которые вы кушали 11 лет, не могут давать аллергический ринит.
И самое главное смотрим на симптомы, а не на анализы.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
