Что вас беспокоит?
Тошнота , головная боль …
Доброго времени суток , не знаю нужен мне невролог или гастроэнтеролог, был застой желчи и кальцинаты в печени на тот момент ( неск месяцев назад ) бывало что желчь не «срабатывала» рвота тяжелая , начались жуткие запоры( подозревали геморрой ) немного пролечилась стало легче , но все анализы сдать не удалось , очень дорого ( три анализа на кал , витамины в9,12, витамин с и тд) сейчас к этому всему добавилась тошнота чаще после еды , иногда могу занервничать и сразу тошнота с позывами на рвоту , бывает просто при наклоне желчь как будто с горлу подступает (Мезим алмагель облегчают ), но с тошнотой всегда головная боль не слабая , можно ли как то компактно сдать анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По результатам обследования без значимых отклонений
Кальцинаты не требуют наблюдения, образуются после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, желчь в пузыре нужно растворять урсосаном
Но. До начала лечения нужна гастроскопия, по симптомам желчный рефлюкс, и головня боль также может сопровождаться тошнотой
Если состояние больше связано с приемами пищи- первично- гастроскопия
Урсосан пью три раза в день , но с приступами тошноты после урсосана бывает хуже
Он усиливает образование желчи
Он делает хуже, потому что желчь забрасывается в желудок , а препарата для моторики нет ( например ганатон)
Исключить кисломолочные продукты, свежий хлеб.
1. Трихопол 250мг по 2 табл 2 раза в день утром и вечером после еды 7 дней
2. Энтерол по 1 кап 2 раза в день независимо от приёма пищи 10 дней
3. Метилурацил свечи ректально 1 раз в день (после дефекации) 5 дней
4. Энзистал по 2 табл 3 раза в день во время еды 10дней.
5. Урсосан или Урдокса 250мг по 1 кап 3 р/д во время еды 1 мес
6. Феррм лек в/м 1 раз в день No5 вот лечение , кроме ферум делала все , стало легче на время , теперь все вернулось и добавилась тошнота …
А в лечении нет основного- препарата для моторики
Поэтому эффект кратковременный
Его нужно до 1 месяца пить и потом 14 дней пропустить и повторить
И урсосан из этой схемы только не вечер, а в течение дня с едой 1-2 раза в день
Шагал он тогда пропить?
Могу ли я гастроскопией и колоноскопией определить все проблемы жкт без доп анализов ?
Да. Гастро и колоноскопия при прохождении уже не требуют дополнительного обследования
Ганатон нужно принимать- препарат для моторики
Принятый ответ
Здравствуйте! Похожие жалобы часто встречаются при так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога нарушает нормальную перистальтику верхнего отдела ЖКТ, нарушает нормальную сократимость клапанного аппарата, как результат - тошнота и горечь. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить очно доктора невролога, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, на фоне которой и стоит оценить самочувствие.
Для исключения органической патологии со стороны пищевода, желудка и ДПК обычно рекомендуют выполнить ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ.
Кал на дисбактериоз с определением чувствительности к расширеному спектру АБ и БФ.
Копрограмма
Кальпротектин фекальный
B9, гомоцистенн, витамин С, медь и кальций.
витД .
Подскажите так ли важно сдать все эти анализы ? Может анализ кал можно чем то заменить
Тошнота не связана с патологиями кишечника, что именно доктор хочет исключить по результатам этих обследований?
Вот я и не пойму поэтому спрашиваю , эти анализа обходятся в 13 т, не хотелось бы выкидывать на ветер… можно ли колоноскопией и гастроскопией определить все болезни жкт?
Болезни желудка по ФГДС хорошо видно, а вот с колоноскопией не всё так просто. ФКС действительно не видит всех проблем и при обследовании кишечника, на первое место выходит лабораторная диагностика (кпл на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на фекальный кальпротектин, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой), по результатам лабораторной диагностики, уже делаем выводы о необходимости в проведении ФКС.
Но если беспокоит только тошнота, то искать её причину в кишечнике, затея немного сомнительная.
И ещё, анализы на дисбактериоз, любые, абсолютно не информативны
Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней!
Есть еще сильные запоры , причину можно с помощью кала определить ? Я думала для этого колоноскопию назначают
Лабораторная диагностика, а по её результатам решается вопрос о ФКС.
Именно в такой последовательности, одного универсального метода, который бы сразу определил все проблемы не существует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тошнота может быть связанна с нарушением оттока желчи, но в таком случае связь будет только с приемом пищи.
Что Вы описываете , что есть связь со стрессом, то в данном случае тошнота связана больше со стрессом и в данном случае надо работать с неврологом и психологом.
Но при забросе жеудочного содержимого в пищевод, так же необходимо оценить состояние слизистой желудка, пищевода и 12пк- для этого необходимо выполнить фгдс.
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре, кальцинаты в печени.
По дообследованию что Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
Другие обследования не имеют смысла в Вашем случае.
По описанию признаки Функциональной диспепсии - нарушения моторики и чувствительности желудка.
Здесь ЭГДС уточнит наличие данного диагноза.
По лечению предварительно можно использовать:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней. Затем Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20187 ответов
- 11 Февраля 202038 ответов
- 29 Апреля 20204 ответа