СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение кетонов в моче рвота высокая температура

Здравствуйте, 19.11 ребенок 1,1 год проснулся сутра и его вырвало за завтраком и второй раз в течении часа, далее повышение температуры до 38,3. В течении дня температуру было сложно сбить ребёнка вырвало еще в общей сложности три раза и ночью поднялась и держалась темп 39,1 (не сбивалась нурофеном и уколом анальгина сделанным скорой). Госпитализировали в инфекционную больницу. Поставили диагноз кишечной инфекции и ждали понос. По анализам лейкоциты были 20000, в моче кетоны, эритроциты. Начали курс цефтреаксона,бифидумбактерина. Понос пришел на третьи сутки после двух антибиотиков, до этого стул был идеальным. Позже сообщили что в Кале нашли микроб гафния альвей (сказали он и есть причина всего - и это от еды, а не заражение контактным путем). Лежим в больнице уже неделю проделали курс 6 антибиотиков, температура держалась три дня, а вот понос и рвота циклично то день он более менее веселый не рвет не поноса, то снова по кругу. Жидкий стул был уже 1 раз в сутки, желтоголов цвета (изначально зеленый), вчера был трижды дважды желтый последний раз теперь зеленый. Также присутствует вялость, повышенная сонливость и отсутствие аппетита. При рвоте выходит как будто желочь. Пересдали анализы лейкоциты упали до 7500, гемоглобин 105, сахар 4,04, моча осталочь плохой кетоны и эритроциты в моче так и есть. Воду ребенок пьет в достаточном количестве, но ничего не кушает, кроме пару ложек рисовой безмолочной каши и груди. Также сейчас идет болезненное и тяжелое прорезывание зубов. Ребенок очень сильно мучается. Подскажите не упустили мы ничего? Может нужно дополнительно что-то проверить почему такое состояние сохраняется? Может есть смысл в узи? Дайте совета. Мог ли данный микроб вызвать такую тяжело протекающую инфекцию

29 лет
27 Ноября 2024·Просмотров: 112·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перенаправьте вопрос педиатрам, это можно сделать в настройках вопроса?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переадресуйте вопрос педиатрам.

Принятый ответ

Добрый день. После перенесенной кишечной инфекции кал может долго приходить в норму, может так и остаться зеленым, жидковатым. Это также может быть связано с приемом антибиотиков.
По поводу мочи, кетоны часто появляются на фоне высокой температуры, интоксикации и голода,они пропадут как только ребенок начнет нормально питаться. Но из-за сохраняющихся эритроцитов неплохо ыло бы сделать узи почек.
Сейчас температура есть, как самочувствие ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Алексеевна, спасибо за ответ. Температуры нет с 22.11, сегодня была единожды рвота, стула не было, капризный (полагаю из за зубов набухли сильно десна сразу все, к году у нас только 4 зуба). Нам назначили еще один курс антибиотиков цефоперазон сульбактам. Не взяли снова тест на чувствительность. Переживаю из за еще одного курса, это было целесообразно? И почему из этой же группы подобран антибиотик? Сколько дней можно делать антибиотик повторный?

Обычно, если нет температуры и признаков бактериальной инфекции в общем анализе крови (лейкоцитоз и нейтрофилез), то антибиотики повторно не назначаются. Также нет смысла повторно назначать антибиотик той же группы, если от него не было эффекта. Обычно курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.
В вашем случае более целесообразно пересдать посев кала (может там уже этой бактерии и нет, контроль после терапии) и заодно на чувствительность к антибиотикам.
А такие симптомы, как неустойчивый стул и рвота могут быть побочными симптомами после антибактериальной терапии. Пробиотики вам не назначали совместно или после антибиотиков?

Принятый ответ

Добрый день. Из-за недостатка глюкозы клетки расходуют жиры вот и получается что ацетон попадает в мочу, сохраняете питьевой режим, накормить любой ценой нет необходимости, начнет восстанавливаться кушать и все наладится.
Жидкий стул после перенесенный инфекции может сохранятся периодично до 2-3 недель, а ваш ребенок еще в остром периоде болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кетоны часто появляются на фоне интоксикации , недостаточного питьевого режима
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг
Насильно кушать не заставляем, пусть ест по своему аппетиту
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.