Консультация педиатра /

Повышение кетонов в моче рвота высокая температура — вопрос №2665112

58 просмотров

Здравствуйте, 19.11 ребенок 1,1 год проснулся сутра и его вырвало за завтраком и второй раз в течении часа, далее повышение температуры до 38,3. В течении дня температуру было сложно сбить ребёнка вырвало еще в общей сложности три раза и ночью поднялась и держалась темп 39,1 (не сбивалась нурофеном и уколом анальгина сделанным скорой). Госпитализировали в инфекционную больницу. Поставили диагноз кишечной инфекции и ждали понос. По анализам лейкоциты были 20000, в моче кетоны, эритроциты. Начали курс цефтреаксона,бифидумбактерина. Понос пришел на третьи сутки после двух антибиотиков, до этого стул был идеальным. Позже сообщили что в Кале нашли микроб гафния альвей (сказали он и есть причина всего - и это от еды, а не заражение контактным путем). Лежим в больнице уже неделю проделали курс 6 антибиотиков, температура держалась три дня, а вот понос и рвота циклично то день он более менее веселый не рвет не поноса, то снова по кругу. Жидкий стул был уже 1 раз в сутки, желтоголов цвета (изначально зеленый), вчера был трижды дважды желтый последний раз теперь зеленый. Также присутствует вялость, повышенная сонливость и отсутствие аппетита. При рвоте выходит как будто желочь. Пересдали анализы лейкоциты упали до 7500, гемоглобин 105, сахар 4,04, моча осталочь плохой кетоны и эритроциты в моче так и есть. Воду ребенок пьет в достаточном количестве, но ничего не кушает, кроме пару ложек рисовой безмолочной каши и груди. Также сейчас идет болезненное и тяжелое прорезывание зубов. Ребенок очень сильно мучается. Подскажите не упустили мы ничего? Может нужно дополнительно что-то проверить почему такое состояние сохраняется? Может есть смысл в узи? Дайте совета. Мог ли данный микроб вызвать такую тяжело протекающую инфекцию

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Перенаправьте вопрос педиатрам, это можно сделать в настройках вопроса?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Переадресуйте вопрос педиатрам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. После перенесенной кишечной инфекции кал может долго приходить в норму, может так и остаться зеленым, жидковатым. Это также может быть связано с приемом антибиотиков.
По поводу мочи, кетоны часто появляются на фоне высокой температуры, интоксикации и голода,они пропадут как только ребенок начнет нормально питаться. Но из-за сохраняющихся эритроцитов неплохо ыло бы сделать узи почек.
Сейчас температура есть, как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо за ответ. Температуры нет с 22.11, сегодня была единожды рвота, стула не было, капризный (полагаю из за зубов набухли сильно десна сразу все, к году у нас только 4 зуба). Нам назначили еще один курс антибиотиков цефоперазон сульбактам. Не взяли снова тест на чувствительность. Переживаю из за еще одного курса, это было целесообразно? И почему из этой же группы подобран антибиотик? Сколько дней можно делать антибиотик повторный?
Педиатр
Обычно, если нет температуры и признаков бактериальной инфекции в общем анализе крови (лейкоцитоз и нейтрофилез), то антибиотики повторно не назначаются. Также нет смысла повторно назначать антибиотик той же группы, если от него не было эффекта. Обычно курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.
В вашем случае более целесообразно пересдать посев кала (может там уже этой бактерии и нет, контроль после терапии) и заодно на чувствительность к антибиотикам.
А такие симптомы, как неустойчивый стул и рвота могут быть побочными симптомами после антибактериальной терапии. Пробиотики вам не назначали совместно или после антибиотиков?
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Из-за недостатка глюкозы клетки расходуют жиры вот и получается что ацетон попадает в мочу, сохраняете питьевой режим, накормить любой ценой нет необходимости, начнет восстанавливаться кушать и все наладится.
Жидкий стул после перенесенный инфекции может сохранятся периодично до 2-3 недель, а ваш ребенок еще в остром периоде болезни.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Кетоны часто появляются на фоне интоксикации , недостаточного питьевого режима
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг
Насильно кушать не заставляем, пусть ест по своему аппетиту
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания
14 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Понос в 1,2
10 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск