Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивная гастропатия — вопрос №1560096

212 просмотров

Здравствуйте, отсутствует аппетит, тошнота. Хеликобактер пилори положительный. Результат ФГДС
прикрепила.
Какие анализы нужно ещё сдать. Какие таблетки принимать . Какую диету соблюдать

Возраст: 28

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке желудка.
Обнаружен хеликобактер экспресс-тестом, но данный вид исследования (экспресс тест) может давать ложный результат.

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Если тест будет положительный, то нужно будет провести антихеликобактерную терапию.

Если нет, то Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Выздоравливайте
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным эгдс воспаление слизистой желудка с эрозиями. Частой причиной эрозий является хеликобактерная инфекция.
Рекомендую сдать 13с уреазный дыхательный тест (за 2 недели исключить ИПП, за 4 недели - антибиотики препараты всимута).

При положительном результате показана эрадикация:
- Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн , далее 20 мг 1 р в день 14 дней (ИПП)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн (пробиотик)
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн (антибиотик)

При отрицательном результате:
- Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн , далее 20 мг 1 р в день 14 дней (ИПП)
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн

Лечение под контролем очного врача!

Рекомендации по образу жизни:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Придерживать принципов здорового питания: избегать жареной, жирной, острой, маринованной, копченой пищи. Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте, анализ на хеликобактер сдали, не обнаружено
Гастроэнтеролог
В таком случае - вторая схема терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо очно с доктором обсудить следующие лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 3 раза в день 2 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии, эрозии в желудке, обнаружена хеликобактер пилори.
Причиной возникновения эрозий в слизистой желудка являются инфекции хеликобактер пилори. У Вас по ЭГДС они обнаружились, но этот метод исследования на хеликобактер показывает очень часто ложный результат.
Поэтому, в первую очередь, Вам необходимо выполнить дополнительное обследование на хеликобактер - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер обнаружится, начинаем курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 1 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контрольное обследование на хеликобактер - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер не обнаружится, лечение следующее:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Контроль ЭГДС сразу после окончания лечения.
По питанию:
Из рациона исключить на время лечения жареную пищу, острую, копченую, жирную, алкоголь. Предпочтительный вариант приготовления блюд - на пару, в отварном или запеченом виде.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроскопия
9 июня 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Предстоит операция
8 марта 2022
Кульченко Наталья Викторовна
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
6 октября 2022
Таня
Вопрос закрыт
Это АБКМ?
25 сентября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина