Что вас беспокоит?
У ребенка падает Ферритин, лейкопения , нейтропения, высокая лдг,
Здравствуйте! Ребенок 13л. В апреле в анализах выявили низкий ферритин 12, пропили железо с кофакторами ( Вит В, С) в дозировке 2 недели-70 мг, 2 недели 36мг. В течение 1 месяца. 20 июля Ферритин -27, а 7 августа -16. Мы записаны к гематологу , но я настолько переживаю, что меня всю трясет, а также хочу знать несколько мнений. Кровь вся поехавшая : лейкопения , причем результат чуть ниже , чем был в апреле , нейтрофилы низкие , лдг высокая , очень поднялась щелочная фосфотаза. Тромбоциты в апреле были 151, прям нижняя граница, сейчас 174. Общий белок -65, ест мясо ,СОЭ и СРБ-в норме. ВИТАМИН В9-8,93 при референсе до 22.68, В12-424 при референсе до 1125. IGG лямблии, аскариды , описторх , токслкары - отрицательно. В анамнезе Жкб с младенчества , под контролем и наблюдением,недоношенность 34 недель гестоз, в 5 месяцев переливание крови из- за крайне низкого гемоглобина -70, но я была на диете, возможно , сама в дефицитах , что вероятно , сказалось на сыне. До 13 л ферритин и кровь под контролем - в пределах нормы. Ттг, т4, антитела к тпо и ттг -норма. Прошу дать свои рекомендации и варианты причин такой крови , я просто не нахожу себе места.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
За лейкоцитами пока показано наблбдать раз в месяц , норма выше 4 тыс. Вирусы,аллергии, другие патогены могут немного снижать лейкоциты. Это не болезнь крови.
ЛДГ может повышаться во время активного роста, после воспалений.
Анастасия Сергеевна, добрый день ! Спасибо за ответ. Беспокоит то , что ферритин после поднятия в течение 2 недель упал. Лдг высокая на фоне активного роста ? А щелочная фосфотаза ? Завышена в разы, причем по сравнению с апрельскими показателями еще выросла. Ребенок 6 мес вообще ничем не болеет, а лейкоциты снижаются. Пожалуйста , поясните , что может идти не так
Активный рост повышает ЛДГ, щелочную фосфатазу. Очаги инфекции могут давать лейкопению. Дополнительно может потребоваться УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, сдача ГГТП, билирубина, трансаминаз, с-реактивного белка.
Ферритин может повышаться на воспаления. Сейчас дефицит подтверждён и показан прием железа дальше.
Анастасия Сергеевна, сдали. Билирубин , алт, аст , срб-норма. Сдали на инфекции и вирусы -все отрицательно. Куда копать ?
В этом случае и небольшое снижение лейкоцитов может быть вариантом индивидуальной нормы. Это не опасно и глубокие дообследования не требуются, если ребенок клинически здоров. С педиатром можно обсудить прием сиропа шиповника. Лёгкие желчегонные могут нормализовать уровень лейкоцитов в некоторых случаях у детей.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для нормализации ферритина нужен более длительный прием препаратов (не БАД) с лечебными дозировками - тардиферон, сорбифер или тотема. Целевой ферритин - от 30.
Норма лейкоцитов от 4,0, нейтрофилов от 1,5. Снижение небольшое, что может быть связано с перенесенной инфекцией, контактом с ней. Важно отследить параметры в динамике через 3-4 недели.
У детей повышение ЩФ наиболее часто связано с периодом активного роста
ЛДГ может повышаться после перенесенной инфекции, воспаления, после интенсивной нагрузки
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20229 ответов
- 9 Февраля 20242 ответа
- 17 Февраля 202511 ответов
- 31 Октября 202529 ответов