Диагноз гастродуоденит недостаточность кардии — вопрос №2666218

Добрый день, подскажите, какие симптомы Вас беспокоят в настоящее время?
Быстрый уреазный тест на Helicobacter , проводимый во время гастроскопии, имеет невысокую специфичность и иногда дает ложные результаты. Для подтверждения наличия Helicobacter pylori рекомендуется сдать 13С дыхательный уреазный тест либо кал на антигены h\p методом ИХА. Данные анализы сдаются при условии отмены препаратов из группы ИПП в течение 14 дней.
При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которую подбирает врач на очном приеме с учетом переносимости препаратов, препараты являются рецептурными.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц.
Так же по результатам гастроскопии присутствуют признаки заброса желчи в желудок(дуодено-гастральный рефлюкс), рекомендуется добавить итоприд(ганатон) 50мг по 1тб 3раза в день за 30 минут до еды.

Горький привкус во рту говорит о забросе желчи в желудок и пищевод, такое бывает при недостаточности кардии, так же частым симптомом является наличие изжоги.
Для уменьшения данных симптомов рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима.
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Как я уже писала выше, для уменьшения таких забросов можно рекомендовать прием препарата итопид 1тб 3 раза в день. Это прокинетик, он стимулирует работу ЖКТ, предотвращая развитие таких забросов.
В виду необходимости сдачи анализа на Helicobacter, прием ИПП(омепразол, рабепразол) пока лучше отложить, при боли в животе можно ситуационно принимать такие препараты как альмагель, фосфалюгель.
После того как сдадите анализ, можно рекомендовтаь к приему ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 0мг,эзомепразол 40мг) 1 тб утром за 30 минут до еды.
Далее уже по результатам анализа на H/p рассматривать вариант назначения эрадикационной терапии.