Консультация пульмонолога /

Пневмония или бронхит по рентгену — вопрос №2667551

121 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 2 года 11 месяцев. Помогите расшифровать описание рентгена. Врачи из стационара говорят все хорошо. А у меня сомнения

Возраст: 2

Вопрос закрыт
врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, если перевести описание рентгена, есть признаки понижения воздушности легкого в нижних отделах.
Так может быть из-за сильного бронхоспазма при бронхитах или из-за воспаления при пнемонии.
Нужно оценить состояние ребенка в комплексе. Анализы сдавали? Какие симптомы есть у малыша? Мне нужно больше информации.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, мы лежали в стационаре, в инфекционке с 13 по 16 ноября, через три дня у ребёнка снова кашель, сопли, горло, это было 19 ноября и снова через 3 дня 22 ноября ухудшение самочувствия, словно заново ребёнок заболевает. Кашель ещё сильнее и чаще, врач пришла, послушала-все чисто, а ушко внутри красное-выписала клацид-8 мл в сутки на 10лней, капельки в ушко.вечером того же дня выпили 4 мл клацида, это было в 21.45, а ночью,в 2:45 рвота фонтаном и постоянно мыть попу-значит неспокойно в животике. Еле уснула. Утром снова я вызываю врача, скорую, ребёнок жалуется на животик, постоянно моем попу. Участковый ничего не слышит в лёгких, подъезжает скорая, температура у ребёнка 38.7,даем нуровюфен 7 мл, вроде чуть оживает, немножечко поспала. Снова горячая-38.2.вызываем скорую помощь и едим в стационар. Температура 38.2 и после этого держится-37.2.рентген сделали-врачи сказали ок, прописали сосудосуживающие в нос, аб в нос-трамицент, мирамистин в горлышко, ингаляции с физраствором и все. До тех пор, пока не поднималась температура, она была 37.2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
А какой диагноз был у Вас? По этому анализу признаков бактериального активного воспаления нет.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, j06. 9,k59. 9,Н65. 0. Но вот кровь брали лишь при поступлении и из пальца. Ещё у нас мезоденит и увеличены лимфоузлы подчелюсные
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. По писанию нельзя исключить воспаление легких в нижних отделах или острый бронхит.
Малыши нечетко могут выполнить команды и хорошо вдохнуть, поэтому не редко картина на Рентгене смазана.
Ориентируемся в том числе на жалобы, результаты осмотра, анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Подскажите, какое самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы лежали в стационаре, в инфекционке с 13 по 16 ноября, через три дня у ребёнка снова кашель, сопли, горло, это было 19 ноября и снова через 3 дня 22 ноября ухудшение самочувствия, словно заново ребёнок заболевает. Кашель ещё сильнее и чаще, врач пришла, послушала-все чисто, а ушко внутри красное-выписала клацид-8 мл в сутки на 10лней, капельки в ушко.вечером того же дня выпили 4 мл клацида, это было в 21.45, а ночью,в 2:45 рвота фонтаном и постоянно мыть попу-значит неспокойно в животике. Еле уснула. Утром снова я вызываю врача, скорую, ребёнок жалуется на животик, постоянно моем попу. Участковый ничего не слышит в лёгких, подъезжает скорая, температура у ребёнка 38.7,даем нуровюфен 7 мл, вроде чуть оживает, немножечко поспала. Снова горячая-38.2.вызываем скорую помощь и едим в стационар. Температура 38.2 и после этого держится-37.2.рентген сделали-врачи сказали ок, прописали сосудосуживающие в нос, аб в нос-трамицент, мирамистин в горлышко, ингаляции с физраствором и все. До тех пор, пока не поднималась температура, она была 37.2
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, кашель, насморк
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Более вееооятно вирусная инфекция, бронхит, раз нет хрипов в легких, температура больше не повышается.
Обычно Клацид назначается на 5-7 дней.
Назначения у вас верные.
Скорейшего выздоровления малышу!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, нам клацид первый раз назначили, но принимать я не хочу их, нам прописали панцеф
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, касательно хрипов, в стационаре сказали прямо единичные
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Единичные хрипы сухие бывают при бронхите. При пневмонии влажные звучные.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, а про Панцеф что можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Хороший препарат. Если ребёнок хорошо переносит, продолжайте, курс лечения 6-7 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. По описанию рентгена есть вероятность пневмонии. Здесь нужно учитывать анамнез, симптоматику, смотреть анализы. Расскажите подробнее вашу ситуацию, постараюсь помочь.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. мы лежали в стационаре, в инфекционке с 13 по 16 ноября, через три дня у ребёнка снова кашель, сопли, горло, это было 19 ноября и снова через 3 дня 22 ноября ухудшение самочувствия, словно заново ребёнок заболевает. Кашель ещё сильнее и чаще, врач пришла, послушала-все чисто, а ушко внутри красное-выписала клацид-8 мл в сутки на 10лней, капельки в ушко.вечером того же дня выпили 4 мл клацида, это было в 21.45, а ночью,в 2:45 рвота фонтаном и постоянно мыть попу-значит неспокойно в животике. Еле уснула. Утром снова я вызываю врача, скорую, ребёнок жалуется на животик, постоянно моем попу. Участковый ничего не слышит в лёгких, подъезжает скорая, температура у ребёнка 38.7,даем нуровюфен 7 мл, вроде чуть оживает, немножечко поспала. Снова горячая-38.2.вызываем скорую помощь и едим в стационар. Температура 38.2 и после этого держится-37.2.рентген сделали-врачи сказали ок, прописали сосудосуживающие в нос, аб в нос-трамицент, мирамистин в горлышко, ингаляции с физраствором и все. До тех пор, пока не поднималась температура, она была 37.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Спасибо за развёрнутый анамнез, с каким диагнозом лежали в инфекционной больнице?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, это при выписке j06. 9,k59. 9,Н65. 0. Но у нас ещё Мезоденит и увеличение подчелюсных лимфоузлов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Спасибо, поняла. По крови воспалительных показателей нет, больше данных за вирусное течение бронхита.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, я упустила момент, нужно было попросить сделать клинический анализ крови из вены. Наш педиатр выписал нам Панцеф. Говорит, бронхит, Мезоденит, лимфоузлы увеличены, отит. Вы как считаете касательно аб? И почему температура скакануло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Температура могла повыситься за счёт отита. Сейчас ухо беспокоит?
Как нос?
Курс клацида вы так и не пропили?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, ушко нас и не беспокоило. Насморк есть и кашель тоже присутствует. Мне кажется состояние немного ухудшилось, в плане кашля, чувствуется, что он поглубже стал. Клацид не допили,и не хочу его давать, мы лежали с девушкой, у которой Микоплазма пневмония. Если мы заболеем от неё, то эта пневмония лечится клацидом
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Так, это меняет ситуацию. Если вы были в тесном контакте с микоплазмой пневмонии, то, вероятно, это может быть она. Сдайте ПЦР к ней или кровь на иммуноглобулин М методом ИФА. Вероятно, поэтому и нет изменений в анализах, т.к. они не имеют клеточной стенки, и могут имитировать нормальный анализ крови. И да, она лечится исключительно макролидами в детском возрасте ( это азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, инкубационный период у Микоплазма пневмония какой? Мы поступили в стационар 23 ноября, а выписались 26 ноября. Сдавали антитела джи, м и мазок 24 ноября к микоплазменную пневмония-отр.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, 6 дней прошло с момента поступления в стационар, это маленький срок для инкубационного периода? И как быстро развивается микоплазменная пневмония с момента встречи ней? Мы ходили сегодня к педиатру и завтра идём сдавать оак +соэ+ср белок. Если будет повышены показатели, тогда нам выпишут Панцеф, он убивает микоплазменную пневмонию? Слышала только клацид....просто непонятно, если в анализах будет воспаление мы попьём Панцеф и потом выяснится что мы в инфекционке ещё подхватили МП, тогда как быть? Пить ещё и клацид?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, сейчас температура 36.2.может пневмония быть без температуры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Инкубационный период 1-2 недели до 4х недель. Собственно симптоматика появляется по истечению инкубационного периода. Симптоматика появилась 19 числа, мазки и кровь сдавали 24, то микоплазма исключена.

Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, вы немножечко не поняли. 19 числа мы заболели, 23мы легли в стационар, и там же, 23 сдали антитела, мазки, и 23 числа нам положили соседку с микоплазменной пневонией
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, сегодня были у педиатра и вот что она услышала. Перкуторно на лёгким звук с коробочным оттенком, справа в нижних от делах притупление. Чдд28 в мин. Аускультативно:дыхание проводится во все отделы жёсткое, справа в нижних отделах выслушиваю вся единичные мелкопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы, выдох не удлинение. SpO2 98%
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Рентген был сделан при поступлении в стационар. На нем уже есть воспалительные признаки. На тот момент-это не микоплазма. Есть вероятность заражения, т.к был контакт, но сейчас это не эпизод микоплазмы, она может "наслоится" на то, что у вас сейчас имеется, но вероятнее позже. Сейчас придерживайтесь назначению педиатра. По аускультативной картине описана пневмония.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, а если мы сейчас сдадим кровь, она будет спокойной, то врач сказала, что обойдёмся без антибиотиков. А если там все же пневмония? Или наоборот, если будет там воспаление, нам назначат Панцеф, не дай Бог, присоединиться Микоплазма, а Панцеф мы уже пьём, но Панцеф на неё не действует и тогда нам нужно будни пить клацид? от которого на плохо.Есть ещё что-то есть кроме клацида? И ещё один вопрос. А если мы в первый раз, в стационаре когда были схватили микоплазму, но анализ во втором стационаре ещё не показал, то нам сейчас нужно сдавать на Микоплазму?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Сейчас смотрим анализы крови, пневмония без повышения СРБ быть не может, в общем анализе тоже должны быть изменения.
Сейчас не нужно ничего делать с диагностикой микоплазмы и тем более её лечением. Этим нужно заниматься по факту, если будет повышение температуры и усиление кашля.
Если бы вы заразились микоплазмой в первом стационаре, то анализ бы показал её.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, ну хорошо. Бывает, что пневмония микоплазменная протекает с нормальным оак и срб.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Микоплазменная может, но, как правило, срб обычно повышается всегда (может незначительно).
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, и как тогда понять, есть ли эта пневмония или нет... Оак может повышаться, а может и нет. Если срб повысится, тогда сдавать на Микоплазму? Если на Микоплазму не сдать, то назначат Панцеф, а если там всё-таки Микоплазма, то Панцеф не поможет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Сейчас микоплазма маловероятна, т.к вы сдавали анализы на неё, все отрицательно, либо находитесь в инкубационном периоде.
Сейчас вы лечитесь по назначениям вашего врача. Если после лечения или на фоне него поднимется температура и усилится кашель, тогда снова сдаёте ПЦР или кровь на микоплазму, переделываете рентген.
Мы лечим пациента, а не анализы. Смотрим по симптоматике.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, если кровь будет не очень, пропишут нам Панцеф, если поднимится температура, то подумают, что антибиотик не подошёл и что то гжв назначить можно ещё? Мы уже 2 антибиотика пропили... Если будет Панцеф, уже, значит, 3.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, а если вдруг вообще анализы норм, то как быть с рентгеном и с прослушиванием? Лечить без антибиотиков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
На данный момент ребёнок чувствует себя хорошо?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, кашель, насморк, ушко внутри красноватое. Нам выписали
Нос: виброцил по 2капл 3р в день, 5дней.
2. В правое ухо данцил по 2капл 3р в день, 5дней.
3. Карбоцистеин (2%сироп флюдитек) по 5мл 2р в день, 5-7дней.
4. БакСет Колд/Флю по 1капс 1р в день, во время еды, 2не
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, диагноз
Клинический диагноз: ОРИ, рецидивирующее течение. Острый бронхит.
Анебольничная правостороннняя н/долевая пневмония? Отсрый средний отит, течение.
Назофарингит, течение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Назначения адекватные. Если по анализу не будет признаков воспаления, нет температуры, то лечение антибиотиком, на данный момент не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, я думала пневмонию всегда лечат аб, вне зависимости от того, есть воспаление или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Пневмония у вас не подтверждена. Больше данных за острый бронхит. А бронхит, в большей вероятности, всегда вирусный, а вирус антибиотиком не лечится.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, а чем пневмония подтверждается? Какими данными? Бывает же пневмония без температуры и с хорошими анализами крови. А по рентгену и по слуху-все говорит за пневмонию
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, курс клацида мы не пропили, на ушко она и не жаловалась, просто оно красное внутри. Сейчас прислали анализы крови, кровь спокойная, без признаков воспаления, только тромбоциты очень высокие
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, я прикреплю новые анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. Анализы хорошие, тромбоцитоз часто бывает на фоне вирусной инфекции. С-реактивный белок прекрасный, данных за пневмонию нет. На рентгене был острый бронхит. Аускультативно, если анализы спокойные, хрипы могут выслушиваться при бронхите тоже. Это мокрота.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, аускультативно вчера врач услышала :Перкуторно над лёгким звук с коробочным оттенком, справа в нижних отделах притупление. Чдд28 в мин. Аускультативно:дыхание проводится во все отделы жёсткое, справа в нижних отделах выслушиваю с единичные мелкопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы, выдох не удлинен. SpO2 98%. Схема лечения что и было вчера. Не будет заболачивания от сиропа? И ингаляции нужно? Откашливается плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Флюдитек разрешен в детском возрасте и входит в клинические рекомендации по лечению бронхита. Он не вызывает увеличение мокроты (как АЦЦ, например), эффекта "заболачивания" тоже. Пока прошло немного времени, курс лечения до 7и дней.
Нужно пить больше воды, тогда мокрота будет отходить лучше. Делайте дренажный массаж грудной клетки ((постуральный дренаж), техника есть в интернете).
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, а ингаляции не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
С лекарственными препаратами-нет, если только с обычным физ раствором.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после вакуумной аспирации
1 ответ
25 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Следы от зубов
3 ответа
15 августа 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Стресс. Паническая атака. Жжение в груди. Зоб щитовидной железы
7 ответов
11 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Родинка на шее
6 ответов
29 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Инна Ивановна Яушева
0 отзывов
Инна Яушева
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com