Консультация терапевта /

Что делать ели сильная слабость и сонливость — вопрос №2788619

130 просмотров

последнее время не справлюсь с обычными задачами из за постоянной слабости. могу уснуть два раа в течении дня. ночью сплю плохо чутко . днем небольшое занятие забирает все силы. я активная занимаюсь спортом (кроме последних трех недель) гуляю с собакой активно работаю. недавно переехала в Питер купила квартиру сделала ремОНТ И переехала (ВСЕ ЗА 3 МЕСЯЦА)
из препаратов пью только паксил антидепрессант. но уже скорее по привычке..
сдала кучу анализов и не увидела проблем.
что посмотреть? куда пойти?
настроение тоже падает.

Возраст: 46

Хронические болезни: панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракт
Терапевт
Рекомендовано дополнительно сдать витамин д
Дефициты витамина д и ферритина могут вызывать подобные симптомы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки (снижены моноциты) на фоне латентного дефицита железа (снижен ферритин).

Наиболее вероятная причина снижения ЛДГ и ЩФ - паксил.

Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Терапевт
Здравствуйте.
Просмотрела Ваши анализы. Снижение моноцитов о ранее перенесенных инфекционных болезнях говорит. В настоящее время активной вирусной или бактериальной инфекции в организме нет.

Снижение щелочной фосфотазы и ЛДГ диагностически не значимо.

Ферритин - это запасы железа в организме, у вас они снижены, это латентный дефицит железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Скрытый железодефицит (низкий ферритин) на самочувствие очень влияет, восполняйте его, можно с паксилом параллельно принимать, часа 2-3 разницу соблюдая.
И поздравляю Вас с такими успехами в жизни, с приобретением квартиры, вы молодец. Крепкого здоровья
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Юлия!
Ознакомилась с документами.
Ферритин низкий . Это указывает на латентный дефицит железа.
Желательно поддерживать показатель на уровне выше 30нг/мл.

Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови .

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Описанные Вами симптомы могут быть связаны с дефицитом железа. Переутомление тоже сыграло свою роль.

Скажите, пожалуйста, у Вас менструации не обильные? Мясо красное едите?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полиаксидоний и циклафирон
13 января 2023
Екатерина, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий