Гипертериоз и вес — вопрос №267209

Question

Гипертериоз и вес — вопрос №267209

Лилия, Москва

11500 просмотров

9 июня 2020

Здравствуйте. Три месяца назад на основании анализов, был поставлен гипертериоз и назначен тирозол 10 мг три раза в день в течении месяца, потом 5 мг три раза в день. 1. Пью тирозол, почти три месяца, а вес не восстанавливается до своих 47 кг, не поправилась за три месяца ни на грамм? Есть надежда набрать вес? 2. При т 4 свободном, норма, это все равно гипертиреоз. Симптомы тремор, сердцебиение, диарея, стали уходить, эмоцианальгый фон улучшил я а вес, так и остался 42. При росте 155,мне 42 года, 4 года назад родила. Повысится ли вес, правильно ли принимать тирозол? Спасибо огромное. Фото анализов, три месяца назад, до назначения лечения тирозол ом.

Вопрос закрыт

вес

гипертериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 9 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В идеале вы пойдете потом с тирозола, это тогда и будет ремиссия. Если сейчас сойти нельзя, то ещё болезнь прогрессирует, просто вы ее подавляет тирозолом. При стабильном хорошем значении ТТГне Т 4св. где то через 1,месяц начнется медленная прибавка в весе. Учитывайте, что первичная доза была большая, 10мг, а у многих это 5мг. Поэтому процесс восстановления ещё не начпт, организм борется, ему не до прибавок а весе. Рекомендую поибавиь отвар ромашки для постоянного приема вместо любой жидкости. Чай и кофе вам противопоказаны как минимум на год. Также щитовидная не любит свинину, запрещены продукты из нее . Ромашку пьют год. Она медленно, но верно помогает щитовидной восстановиться. Для повышения веса принимать можно ферменты, они также снимают нагрузку с организма при приеме пищи:панкреатин по 30.000,2*3раза в день, на постоянной основе не менее месяца. После нормализации ТТГ точно помогут, сейчас, если и будет эффект, то небольшой, но хотя бы дальше вес не потеряете. Также запрещены все продукты с удлиненными сроками годности, консервантами и красителями.Здоровья вам.

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо огромное. Не написала, что ушла диарея, причину которой не могли найти, видно связано с гипертериозом была, эмоциональный фон стал лучше, тремор рук и ног не стало и учащенного сердцибиения. Т.е я правильно поняла, сто в моем случае, организм истощен и он восстанавливается прибавка в весе будет в последнюю очередь? Последую Вашим рекомендациям, низкий поклон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 9 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, правильно, только после того, как почувствуете здоровой себя, через месяц начнется прибавка, не ранее.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Это все обследование, которое Вы проходили?

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия,здравствуйте. По поводу веса, вроде все рбследовала. А с щитлвидкой, да, больше ничего не сдавала

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Лилия, мы же Вам вроде все уже расписывали в марте. И что сдать и как пить.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

АТ рец ТТГ Вы сдавали, я помню, они были повышены. Поэтому сейчас уже не нужно. Просто Вы не правильно проводите лечение и контроль. Нужно сдавать св.Т4 и снижать дозу тирозола по 5 сг каждые 3-4 недели до поддерживающей.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

АТ к рец ТТГ у Вас 6,0 по прошлой консультации. У Вас подтверждена болезнь Грейвса. не ждите быстрой прибавки веса, пока не будет полной компенсации.

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, да, извините, что повторяюсь. Я надеялась на прибавку в весе, а её все нет от лечения.

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте. Да вернулась, из за веса, что прибавка от лечения нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас неизвестно, наступила ли нормализация гормонов. Для этого Вам нужно сдать именно СВОБОДНЫЙ Т4. Важно знать, есть ли в крови гормоны в большом количестве не заблокированные тирозолом. Т.е. Вы принимаете тирозол утром и вечером определенную дозу, через 3-4 недели сдаете свободный Т4 и по нему контролируем дозу тирозола. И так каждый месяц, пока не выйдете на поддерживающую дозировку, например 5-10 мг. Далее такая дозировка принимается длительно, до полного излечения. А это около 1-1,5 лет. Вес будет нормализоваться постепенно в течение этого срока.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте, спасибо огромное

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдайте за эти 3 дня, пока висит вопрос свободный Т4. Он стоит не дорого и напишите сюда, будем знать, как отрегулировать дозировку тирозола.

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, поняла сдам обязательно

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, подскажите пожалуйста , фото анализов сейчас прикреплены, которые я сдавала до лечение. Там т 4 в норме, а остальные гормоны завышены. Сейчас мне рекомендуете сдать только т 4, свободный ?Я пойду послезавтра сдам и отпишусь. Спасибо огромное

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо за внимательность.Да посмотрела Анти тг было 6,03( простите на фото в этот раз не видно)

Пожаловаться

Лилия, 11 июня 2020

Клиент

Наталия, добрый день. Не успела анализы сдать, завтра утром сдам и открою заново вопрос. Спасибо огромное

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 9 июня 2020

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте. А УЗи щитовидной железы вы делали? АТ к рецепторам ТТГ?

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте, УЗИ щитовидной железы, делала полгода назад, все было в норме, к рецепторам не делала. Всё это рекомендуете сдать, подскажите, пожалуйста

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 9 июня 2020

Диетолог, Эндокринолог

Для подтверждения диагноза ДТЗ, который и лечится тиреостатиками, необходимо сдать АТ к рецепторам ТТГ, сделать УЗИ щит.железы. По результатам ваших анализов можно предположить ДТЗ и АИТ (аутоимунный тиреоидит), который в дебюте тоже может давать гипертиреоз, но лечение этих заболеваний отличается, при дтз это тиреостатическая терапия, а при АИТ только снятие симптомов и гипертиреоз проходит самостоятельно. Также рекомендую сдать анализ крови на ферритин. На сколько вы похудели и за какой промежуток времени, какой при этом был аппетит?

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Ирина, за 4 года на 6 кг, после родов, сижу дома,поэтому ем очень часто

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 9 июня 2020

Диетолог, Эндокринолог

Поскольку диагноз ДТЗ у вас все же подтвержден, то соглашусь с коллегой, что нормализации веса будет только после стабилизации гормонов. Необходим контроль анализов и медленное снижение тирозола, чтобы не уходить в рецидив на фоне снижения дозы. В питании старайтесь кушать небольшими порциями, по-чаще, делайте акцент на легкодоступном белке (курица, индейка рыба, морепродукты, яйца, творог) и сложных углеводах (крупы, паста из тв.сортов пшеницы, картофель), никаких ограничений по питанию при дтз нет.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Про свинину, чай и ромашку - ерунда бездоказательная. Нет никаких особых противопоказаний, кроме больших доз йода. Во-первых. По общим гормонам не контролируют лечение. Только св.Т4 может показать, есть ли у Вас компенсация или нет. Дозировка тирозола довольно странная в том отношении, что Вам резко ее снижают и на ней уже 2 мес. Это второе недопущение. Поэтому Вы и не поправляетесь. Начинают с дозировки 20-30 мг в день, снижая каждые 3-4 недели на 5! мг под контролем св.Т4. И потом диагноз не ясен. Что это? Болезнь Грейвса или тиреотоксическая фаза тиреоидита, не понятно. Нужно сдать кровь на АТ к рец. ТТГ, св.Т4. Тогда уже разбираться далее. Три месяца сохраняются симптомы, так не должно быть, если это отсутствие компенсации, то дозу тирозола придется повысить.

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо огромное. Сейчас заканчивается карантин, все анализы перечисленные сдам

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

АТ к рецептору ТТГ сдать нужно будет только через 6 мес от начала лечения. Для контроля лечения. Сейчас не нужно. Он должен снижаться постепенно.

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо огромное за ответ. Медленно снижаться, поэтомуи вес не прибавляется, потому что показатель такой медленный?

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, а как быть если я месяц пила тирозол 10 мг три раза а через мсяц по 5 мг? Можно подправить лечение?

Пожаловаться

Лилия, 9 июня 2020

Клиент

Наталия, да внимательно прочитала. Толко анализы дадут точную картину для дозировки тирозола. Спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдаете сейчас только свободный Т4 и мы регулируем дозу тирозола и так каждый месяц. Все можно поправить. На это дан длительный срок лечения. т.к. антитела быстро в норму не придут.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В организме происходил какое-то время выброс большого количества тиреоидных гормонов, которые сжигали много калорий и снижали ваш вес. Быстро восстановить не всегда удается, как раз медленное снижение дозы помогает восстановить обмен веществ до прежнего уровня, а быстрое снижение может не дать такого эффекта.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вам действительно неверно была расписана схема лечения. Резко убрать 15 мг тирозола из суточной дозы! Вот и поэтому нет улучшения. Обязательно надо сдать свТ4, и с дозой тирозола разобраться. Это препарат уменьшают постепенно,когда такие колебания в дозах,а ещё хуже,пациент по какой-то причине отменяет его вообще, лечить сложнее намного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Наталия Сошникова, 10 июля 2020

Лилия здравствуйте. Вы мне написали в комментариях? мне трудно найти, как Вам ответить, поэтому пишу здесь.

Лилия Дроздова, 10 июля 2020

Здравствуйте,.будьте добры
moskva130178@yandex.ru

Наталия Сошникова, 10 июля 2020

Консультировать можно только здесь. пишите сюда.

Лилия Дроздова, 10 июля 2020

Подмеажите,пжл, в марте были такие результаты т4 общ-113,91, т3 общ тт3-3,20 т3 свободный ft3-9,72тиреотропный гормон 0,0007антитпо - 342,59 анти тг-6,03. После анализов начала принимать тирозол 10 мг 3р. в день, месяц потом 5 мг один раз в день, пью лекарства по сей день. На днях сдала кровь, в другой лаборатории анализы гормоны все в норме стали, кроме антитпо. Ттг-0,54 при норме 0,35-5,5 свободный трийодтирин т3-3,74 при норме 2,3-4,2,определение аспартатаиигатрасфареза аст 22 при норме 0-34, антитела к тиреоидной пероксидазе-1300!!!( тысяча триста при норме 0-60, определение своб. Тирокчина т4-1,1 при норме 0,89-1,76. До лечения, вес уменьшился с 46 кг до 42, было сердцебиение сильное, тремор. После лечения состоягие стало лучше, но вес так и не прибавил я не на грамм. Антитпо стали сейчас, 1300 это неплохо, что увеличились? и вес такой же. Прогноз, есть, что вес будет увеличиваться и продолжать пить тирозол 5 мг в день. Общий анализ, в норме. Спасибо огромное.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз

1 ответ

13 января 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Набор веса

6 ответов

15 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Как бороться с набором лишнего веса при приеме Тирозола. И если диффузный зоб уменьшился нужно ли удаление щитовидки?

0 ответов

20 января

Павлова Вера Викторовна

Вопрос закрыт

Крупный ребёнок при рождении плохо набирает вес, но хорошо рост

8 ответов

21 февраля

Анна, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лилия здравствуйте. Вы мне написали в комментариях? мне трудно найти, как Вам ответить, поэтому пишу здесь.
Здравствуйте,.будьте добры
moskva130178@yandex.ru
Консультировать можно только здесь. пишите сюда.
Подмеажите,пжл, в марте были такие результаты т4 общ-113,91, т3 общ тт3-3,20 т3 свободный ft3-9,72тиреотропный гормон 0,0007антитпо - 342,59 анти тг-6,03. После анализов начала принимать тирозол 10 мг 3р. в день, месяц потом 5 мг один раз в день, пью лекарства по сей день. На днях сдала кровь, в другой лаборатории анализы гормоны все в норме стали, кроме антитпо. Ттг-0,54 при норме 0,35-5,5 свободный трийодтирин т3-3,74 при норме 2,3-4,2,определение аспартатаиигатрасфареза аст 22 при норме 0-34, антитела к тиреоидной пероксидазе-1300!!!( тысяча триста при норме 0-60, определение своб. Тирокчина т4-1,1 при норме 0,89-1,76. До лечения, вес уменьшился с 46 кг до 42, было сердцебиение сильное, тремор. После лечения состоягие стало лучше, но вес так и не прибавил я не на грамм. Антитпо стали сейчас, 1300 это неплохо, что увеличились? и вес такой же. Прогноз, есть, что вес будет увеличиваться и продолжать пить тирозол 5 мг в день. Общий анализ, в норме. Спасибо огромное.

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-11T16:02:31+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо.

Принятый ответ