Кашель, слабость, температура иногда поднимается до 37.2 — вопрос №2673107

Question

Консультация пульмонолога /

Кашель, слабость, температура иногда поднимается до 37.2 — вопрос №2673107

Василий

47 просмотров

29 ноября 2024

Посмотрите пожалуйста кт легких, была пневмония 10 дней назад,. Кололи цефтриаксон, сейчас таблетки азитромицин!

Возраст: 62

Вопрос закрыт

кт легкого

таблетки азитромицина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Василий, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день! Кт загрузил!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По данным КТ имеются признаки эмфиземы (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые утратили свою эластичность и не могут полноценно сокращаться)- такие изменения часто возникают на фоне длительного стажа курения, возможной работы на вредном производстве. В случае обнаружения таких изменений обычно рекомендуют дообследование- проведение спирограммы с пробой для исключения ХОБЛ

Имеется фиброзные изменения в нижней доле слева с наличием бронхоэктазов (мешотчатые расширения бронхов), которые часто возникают после перенесенного воспалительного процесса.

По поводу очага в верхней доле справа- обычно рекомендуют дообследование (исключение туберкулеза- консультация фтизиатра, анализы мокроты). Так же такие изменения возможны после перенесенного воспаления.

Однако, с учетом отсутствия динамики от КТ 2023 года (наличие активного туберкулеза маловероятно)

Свежих участков воспаления, новой пневмонии не описывают.

По поводу Ваших жалоб- сдавали ли Вы анализы крови?

Пожаловаться

Василий, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, кровь сдавал, доктор сказал все в норме! Делал 2 раза рентген, пневмония на выздоровление! Направили на кт, из за очага в верхней доле справа! Подскажите пожалуйста дальнейшие действия? Подозрение на ТБЛ был 3 года назад, сдавали все анализы, не подтвердился! Стаж курения 45лет. 2 года как бросил курить

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вообще после перенесенной пневмонии температура вплоть до 37.5 может сохраняться в течение 1-1.5 месяцев (организму чуть больше времени восстановиться).

По поводу туберкулеза (с учетом того, что очаг без динамики с 2023 года, то развитие болезни маловероятно), но если у лечащего врача есть подозрения на активный процесс, то обычно в первую очередь необходима консультация фтизиатра, исследование анализов мокроты (бак посев, микроскопия, ПЦР), иногда так же назначают диаскин тест.

По поводу эмфиземы, с учетом стажа курения, если ранее не проходили процедуру, то желательно проведение спирометрии.

Пожаловаться

Василий, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!
Если возникают еще вопросы- задавайте!

+ 1

Пожаловаться

Василий, 29 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 ноября 2024

Пульмонолог

И Вам спасибо! Желаю здоровья ?

Пожаловаться

Василий, 29 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Василий, 29 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бывает ли такое орви?

5 ответов

9 ноября 2020

Анфиса

Вопрос закрыт

Боль в грудинке

5 ответов

22 октября 2021

Лена

Вопрос закрыт

Кашель несколько лет

1 ответ

10 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в области ребер после лапороскопии

5 ответов

20 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Микоплазменная пневмония/туберкулез

4 ответа

13 мая

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T13:36:25+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день. К сожалению, результат КТ не прикрепился.

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T14:32:54+03:00

Здравствуйте, по компьютернй томографии есть несколько комментариев:
активного воспаления нет,
Хобл можно поставить по спирометрии, если Вы никогда не делали, желательно провести ее с пробой. Исследование покажет проходимость бронхов. Возможно нужен будет ингалятор.
Эмфизема и бронхоэктазы могут быть последствиями хобл. Эмфизему, к сожалению, не убрать. Здесь важно отказаться от курения. Бронзоэкиазы это расширение бронхов, в них скапливается мокрота, а она просто прекрасное место для роста и размножения бактерий. Время от времени они могут давать обострение, которое требует лечения. Если есть мокрота, ее модно сдать на микроскопию и посев.
По поводу обезыствленного очага, нужна очная консультация фтизиатра. Мокроту на исследование- микроскопия, посевы на различные среды.

Если остаются вопросы, задавайте, я постараюсь помочь Вам сориентироваться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T14:51:59+03:00

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются метатуберкулезные изменения в виде кальцината в верхней доли, что может соответствовать перенесеному воспалительному процессу. Как поеврофиброзныы изменение тоже возникают после перенесённого воспаления. Вместо здоровой ткани формируется соединительная.
Признаки эмфиземы,это когда нарушается структура альвеол и из мелких клеток легких становится одна большая, и таких больших клеток много, которая не справляется с работой и своей функцией. Часто возникает при курении.
В данной ситуации желательно Спирометрия с пробой.
Острого воспалительного процесса нет.
С уважением ?

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T16:35:17+03:00

Здравствуйте, Василий. По КТ активного воспалительного процесса не определяется. Рентгенолог отмечает отсутствие отрицательной динамики по сравнению с 23 г.
Есть признаки возрастных и поствоспалительных изменений (пневмофиброз, бронхоэктазы, кальцинаты, эмфизема легких).
Это чаще всего след от пневмонии, воспаления, курения, инфекций.
Если сохраняется кашель с мокротой, обычно назначают курсы Эльмуцина 2 кап. в сутки по 10 дней в месяц.
Для укрепления иммунитета и защите от инфекций Бронхомунал 10 дней, курс весна\осень.
Желательно сделать вакцинацию от пневмококка- Превенар- 13, это защитит от новых обострений.
Если есть одышка, пройдите спирометрию для оценки необходимости назначения дозированных ингаляторов.
С уважением!