Что вас беспокоит?
Кашель, слабость, температура иногда поднимается до 37.2
Посмотрите пожалуйста кт легких, была пневмония 10 дней назад,. Кололи цефтриаксон, сейчас таблетки азитромицин!
Принятый ответ
Добрый день. К сожалению, результат КТ не прикрепился.
Елена Сергеевна, добрый день! Кт загрузил!
По данным КТ имеются признаки эмфиземы (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые утратили свою эластичность и не могут полноценно сокращаться)- такие изменения часто возникают на фоне длительного стажа курения, возможной работы на вредном производстве. В случае обнаружения таких изменений обычно рекомендуют дообследование- проведение спирограммы с пробой для исключения ХОБЛ
Имеется фиброзные изменения в нижней доле слева с наличием бронхоэктазов (мешотчатые расширения бронхов), которые часто возникают после перенесенного воспалительного процесса.
По поводу очага в верхней доле справа- обычно рекомендуют дообследование (исключение туберкулеза- консультация фтизиатра, анализы мокроты). Так же такие изменения возможны после перенесенного воспаления.
Однако, с учетом отсутствия динамики от КТ 2023 года (наличие активного туберкулеза маловероятно)
Свежих участков воспаления, новой пневмонии не описывают.
По поводу Ваших жалоб- сдавали ли Вы анализы крови?
Елена Сергеевна, кровь сдавал, доктор сказал все в норме! Делал 2 раза рентген, пневмония на выздоровление! Направили на кт, из за очага в верхней доле справа! Подскажите пожалуйста дальнейшие действия? Подозрение на ТБЛ был 3 года назад, сдавали все анализы, не подтвердился! Стаж курения 45лет. 2 года как бросил курить
Вообще после перенесенной пневмонии температура вплоть до 37.5 может сохраняться в течение 1-1.5 месяцев (организму чуть больше времени восстановиться).
По поводу туберкулеза (с учетом того, что очаг без динамики с 2023 года, то развитие болезни маловероятно), но если у лечащего врача есть подозрения на активный процесс, то обычно в первую очередь необходима консультация фтизиатра, исследование анализов мокроты (бак посев, микроскопия, ПЦР), иногда так же назначают диаскин тест.
По поводу эмфиземы, с учетом стажа курения, если ранее не проходили процедуру, то желательно проведение спирометрии.
Елена Сергеевна, спасибо большое за консультацию
Рада была помочь!
Если возникают еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по компьютернй томографии есть несколько комментариев:
активного воспаления нет,
Хобл можно поставить по спирометрии, если Вы никогда не делали, желательно провести ее с пробой. Исследование покажет проходимость бронхов. Возможно нужен будет ингалятор.
Эмфизема и бронхоэктазы могут быть последствиями хобл. Эмфизему, к сожалению, не убрать. Здесь важно отказаться от курения. Бронзоэкиазы это расширение бронхов, в них скапливается мокрота, а она просто прекрасное место для роста и размножения бактерий. Время от времени они могут давать обострение, которое требует лечения. Если есть мокрота, ее модно сдать на микроскопию и посев.
По поводу обезыствленного очага, нужна очная консультация фтизиатра. Мокроту на исследование- микроскопия, посевы на различные среды.
Если остаются вопросы, задавайте, я постараюсь помочь Вам сориентироваться
Арпине Араиковна, спасибо большое!
И Вам спасибо! Желаю здоровья ?
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются метатуберкулезные изменения в виде кальцината в верхней доли, что может соответствовать перенесеному воспалительному процессу. Как поеврофиброзныы изменение тоже возникают после перенесённого воспаления. Вместо здоровой ткани формируется соединительная.
Признаки эмфиземы,это когда нарушается структура альвеол и из мелких клеток легких становится одна большая, и таких больших клеток много, которая не справляется с работой и своей функцией. Часто возникает при курении.
В данной ситуации желательно Спирометрия с пробой.
Острого воспалительного процесса нет.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, большое спасибо за консультацию
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Василий. По КТ активного воспалительного процесса не определяется. Рентгенолог отмечает отсутствие отрицательной динамики по сравнению с 23 г.
Есть признаки возрастных и поствоспалительных изменений (пневмофиброз, бронхоэктазы, кальцинаты, эмфизема легких).
Это чаще всего след от пневмонии, воспаления, курения, инфекций.
Если сохраняется кашель с мокротой, обычно назначают курсы Эльмуцина 2 кап. в сутки по 10 дней в месяц.
Для укрепления иммунитета и защите от инфекций Бронхомунал 10 дней, курс весна\осень.
Желательно сделать вакцинацию от пневмококка- Превенар- 13, это защитит от новых обострений.
Если есть одышка, пройдите спирометрию для оценки необходимости назначения дозированных ингаляторов.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 9 Ноября 202011 ответов
- 2 Ноября 202411 ответов
- 9 Декабря 202417 ответов