Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2673544

50 просмотров

Добрый день
Прошла чек ап, помогите определиться к какому врачу идти, и нужно ли вообще

Уровень Билирубина у меня всегда был неприлично высокий. Говорили, что это болезнь Жильбера, и что нужно просто следить за уровнем. А вот все остальное другой вопрос.

И примечание о себе. Я не ем мясо уже год, занимаюсь спортом довольно много, так как это моя профессия.

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю вложения.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, жду

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Благодарю за ожидание.
По анализу крови - признаки жедезодефицитной анемии лёгкой степени тяжести. Вероятнее всего, это связано с особенностями вашего рациона и отказом от мяса.
В таких случаях я рекомендую прием препарата железа, например, феррум лек по 1 т - 2 р/д в течение месяца. Через месяц рекомендую сдать общий анализ крови для контроля и проверить уровень ферритина крови. Уровень ферритина должен быть выше 30 нг/мл, а в идеале- быть равным вашему весу. Если уровень ферритина будет низким, в таком случае прием феррум лек следует продолжить принимать ещё в течение 2 месяцев, но по 1 т - 1 р/д. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.

В общем анализе мочи немного эритроцитов. Если незадолго до сдачи анализа была менструация, эритроциты могли попасть из влагалища.
Также в анализе мочи присутствуют оксалаты в небольшом количестве. Появление эритроцитов возможно на фоне движения солей по мочевыводящим путям.
Неполная прозрачность может быть связана с наличием солей в анализе. В б/х анализе крови незначительно повышен уровень креатинина.
Питьевой режим рекомендую усилить, соблюдать диету при оксалатурии, выполнить узи почек, сдать анализ мочи по Нечипоренко, показаться урологу с результатами.

С учетом повышения уровня глюкозы крови, если анализ крови сдавался натощак, необходимо исключение сахарного диабета.
Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин, сделать узи органов брюшной полости, посетить эндокринолога с результатами. При необходимости доктор порекомендует выполнить глюкозотолерантный тест.
Рекомендую ограничить потребление быстрых углеводов (сладости, выпечка..)

Что касается повышения уровня билирубина,
то повышение в том числе и за счет прямой фракции. Рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, чтобы исключить нарушение желчеоттока.
Для подтверждения или исключения синдрома Жильбера рекомендую сдать анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Старайтесь питаться регулярно, не делать больших промежутков между приемами пищи, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
По общему анализу крови имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Возможно, что связано с отказом от мясных продуктов. Рекомендую добавить в рацион продукты богатые железом: гранат, бобовые, цитрусовые, гречка,яблоки.
Также рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес по 1т. 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем контроль общего анализа крови и ферритина.
Также повышена глюкоза, необходимо сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, затем очная консультация эндокринолога.
В моче присутствуют эритроциты, также повышен креатинин что говорит о патологии почек. Рекомендую сделать УЗИ
Клиент
Мария Владимировна, поняла, спасибо, насчет почек - простуда могла так повлиять на результат анализа? В целом последние три дня ощущаю заложенность и першение.
Терапевт
Нет, простуда не могла повлиять на отклонения именно этих показателей.
Клиент
Мария Владимировна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Сергей Николаевич, Добрый день, спасибо за внимание к моему вопросу. Буду рада узнать Ваше мнение
Терапевт
По результатам анализов крови вероятен латентный дефицит железа, для уточнения и подбора препарата для его лечения следует сдать анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.

Повышение прямого билирубина - говорит не о синдроме Жильбера (о синдроме Жильбера говорит повышение непрямого билирубина), а о нарушении оттока желчи, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.

Повышение глюкозы говорит о необходимости исключить сахарный диабет\преддиабет, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Повышенный креатинин и эритроциты в моче могут говорит о мочекаменной болезни, для уточнения - УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря.

Клиент
Сергей Николаевич, поняла, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу Вас помочь разобраться , что мне делать дальше ?
17 октября 2020
esergeichik@icloud.com, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 марта 2022
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Ставить ли прививки?
31 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Анализы после замершей беременности
30 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель заложеность носа
3 мая 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Анализы. Расшифровка.диагноз.
19 декабря 2024
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск