Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2674045

Что вас беспокоит?

Обезбаливание тапентодолом после морфина

Добрый день. Маме назначили морфин по 10 мг каждые 12 часов, сегодня 3 день как ставят укол. До этого принимали тапентадол по 50 мг 3-4 таблетки в день+кетопрофен.Боли купировались, но ненадолго. Под действием морфина она не в адеквате, все время спит, когда бодрствует ее ломает, она не разговаривает, смотрит в никуда. Можно ли вернутся к обезбаливанию тапентадолом и послностью исключить морфин?

Нет
31 год
29 Ноября 2024·Просмотров: 444·Кристина

Принятый ответ

Можно вернуться к тапентадолу и можно еще использовать пластырь с фентанилом

Татьяна Михайловна, как вернутся? Напишите схему, пожалуйста. Вот сегодня утром в 10 поставили укол, и через 2 часа нужно ставить второй. Я не хочц его ставить, что делать?

К сожалению не видя пациента мы не в праве писать схемы лечения, наверняка у вас по поликлинике есть врач паллиативной помощи, его нужно вызвать или сходить к нему самой и ориентироваться прежде всего на самочувствие! На пластыре с фентанилом пациенты себя более бодро чувствуют чем на морфине, на нем можно от морфина и отойти

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы можете вернуться на схему с тапентадолом. При болях рекомендуется использовать следующую схему дексаметазон 4 мг внутримышечно, тапентадол по 50 мг утро вечер, в перерывах парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг раз в день на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной клинической ситуации рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

На практике нередко Тапентадол в сочетании с пунктами 2-4 помогает эффективнее морфина

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно.
Нужно уменьшить постепенно морфин, 10 мг убрать, через день еще 10.
Перейти на тапентадол 100 мг каждые 12 часов+прегабалин 75 мг 2 раза в сутки. Так же, рекомендуется к данной схеме добавлять парацетамол 1000 мг 4 тысячи в сутки.
Максимальная суточная доза тапентадола 500 мг , если 200 не поможет, можно еще увеличить, но кеторол нужно отменять.

Принятый ответ

Здравствуйте! При неэффективности я бы не рекомендовала возвращаться к предыдущему курсу. В Вашем случае очень рекомендую Фентанил, начать с 25 мг. Он сильнее Трапентодола, но нет таких выраженных побочных эффектов, как при морфине.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.