Что вас беспокоит?
Гайморит.На снимке нет изменений.
Ребёнку 7 лет.Третью неделю насморк.Были густые сопли зеленого цвета,нос заложен,ночью храпел.2недели назад болел,капли подедексу,полоскания,привовирусные,без антибиотиков.В школе на 4 день посещения темп.37,3,потом сама снизилась до 36.1.Сделали на 3 неделю насморка рентген,где указано,что изменений не выявлено.Врач назначил антибиотики аугментин,сосудосуживающий капли,промывание мирмидезом,пробиотики.Насколько целесообразно лечение?Есть ли гайморит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На приложенном снимке нет признаков жидкости и гноя пазухах и показаний для назначения антибиотиков
Нет для головных болей при наклоне головы вниз у ребёнка? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, а надо делать процедуру кукушка?Какие препараты добавить или убрать?
Кукушка это обычное промывание полости носа, нет большого смысла его делать
Дома можно промывать полость носа солевыми растворами с тем же эффектом
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, болей нет.Температура больше не поднималась.Из носа есть слизистое отделяемое,но не в обильный количества.Неделю назад было больше соплёй и были зелёные,но сейчас заложенность стала сильнее.
В таких ситуациях наиболее вероятно вирусная инфекция у ребёнка и наиболее рационально использовать местное противовоспалительное лечение полости носа и носоглотки а также сдать анализы крови для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, благодарю за ответ!Фото анализов приложила.
Посмотрите,пожалуйста .Анализ крови и срб.
Общий анализ крови вариант нормы
Уровень срб менее 30 как правило говорит в сторону вирусной инфекции
В таких случаях рационально продолжать местное лечение в полном объеме
Принятый ответ
Здравствуйте. Проанализировав предоставленный материал, можно сказать, что самого гайморита нет, но по рентгену не все видны пазухи. Если есть головная боль, то проводят КТ, это более информативный метод. А так в в большинстве случаев используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Гноя в пазухах нет по рентгену. Такое состояние требует местного лечения.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ!Фото анализов приложила. Посмотрите, пожалуйста. Анализ крови и срб.
По крови хорошо. По срб повышение не высокое, характерное для вирусной инфекции.
Тут местное лечение. Нос хорошо нужно промывать
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20199 ответов
- 4 Декабря 202015 ответов
- 1 Марта 202119 ответов
- 10 Января 202226 ответов