Консультация детского лора /

Гайморит.На снимке нет изменений. — вопрос №2674647

73 просмотра

Ребёнку 7 лет.Третью неделю насморк.Были густые сопли зеленого цвета,нос заложен,ночью храпел.2недели назад болел,капли подедексу,полоскания,привовирусные,без антибиотиков.В школе на 4 день посещения темп.37,3,потом сама снизилась до 36.1.Сделали на 3 неделю насморка рентген,где указано,что изменений не выявлено.Врач назначил антибиотики аугментин,сосудосуживающий капли,промывание мирмидезом,пробиотики.Насколько целесообразно лечение?Есть ли гайморит?

Возраст: 7

Хронические болезни: Хронических нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На приложенном снимке нет признаков жидкости и гноя пазухах и показаний для назначения антибиотиков

Нет для головных болей при наклоне головы вниз у ребёнка? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а надо делать процедуру кукушка?Какие препараты добавить или убрать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка это обычное промывание полости носа, нет большого смысла его делать

Дома можно промывать полость носа солевыми растворами с тем же эффектом

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна, болей нет.Температура больше не поднималась.Из носа есть слизистое отделяемое,но не в обильный количества.Неделю назад было больше соплёй и были зелёные,но сейчас заложенность стала сильнее.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях наиболее вероятно вирусная инфекция у ребёнка и наиболее рационально использовать местное противовоспалительное лечение полости носа и носоглотки а также сдать анализы крови для оценки активности воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ!Фото анализов приложила.
Посмотрите,пожалуйста .Анализ крови и срб.
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови вариант нормы

Уровень срб менее 30 как правило говорит в сторону вирусной инфекции

В таких случаях рационально продолжать местное лечение в полном объеме
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Проанализировав предоставленный материал, можно сказать, что самого гайморита нет, но по рентгену не все видны пазухи. Если есть головная боль, то проводят КТ, это более информативный метод. А так в в большинстве случаев используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Гноя в пазухах нет по рентгену. Такое состояние требует местного лечения.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.

Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней

Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ!Фото анализов приложила. Посмотрите, пожалуйста. Анализ крови и срб.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови хорошо. По срб повышение не высокое, характерное для вирусной инфекции.
Тут местное лечение. Нос хорошо нужно промывать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли отменять тирозол?
21 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль и вздутие внизу живота
27 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Описторхоз
15 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...