Консультация кардиолога /

Расшифруйте ЭКГ. Надо ли сделать холтер? — вопрос №2674808

105 просмотров

Я из села, где даже нет аппарата ЭКГ. Ездила в город. Сделала. Но не нашла кардиолога, чтобы посмотрел ЭКГ. Вообще перестала спать. Ночью страх, паника. Сразу скачок давления, на фоне паники. Но пульс поднимается всегда во время сна. Пока я сплю. Это меня собственно и будит. Будят и очень неприятные ощущения, о которых ниже. Днем все хорошо.Врач амбулатории уже выписал бисопролол.Мне 60 лет, я гипертоник на лекарствах лет 15.А самой гипертонии лет 20.Сплю я мало, поверхностно, чутко, просыпаюсь от каждого неприятного ощущения за грудной клеткой. Описать их не могу, Но они меня сильно пугают, и я вскакиваю и бегу. Причем, я себя убеждаю, уговариваю, успокаиваю, мол, иди ложись, ничего страшного, но результат нулевой. Полночи хожу- брожу.
Ощущения в области груди неприятные очень. Если у кого-то резко обрушивалось давление (у меня один раз было такое) - вот такое же ощущение. Стресса в жизни нет. Все спокойно.Не пью. Перед сном читаю обычно. Физически тяжелого труда тоже нет. Почему пульс с 63 - 65 стал вдруг прыгать до 99, 106,114.С чего? Какая причина этого. Мне уже и при 80 ударах в минуту - некомфортно..А 100 - дышать не могла. Раньше, по молодости, меня беспокоили экстрасистолы, тоже ночами, я их чувствовала очень и они меня изводили. И я также не спала. Делала холтер тогда. Сейчас их нет. И сейчас я мечтаю просто выспаться.ЭКГ сделано днем, не во время "приступа". Скажите мне, уважаемые доктора, есть ли в моей ЭКГ угроза моей жизни.

.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, были разного рода невриты (вылечила), позвоночник с проблемами.. Был перелом грудного отдела позвоночника, Тн 6
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По экг ритм синусный, экстрасистол нет на данной пленке, электрическая ось отклонена влево, неполная блокада передней ветви левой ножки п Гиса. Призеаки гипертрофии левого желудочка. Данные за счет гипертонической болезни. Острых изменений нет.
Для более точного опеделения характера нарушения ритма рекомендуется проведение холтера ЭКГ, эхо сердца. Исключение патологии щитовидной железы, анализы крови на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 св, электролиты крови (калий, натрий, хлор), исключить анемию (ОАК, ферритин, сыв железо).
Какие препараты принимаете по гипертонии?
Принятый ответ
Клиент
Сразу отвечу. Анализы крови все в норме. Все электролиты.Все микроэлементы.Сама сдаю. С щитовидкой все в полном порядке . Все гормоны щитовидки. Все сдавала. Эхо делала, правда давно. Но готова еще раз сделать. Сатурация всегда 99.Холестерин не повышен.Спасибо за ответ От гипертонии принимаю амлодипин 5 мг и индапамид. 1,5.(но сейчас врач предложил увеличить до 2,5) Мне нельзя ингибиторы АПФ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталшья Владимировна, неполная блокада передней ветви........ Это может чем-то угрожать? Про свою гипертрофию левого желудочка знаю все 15 лет. 5 лет жила без лекарств....накачала желудочек ?
Врач мне это обьяснил.
Кардиолог, Функциональный диагност
Нормальная ЭКГ
Кардиолог
Здравствуйте.
На вашей ЭКГ абсолютно ничего опасного нет, всё в норме.
Что касается жалоб, желательно сделать холтер ЭКГ для оценки суточной динамики пульса.
Также надо сделать УЗИ сердца, и сдать базовый комплект анализов:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Клиент
Алена Германовна, все анализы крови сдаю регулярно. Там все в полном порядке. Холтер сделаю. УЗИ тоже. Спасибо. Делала, но давно.
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Клиент
Вопрос ко всем врачам. Какие могут быть причины скачка пульса? Таких цифр не было у меня никогда. Максимально 80-85. А тут за 100..И главное, я НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЛА. Спала.И сегодня, утром после ночи - 89....Сейчас 56 - но это после выпитой утром 1/2 бисопролола. Не сам.
Кардиолог
Измеряли смарт часами?
Клиент
Алена Германовна, неь, обычный тонометр.
Кардиолог
Пульс максимально достоверно оценивается или при ручном измерении, или ЭКГ. Иные приборы могут показывать неточно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Наталья
2024-11-30 11:11:33
30 ноября 2024
Наталья Болдырева, 30 ноября 2024
Оксана, Геннадьевна, здравствуйте. Повышение ЧСС может быть на фоне приема амлодипина.
Учитывая, что ночные скачки пульса, рекомендации повторить холтер ЭКГ и суточный монитор АД.
Почему ИАПФ нельзя? Непереносимость? Бисопролол возможно перенести на вечернее время, или поменять на метопролол по 25 мг 2 раза в день.
Оксана
2024-11-30 01:11:22
30 ноября 2024
Оксана Бутырина, 30 ноября 2024
Здравствуйте, Наталья. Спасибо за ваш ответ. Но не могу согласиться. Амлодипин я принмаю 15 лет., с 45 лет. Мой пульс всегда,все эти 15 лет, был 61-63 днем. В ночное время от 41, 43, и выше. И вдруг в ноябре этом он стал подниматься. И один раз скакнул до 114.. Вот я и ищу причину этому. Не хочется подсаживаться на еще один препарат и мне очень плохо, когда пульс так подскакивает. Сегодня 56.Низкий из-за вчерашнего приема бисопролола 1/2 от 2,5. Ингибиторы АПФ мне дают сильнейший кашель круглосуточный.Долго искали присину такого кашля, потом нашли. Отменили. Это был нолипрел. Давление держал отлично. Еще один вопрос. Опасна ли эта неполная блокада передней ветви....и далее.. Должна быть полная блокада..? Это возрастное изменение или ты с ним родился? Спасибо
Наталья
2024-11-30 02:11:31
30 ноября 2024
Наталья Болдырева, 30 ноября 2024
По экг изменения свойственные гипертрофии левого желудочка, опасного нет в этой блокаде. Контроль АД.
Возможно сделать суточный монитор АД, для уточнения до каких цифр идет подьем АД в ночное время, скорость снижения АД в ночные и предутренние часы, посмотреть пульсовое давление.
Возможна нужна коррекция антигипертензивной терапии.
Плюс холтеровское мониторирование ЭКГ для уточнения нарушения ритма в ночные часы.
Эхо повторите.
Возможно исключить проблемы с желудком, исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксеую болезнь), возможно в ночные часы, в положении лежа идет заброс из желудка в пищевод, что раздражает слизистую и ведет к неприятным ощущениям, подьеме ЧСС компенсаторно. Попробуйте повыше подушку, не ложиться после еды, как минимум час, не переедать на ночь, легкая пища. Исключить острое, жареное, кофе.
Если есть ночной храп, то проконсультируйтесь с Лор врачом, холтер ЭКГ также может прояснить причины, консультация сомнолога для проведения кардио-респираторного мониторинга.
Возможно провести курс успокоительной терапии (обычный пустырник, валериана, можно тенотен, магне В6).
Коррекция терапии по результатам обследований.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин
18 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Светло жёлтые фекалии, температура 37,5
17 июня 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Падает давление
28 февраля
Панкратьева, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск