Что вас беспокоит?
Расшифруйте ЭКГ. Надо ли сделать холтер?
Я из села, где даже нет аппарата ЭКГ. Ездила в город. Сделала. Но не нашла кардиолога, чтобы посмотрел ЭКГ. Вообще перестала спать. Ночью страх, паника. Сразу скачок давления, на фоне паники. Но пульс поднимается всегда во время сна. Пока я сплю. Это меня собственно и будит. Будят и очень неприятные ощущения, о которых ниже. Днем все хорошо.Врач амбулатории уже выписал бисопролол.Мне 60 лет, я гипертоник на лекарствах лет 15.А самой гипертонии лет 20.Сплю я мало, поверхностно, чутко, просыпаюсь от каждого неприятного ощущения за грудной клеткой. Описать их не могу, Но они меня сильно пугают, и я вскакиваю и бегу. Причем, я себя убеждаю, уговариваю, успокаиваю, мол, иди ложись, ничего страшного, но результат нулевой. Полночи хожу- брожу. Ощущения в области груди неприятные очень. Если у кого-то резко обрушивалось давление (у меня один раз было такое) - вот такое же ощущение. Стресса в жизни нет. Все спокойно.Не пью. Перед сном читаю обычно. Физически тяжелого труда тоже нет. Почему пульс с 63 - 65 стал вдруг прыгать до 99, 106,114.С чего? Какая причина этого. Мне уже и при 80 ударах в минуту - некомфортно..А 100 - дышать не могла. Раньше, по молодости, меня беспокоили экстрасистолы, тоже ночами, я их чувствовала очень и они меня изводили. И я также не спала. Делала холтер тогда. Сейчас их нет. И сейчас я мечтаю просто выспаться.ЭКГ сделано днем, не во время "приступа". Скажите мне, уважаемые доктора, есть ли в моей ЭКГ угроза моей жизни. .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По экг ритм синусный, экстрасистол нет на данной пленке, электрическая ось отклонена влево, неполная блокада передней ветви левой ножки п Гиса. Призеаки гипертрофии левого желудочка. Данные за счет гипертонической болезни. Острых изменений нет.
Для более точного опеделения характера нарушения ритма рекомендуется проведение холтера ЭКГ, эхо сердца. Исключение патологии щитовидной железы, анализы крови на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 св, электролиты крови (калий, натрий, хлор), исключить анемию (ОАК, ферритин, сыв железо).
Какие препараты принимаете по гипертонии?
Сразу отвечу. Анализы крови все в норме. Все электролиты.Все микроэлементы.Сама сдаю. С щитовидкой все в полном порядке . Все гормоны щитовидки. Все сдавала. Эхо делала, правда давно. Но готова еще раз сделать. Сатурация всегда 99.Холестерин не повышен.Спасибо за ответ От гипертонии принимаю амлодипин 5 мг и индапамид. 1,5.(но сейчас врач предложил увеличить до 2,5) Мне нельзя ингибиторы АПФ.
Наталшья Владимировна, неполная блокада передней ветви........ Это может чем-то угрожать? Про свою гипертрофию левого желудочка знаю все 15 лет. 5 лет жила без лекарств....накачала желудочек ?
Врач мне это обьяснил.
Нормальная ЭКГ
Здравствуйте.
На вашей ЭКГ абсолютно ничего опасного нет, всё в норме.
Что касается жалоб, желательно сделать холтер ЭКГ для оценки суточной динамики пульса.
Также надо сделать УЗИ сердца, и сдать базовый комплект анализов:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Алена Германовна, все анализы крови сдаю регулярно. Там все в полном порядке. Холтер сделаю. УЗИ тоже. Спасибо. Делала, но давно.
Крепкого здоровья!
Вопрос ко всем врачам. Какие могут быть причины скачка пульса? Таких цифр не было у меня никогда. Максимально 80-85. А тут за 100..И главное, я НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЛА. Спала.И сегодня, утром после ночи - 89....Сейчас 56 - но это после выпитой утром 1/2 бисопролола. Не сам.
Измеряли смарт часами?
Алена Германовна, неь, обычный тонометр.
Принятый ответ
Пульс максимально достоверно оценивается или при ручном измерении, или ЭКГ. Иные приборы могут показывать неточно
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20223 ответа
- 8 Декабря 20218 ответов
- 15 Ноября 202114 ответов
- 28 Октября 20218 ответов
- 23 Августа 20211 ответ
- 4 Июня 20212 ответа
- 1 Марта 20211 ответ
- 3 Февраля 202133 ответа
- 24 Декабря 20204 ответа
- 16 Декабря 201914 ответов
Оксана, Геннадьевна, здравствуйте. Повышение ЧСС может быть на фоне приема амлодипина.
Учитывая, что ночные скачки пульса, рекомендации повторить холтер ЭКГ и суточный монитор АД.
Почему ИАПФ нельзя? Непереносимость? Бисопролол возможно перенести на вечернее время, или поменять на метопролол по 25 мг 2 раза в день.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо за ваш ответ. Но не могу согласиться. Амлодипин я принмаю 15 лет., с 45 лет. Мой пульс всегда,все эти 15 лет, был 61-63 днем. В ночное время от 41, 43, и выше. И вдруг в ноябре этом он стал подниматься. И один раз скакнул до 114.. Вот я и ищу причину этому. Не хочется подсаживаться на еще один препарат и мне очень плохо, когда пульс так подскакивает. Сегодня 56.Низкий из-за вчерашнего приема бисопролола 1/2 от 2,5. Ингибиторы АПФ мне дают сильнейший кашель круглосуточный.Долго искали присину такого кашля, потом нашли. Отменили. Это был нолипрел. Давление держал отлично. Еще один вопрос. Опасна ли эта неполная блокада передней ветви....и далее.. Должна быть полная блокада..? Это возрастное изменение или ты с ним родился? Спасибо
По экг изменения свойственные гипертрофии левого желудочка, опасного нет в этой блокаде. Контроль АД.
Возможно сделать суточный монитор АД, для уточнения до каких цифр идет подьем АД в ночное время, скорость снижения АД в ночные и предутренние часы, посмотреть пульсовое давление.
Возможна нужна коррекция антигипертензивной терапии.
Плюс холтеровское мониторирование ЭКГ для уточнения нарушения ритма в ночные часы.
Эхо повторите.
Возможно исключить проблемы с желудком, исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксеую болезнь), возможно в ночные часы, в положении лежа идет заброс из желудка в пищевод, что раздражает слизистую и ведет к неприятным ощущениям, подьеме ЧСС компенсаторно. Попробуйте повыше подушку, не ложиться после еды, как минимум час, не переедать на ночь, легкая пища. Исключить острое, жареное, кофе.
Если есть ночной храп, то проконсультируйтесь с Лор врачом, холтер ЭКГ также может прояснить причины, консультация сомнолога для проведения кардио-респираторного мониторинга.
Возможно провести курс успокоительной терапии (обычный пустырник, валериана, можно тенотен, магне В6).
Коррекция терапии по результатам обследований.
Будьте здоровы!